Vécu du parcours de soins après le diagnostic d'endométriose PDF Download
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Book Description
Introduction : l'endométriose touche environ 10% des femmes en âge de procréer. Après une errance médicale, le délai diagnostic moyen est de 7 à 10 ans. Le parcours de soin après le diagnostic n'a été que peu étudié. L'objectif était d'explorer le vécu des femmes après le diagnostic d'endométriose sur le plan médical et médicamenteux dans le but d'améliorer leur prise en charge. Matériels et Méthodes : l'étude qualitative a été réalisée avec 14 entretiens semi-dirigés individuels réalisées entre janvier et août 2021. Les femmes étaient majeures, volontaires, avec un diagnostic d'endométriose datant de plus de 1an et issues de régions et milieux différents. Un échantillonnage " raisonné théorique " a été réalisé. Les femmes ont été recrutées via des médecins généralistes, gynécologues, cercle amical et associations. Une analyse thématique des données a été réalisée. Résultats : le diagnostic d'endométriose marquait un tournant dans la prise en charge avec une reconnaissance et un espoir de traitement adapté. Les essais de traitements hormonaux alternaient entre soulagement et apparition d'effets indésirables. Les femmes étaient en recherche d'alternatives non médicamenteuses avec un mouvement " sans hormones " et se tournaient vers des thérapies complémentaires. La chirurgie pouvait intervenir pour soulager les douleurs. La fertilité était une préoccupation importante avec des grossesses précieuses. La ménopause était perçue comme un espoir de soulagement. La douleur chronique avait un retentissement sur la qualité de vie avec un impact psychologique. Chaque femme avait son parcours d'endométriose et devenait actrice dans la prise en charge. L'écoute, la disponibilité et la pédagogie ont été des éléments favorables à une relation de confiance. Le médecin généraliste avait un rôle de coordinateur avec un œil bienveillant. Discussion et Conclusion : afin d'améliorer la prise en charge, de meilleures explications sur les traitements et leurs effets secondaires, une meilleure écoute et l'expression d'une incertitude thérapeutique favoriseraient une relation de confiance. Le parcours après le diagnostic reste délicat et non uniformisé. Chaque femme a son endométriose ce qui complexifie la prise en charge des professionnels. La création d'un parcours personnalisé de soins au sein de filières sur un territoire permettrait un maillage thérapeutique et une prise en charge pluriprofessionnelle globalisée. Des programmes d'éducation thérapeutique permettraient aux femmes d'être plus impliquées.
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Introduction : l'endométriose touche environ 10% des femmes en âge de procréer. Après une errance médicale, le délai diagnostic moyen est de 7 à 10 ans. Le parcours de soin après le diagnostic n'a été que peu étudié. L'objectif était d'explorer le vécu des femmes après le diagnostic d'endométriose sur le plan médical et médicamenteux dans le but d'améliorer leur prise en charge. Matériels et Méthodes : l'étude qualitative a été réalisée avec 14 entretiens semi-dirigés individuels réalisées entre janvier et août 2021. Les femmes étaient majeures, volontaires, avec un diagnostic d'endométriose datant de plus de 1an et issues de régions et milieux différents. Un échantillonnage " raisonné théorique " a été réalisé. Les femmes ont été recrutées via des médecins généralistes, gynécologues, cercle amical et associations. Une analyse thématique des données a été réalisée. Résultats : le diagnostic d'endométriose marquait un tournant dans la prise en charge avec une reconnaissance et un espoir de traitement adapté. Les essais de traitements hormonaux alternaient entre soulagement et apparition d'effets indésirables. Les femmes étaient en recherche d'alternatives non médicamenteuses avec un mouvement " sans hormones " et se tournaient vers des thérapies complémentaires. La chirurgie pouvait intervenir pour soulager les douleurs. La fertilité était une préoccupation importante avec des grossesses précieuses. La ménopause était perçue comme un espoir de soulagement. La douleur chronique avait un retentissement sur la qualité de vie avec un impact psychologique. Chaque femme avait son parcours d'endométriose et devenait actrice dans la prise en charge. L'écoute, la disponibilité et la pédagogie ont été des éléments favorables à une relation de confiance. Le médecin généraliste avait un rôle de coordinateur avec un œil bienveillant. Discussion et Conclusion : afin d'améliorer la prise en charge, de meilleures explications sur les traitements et leurs effets secondaires, une meilleure écoute et l'expression d'une incertitude thérapeutique favoriseraient une relation de confiance. Le parcours après le diagnostic reste délicat et non uniformisé. Chaque femme a son endométriose ce qui complexifie la prise en charge des professionnels. La création d'un parcours personnalisé de soins au sein de filières sur un territoire permettrait un maillage thérapeutique et une prise en charge pluriprofessionnelle globalisée. Des programmes d'éducation thérapeutique permettraient aux femmes d'être plus impliquées.
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Contexte : l'endométriose est une pathologie chronique et fréquente dont l'impact sur la qualité de vie peut être considérable. L'implication du médecin généraliste dans le parcours de soins est indispensable, comme en témoignent les dernières recommandations de la Haute autorité de santé en 2017. Objectif : analyser le vécu de la maladie et du parcours de soins des patientes atteintes d'endométriose afin de déterminer leurs attentes vis-à-vis du médecin généraliste. Méthode : analyse qualitative de onze entretiens individuels semi-dirigés de patientes atteintes d'endométriose recrutées auprès de leur médecin généraliste ou de leur gynécologue. Résultats : la maladie affecte la qualité de vie des patientes en impactant leur vie intime et socioprofessionnelle ainsi que leur bien-être psychologique. Le parcours diagnostic, perçu comme chaotique, est le plus souvent vécu dans l'isolement. L'annonce de la maladie est, à ce titre, vécu comme un soulagement. Toutefois, la prise en charge post diagnostique reste souvent marquée par des difficultés de suivi et une errance thérapeutique. Nos participantes attendent de leur prise en charge qu'elle soit plus globale et de leurs médecins qu'ils soient plus à l'écoute et empathiques. Elles insistent également sur leur souhait de s'autonomiser. Le médecin généraliste a un rôle le plus souvent effacé, malgré une relation de soin extrêmement valorisée par les participantes, pour qui celui-ci a joué un rôle. Conclusion : les participantes attendent de leur médecin généraliste qu'il participe, en coordination avec les autres professionnels de santé, au diagnostic de l'endométriose et à l'accompagnement à la gestion de leur maladie. À cet effet, le parcours de soins doit être mieux tracé et intégrer le médecin généraliste. L'éducation thérapeutique est également un axe à développer car elle permettrait aux patientes de s'autonomiser et de mieux vivre la maladie. Dans cette dynamique d'amélioration des soins, il serait intéressant d'évaluer les freins et les obstacles que rencontrent les médecins généralistes face au suivi des patientes atteintes d'endométriose.
Author: United States. Presidential Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses Publisher: ISBN: Category : Persian Gulf War, 1991 Languages : en Pages : 84
Author: Willa Cather Publisher: BoD - Books on Demand ISBN: Category : Fiction Languages : en Pages : 148
Book Description
"Shadows on the Rock" is a historical novel written by the American author Willa Cather. The book was published in 1931 and is set in the 17th century in colonial New France, specifically in Quebec City. The novel focuses on the lives of the early French settlers and the challenges they faced while establishing a life in the rugged wilderness of North America. The central character is Cécile Auclair, a young girl who, with her father, makes the difficult journey from France to Quebec to join her mother. The novel provides a vivid portrayal of daily life, relationships, and the interactions between the French settlers and the indigenous people of the region. "Shadows on the Rock" is known for its rich historical detail and evocative descriptions of the landscape and characters. Willa Cather's storytelling captures the enduring spirit and resilience of the early settlers in North America. The novel is celebrated for its historical accuracy and its exploration of the human experience in a challenging and often harsh environment.
Author: Menil Collection (Houston, Tex.) Publisher: Menil Foundation ISBN: 9780300250879 Category : Art, Ancient Languages : en Pages : 0
Book Description
A revealing look at ancient art in the Menil Collection that addresses the problem of objects lacking archaeological context This innovative anthology discusses a diversity of ancient Mediterranean objects--a Mesopotamian votive figure, a Egyptian relief from the New Kingdom, and a Greek Geometric fawn among them--in the Menil Collection and three other US museums. It offers new models for understanding works from antiquity that lack archaeological context. Essays by 13 authors written with the layperson in mind employ a creative mixture of iconography, technical studies, and modern provenance research to gain insight into the meaning of the objects themselves and what they can teach us more broadly aboutarchaeology, art history, and collecting practices. They take on complex issues of cultural heritage, legality, and taste to bring to life works that are often consigned to either the imperial past or a conceptual limbo. Essays on related groups or single objects introduce fresh frameworks to engage with the multilayered history these objects represent. The eight object biographies on ancient artifacts in the Menil are the first in-depth studies published on the collection. Essays by seven university professors probe works in their areas of expertise, while those by seven curators lay bare one object biography; frame provenance studies at the San Antonio Museum of Art, Getty Museum, and Museum of Fine Arts, Boston; and survey war's effect on ancient works. The editors' introduction and an epilogue responding to the other 13 texts review theoretical and practical issues in the study of artifacts lacking archaeological findspots (provenience). Recommended for programs and libraries in museum studies, archaeology, and art history; art and heritage law programs; and readers fascinated by cold-case detective work on the material culture of the ancient Mediterranean. Distributed for the Menil Collection
Author: Timothy P. Johnson Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1118885015 Category : Social Science Languages : en Pages : 961
Book Description
Covers the latest methodologies and research on international comparative surveys with contributions from noted experts in the field Advances in Comparative Survey Methodology examines the most recent advances in methodology and operations as well as the technical developments in international survey research. With contributions from a panel of international experts, the text includes information on the use of Big Data in concert with survey data, collecting biomarkers, the human subject regulatory environment, innovations in data collection methodology and sampling techniques, use of paradata across the survey lifecycle, metadata standards for dissemination, and new analytical techniques. This important resource: Contains contributions from key experts in their respective fields of study from around the globe Highlights innovative approaches in resource poor settings, and innovative approaches to combining survey and other data Includes material that is organized within the total survey error framework Presents extensive and up-to-date references throughout the book Written for students and academic survey researchers and market researchers engaged in comparative projects, this text represents a unique collaboration that features the latest methodologies and research on global comparative surveys.
Author: Léa Ganière
Author: Léa Ganière
Author: Samar Jammul
Author: 
Author: United States. Presidential Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses
Author: Willa Cather
Author: Menil Collection (Houston, Tex.)
Author: Timothy P. Johnson