Vécu de la téléconsultation par les médecins généralistes installés dans le Nord depuis la pandémie du COVID 19 PDF Download
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Book Description
Contexte : En mars 2020 la pandémie liée au COVID-19 est déclarée. Cette maladie infectieuse émergente hautement contagieuse a entraîné une réorganisation des soins primaires. Elle a permis l'essor de la téléconsultation chez les médecins généralistes. Nous nous sommes intéressés au vécu des médecins généralistes dans cette utilisation encouragée de la téléconsultation. Méthode : Étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée du vécu des médecins généralistes de la téléconsultation depuis la pandémie Covid-19, par le biais d'entretiens semi dirigés. Résultats : Notre étude a montré combien le ressenti des médecins généralistes était ambivalent concernant l'usage de la téléconsultation. Entre progressisme et conservatisme, il paraît primordial d'encadrer les conditions de réalisation avec des principes éthiques et déontologiques, pour l'envisager sereinement dans la pratique quotidienne. Conclusion : La pandémie de mars 2020 a donc catalysé l'utilisation de la téléconsultation en soins primaires puisque la majorité l'ont intégré dans leurs pratiques. Bien que moins utilisé à ce jour, peu sont ceux qui s'imaginent faire machine arrière. Un temps d'adaptation et de prise en main semble néanmoins nécessaire pour déterminer la place de la téléconsultation chez le généraliste.
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Contexte : En mars 2020 la pandémie liée au COVID-19 est déclarée. Cette maladie infectieuse émergente hautement contagieuse a entraîné une réorganisation des soins primaires. Elle a permis l'essor de la téléconsultation chez les médecins généralistes. Nous nous sommes intéressés au vécu des médecins généralistes dans cette utilisation encouragée de la téléconsultation. Méthode : Étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée du vécu des médecins généralistes de la téléconsultation depuis la pandémie Covid-19, par le biais d'entretiens semi dirigés. Résultats : Notre étude a montré combien le ressenti des médecins généralistes était ambivalent concernant l'usage de la téléconsultation. Entre progressisme et conservatisme, il paraît primordial d'encadrer les conditions de réalisation avec des principes éthiques et déontologiques, pour l'envisager sereinement dans la pratique quotidienne. Conclusion : La pandémie de mars 2020 a donc catalysé l'utilisation de la téléconsultation en soins primaires puisque la majorité l'ont intégré dans leurs pratiques. Bien que moins utilisé à ce jour, peu sont ceux qui s'imaginent faire machine arrière. Un temps d'adaptation et de prise en main semble néanmoins nécessaire pour déterminer la place de la téléconsultation chez le généraliste.
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Introduction : En février 2020, les premiers cas de Coronavirus disease (COVID-19) apparaissent en France, marquant le début d'une crise sanitaire sans précédent. Les médecins généralistes ont été très sollicités dans la lutte contre cette pandémie. L'objectif principal de notre travail était d'évaluer le retentissement que la COVID-19 a pu avoir sur les médecins généralistes du Nord contaminés pendant la première vague. Les objectifs secondaires étaient d'étudier le contact des médecins avec des patients infectés et leur protection, et de savoir si les médecins disposaient des équipements de protection individuelle nécessaires. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une enquête épidémiologique observationnelle descriptive et transversale, sous la forme d'un questionnaire anonyme disponible sur le site du Conseil départemental de l'ordre des médecins du Nord et envoyé au sein d'une newsletter. Les données ont été recueillies entre le 19 mai 2020 et le 10 juillet 2020. Résultats : Au total, 328 questionnaires ont été analysés. Parmi les médecins généralistes interrogés, l'âge médian était de 52 ans, il y avait une prédominance masculine (62,8%), la plupart d'entre eux exerçait de façon libérale (97,9%). Parmi les participants, 86 (26,22%) médecins déclaraient avoir eu une suspicion ou un diagnostic de COVID-19 : 55 d'entre eux ont répondu que la COVID-19 avait eu un impact sur leur vie familiale ; 52 ont dit avoir ressenti un effet sur leur vie professionnelle ; 48 ont ressenti un impact sur leur santé physique et 45 décrivaient des conséquences psychologiques. 325 médecins généralistes (99%) ont été en contact avec des patients infectés et 116 (35%) d'entre eux portaient un masque de protection. Concernant les médecins, 251 (77%) jugeaient avoir disposé des protections individuelles nécessaires. La proportion de médecins atteints de la COVID-19 est significativement plus élevée lorsque les patients ne portaient pas de protection (respectivement 30,2% contre 19%, p=0,027) et lorsque les médecins déclaraient ne pas avoir disposé des protections nécessaires. (respectivement 44,2% contre 20,7%, p=4,301E5). Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence que la COVID-19 a impacté les médecins généralistes du Nord dans tous les domaines (familial, professionnel, physique, psychologique).
Author: Marion Dekerle Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : La crise sanitaire inédite de la Covid-19 a bouleversé les pratiques médicales. Ainsi, la téléconsultation a connu une période d'expansion lors du premier trimestre 2020 afin de pallier aux difficultés d'accès aux médecins généralistes libéraux. L'objectif de notre étude était de caractériser la pratique de la téléconsultation depuis la pandémie du Covid-19 des médecins généralistes des Hauts-de-France. Matériel et méthodes : Étude épidémiologique descriptive par auto-questionnaire anonyme diffusé aux médecins généralistes installés des Hauts-de-France. Résultats : Avant la crise de la Covid-19, la pratique de la téléconsultation peine à se généraliser et à s'intégrer dans les coutumes des médecins généralistes. Lors de la crise sanitaire, le nombre de consultations à distance ne cesse d'augmenter, permettant ainsi un accroissement de l'offre de soins et la diminution d'actes gratuits. Malgré un essor fulgurant pendant cette pandémie, les médecins généralistes témoignent de ses limites telles que l'absence d'examen clinique et les difficultés techniques. Certains motifs restent encore acceptables, comme le renouvellement d'ordonnance et les résultats d'examen. Conclusion : La téléconsultation chez les Médecins Généralistes des Hauts-de-France a été largement plébiscitée lors de la période du premier confinement. Cependant, son utilisation tend à diminuer de part le manque d'échange avec le patient et les problèmes techniques récurrents. Elle pourrait permettre d'alléger certains professionnels de santé dans les déserts médicaux mais n'égalera pas une consultation en présentiel. Le manque de formation au logiciel et l'encadrement de son utilisation peuvent être des thématiques à améliorer afin de maintenir son intégration dans la médecine de ville.
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Introduction: la COVID-19 est une maladie liée à un virus émergent qui a provoqué une crise sanitaire avec des vagues d'épidémies qui se sont succédé depuis le printemps 2020. On peut se demander quelles sont les adaptations de l'organisation des soins qu'ont connues les médecins généralistes exerçant en ville au cours de cette crise, et si ces dernières ont été maintenues. Il s'agit également d'explorer leur ressenti afin d'identifier les potentielles difficultés rencontrées dans la gestion de la crise. Matériel et méthode: étude qualitative par analyse inductive générale réalisée à partir de 10 entretiens semi-dirigés et individuels de médecins généralistes exerçant en milieu urbain en Île-de-France. Résultats: chaque vague d'épidémie a présenté son lot de difficultés et d'émotions pour lesquelles les médecins généralistes ont su montrer leurs compétences et capacités d'adaptation. Bien que de bonnes initiatives aient été développées de la part des autorités de santé, leur organisation a toutefois pu sembler inappropriée, avec des reproches envers leurs actions qui ont pu paraître négatives. Pour pallier à cette déficience, les médecins ont privilégié un exercice coordonné, source de soutien. Ainsi la crise a démontré l'intérêt des CPTS, dont le développement permettrait d'impliquer acteurs de terrain dans les prises de décisions de politiques de santé locales. La relation ville-hôpital est aussi à améliorer. Conclusion: les médecins ont peu modifié leurs habitudes, mais la crise a mis en avant des défaillances de l'organisation du système de santé, et il devrait y avoir une réflexion sur l'accompagnement des médecins généralistes lors de leur exercice.
Author: Mücahit Tarhan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Début 2020 une épidémie de pneumopathie virale liée au le SARS-CoV2 s'est propagée dans le monde, et a fortement impacté la région Franche-Comté et ses deux principaux centres hospitaliers que sont l'Hôpital Nord Franche-Comté et le CHRU de Besançon lors de la première vague allant de mars à mai 2020.11 nous a semblé nécessaire de décrire la pratique des médecins généralistes autour de l'HNFC et leurs interactions avec l'hôpital durant cette période afin de rechercher ce qui pourrait être amélioré, notamment en vue d'une recrudescence ou de nouvelles épidémies.Pour cela nous avons réalisé une étude quantitative, descriptive par l'intermédiaire d'un questionnaire diffusé en ligne et distribué sous format papier aux médecins généralistes exerçant autour de l'Hôpital Nord Franche-Comté et du CHRU de Besançon.Les conditions de travail inhabituelles ont poussé les médecins généralistes à s'adapter et à prendre des initiatives pour mettre en place de nouvelles actions au cabinet afin de lutter contre l'épidémie.Notre étude nous a permis de connaitre le vécu des médecins généralistes sur leur pratique et sur leurs interactions avec l'Hôpital Nord Franche-Comté durant cette période, et de les comparer avec celui des médecins autour du CHRU de Besançon afin d'envisager les améliorations possibles et les mesures à mettre en place en cas de situation similaire.
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La Covid-19, une nouvelle maladie infectieuse à transmissibilité interhumaine a fait son apparition à Wuhan (Chine) en décembre 2019. Suite à sa propagation dans le monde, elle est qualifiée de pandémie par l’OMS depuis le 11 mars 2020. En France, la téléconsultation a connu un essor sans précédent avec l’arrivée de la pandémie de Covid-19. Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge des patients ayant des signes évocateurs de Covid-19 sans signe de gravité clinique. Ils font ainsi partie des professionnels de santé qui ont le plus pratiqué la téléconsultation depuis le début de l’épidémie. L’objectif de ce travail est d’étudier le vécu des patients d’une téléconsultation de médecine générale pour la Covid-19 en contexte épidémique. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été menée de juillet 2020 à novembre 2020 auprès de patients résidant en Ile-de-France et ayant eu une ou plusieurs téléconsultations de médecine générale pour une infection suspectée ou confirmée au SARS-CoV-2. 13 entretiens ont été analysés par la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : La possibilité de recourir à la téléconsultation en contexte épidémique était appréciée des patients. Les patients ont eu recours à la téléconsultation dans l’objectif de limiter les risques personnels d’exposition au SARS-CoV-2 et/ou de protéger autrui d’une éventuelle contamination. La téléconsultation leur conférait un sentiment de sécurité et était perçue comme un moyen de lutte contre la propagation du virus. Selon eux, la téléconsultation permettait également une meilleure accessibilité aux médecins, un confort et un gain de temps liés à l’absence de déplacement et d’attente au cabinet. La majorité des patients était satisfaite de la prise en charge médicale en téléconsultation. En effet, la qualité de soins était perçue comme équivalente à celle reçue au cabinet médical. La principale limite de la téléconsultation rapportée par les patients dans la prise en charge de la Covid-19 était l’absence d’examen physique médical lorsque la situation clinique était perçue comme grave. S’agissant pour la plupart des patients de leur première expérience de téléconsultation, cette bonne expérience tend à faire intégrer ce mode de consultation dans la pratique des patients même une fois l’épidémie terminée. Conclusion : Les patients ont été globalement satisfaits de la téléconsultation pour prise en charge de la Covid-19 en contexte épidémique. La bonne expérience de la téléconsultation tend à faire intégrer l’option de téléconsultation dans les pratiques futures des patients. Les médecins jouent un rôle primordial dans le développement et l’adhésion des patients à ce mode de consultation.
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Objectifs : La pandémie de COVID-19 a fortement touché la France et a mis à rude épreuve les professionnels de santé. Étant déjà plus à risque que la population générale sur le plan de la santé mentale, nous avons étudié l'état anxieux des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône pendant le confinement, l'impact sur leur organisation de travail et sur la relation médecin-patient. Méthodes : Un questionnaire de 38 questions a été envoyé à 250 médecins des Bouches-du-Rhône notamment issu d'une liste d'adresses courriel de médecins généralistes exerçant en région PACA. L'état anxieux des médecins généralistes a été mesuré grâce à un questionnaire validé scientifiquement : le STAI-Y. Un questionnaire élaboré lors d'un focus groupe de 5 médecins généralistes a évalué l'organisation ainsi que la relation médecin-patient. Résultats : 60 médecins généralistes ont été inclus avec un niveau d'anxiété élevé à très élevé dans 40% des cas. Les déterminants de cette anxiété sont le sexe féminin, les contraintes de la réorganisation de travail (consultations et salle d'attente), les conditions de travail non satisfaisantes, la crainte de ne pas pouvoir répondre aux peurs et aux interrogations des patients. La téléconsultation a été un moyen privilégié de consultation pendant le confinement mais seulement 1 médecin sur 4 souhaite l'utiliser durablement. Conclusion : Cette pandémie devrait nous aider à mieux comprendre la vulnérabilité des soignants face à la souffrance mentale afin de renforcer les stratégies de prévention primaire. Elle permettra d'intensifier la formation aux enjeux psychologiques des soins, de la relation, et de la gestion des situations de crises sanitaires.
Author: Chou-Ka-Ying Sin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction: La téléconsultation a connu un essor fulgurant en 2020, propulsée par la pandémie covid. Avant 2020, les médecins trouvaient des avantages et des inconvénients à cette nouvelle modalité alors peu pratiquée. Objectif : Explorer le vécu, les difficultés et solutions élaborées en téléconsultation par les médecins généralistes de l’Est-Francilien depuis le début de la pandémie covid19. Méthode : Etude qualitative phénoménologique par entretiens individuels semi-dirigés de juillet 2021 à janvier 2022. L’échantillonnage fut en réseau puis raisonné, jusqu’à suffisance des données. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés pendant en moyenne 55 minutes. Les participants eurent le sentiment que la téléconsultation leur était imposée par le contexte sanitaire pour assurer la continuité des soins. Face aux motifs de téléconsultation inadaptés, ils proposaient une consultation présentielle, d’éduquer les patients. En cas d’examen physique nécessaire, ils approfondissaient l’anamnèse, guidaient les patients dans l’auto-examen. Pour diminuer leur crainte de défaut juridique, ils refusaient ou arrêtaient la téléconsultation, remplissaient le dossier médical exhaustivement. La prise en charge globale étant plus difficile et la relation médecin-patient détériorée, les participants proposaient d’instaurer un minimum de consultations. Discussion : Plusieurs solutions des participants sont cohérentes avec les recommandations de cadre et de bonne pratique de la téléconsultation. Le vécu de la téléconsultation des participants était concordant avec les études précédentes. Il semble que la qualité des soins en téléconsultation et sa pertinence reste à étudier plus précisément.
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Du 15 février au 15 mai 2020, le Dr Legrand, médecin généraliste tient son journal, celui d'un médecin de terrain aux prises avec la réalité quotidienne du combat contre le Coronavirus. Vendredi 13 mars 2020 J'ai reçu hier mon ordre de mobilisation. C'était un coup de fil d'un cadre de la Caisse de Tourcoing. Le ton était grave : " Docteur, je vous appelle car vous devez vous préparer. Dans l'Est, les généralistes sont submergés, le nouveau coronavirus a écrasé toutes les autres pathologies. Ce sera votre tour dans la semaine qui vient. Il va vous falloir doubler, voire tripler, votre capacité de consultation. Préparez-vous, docteur. On va avoir encore plus besoin de vous. " * Du 15 février au 15 mai 2020, Bertrand Legrand a tenu son journal, celui d'un médecin de terrain face à la pandémie. Coups de gueule contre l'incurie des pouvoirs publics, qui laissent le personnel de santé en manque de munitions. Histoires vraies de patients, à l'hôpital ou dans les Ehpad voisins, qui guérissent ou succombent... Dans ce document rédigé au jour le jour, un médecin raconte son combat en première ligne lors de la crise du Covid-19. Bertrand Legrand est médecin généraliste à Tourcoing.
Author: Agathe Varin
Author: Agathe Varin
Author: Gwendoline Leroy-Donnaint
Author: Marion Dekerle
Author: Laure Perraut (Benedicte, Marie)
Author: Mücahit Tarhan
Author: 
Author: Pauline Weng
Author: Jenna Luzet
Author: Chou-Ka-Ying Sin
Author: Bertrand Legrand