Traitement des fractures diaphysaires de l'avant-bras chez l'enfant PDF Download
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Author: Nicolas Pommier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 106
Book Description
Les indications thérapeutiques des fractures diaphysaires de l'avant-bras chez l'enfant sont fonction de l'âge du patient et de l'angulation de la fracture. Le traitement orthopédique reste la prise en charge de référence mais en cas de réduction insuffisante ou d'instabilité, une stabilisation chirurgicale par enclouage centromédullaire élastique stable (ECMES) s'impose avec parfois la nécessité d'aborder le foyer de fracture en cas d'irréductibilité. Une des difficultés est de ne pas retarder cette décision d'aborder en cas d'échec d'alignement des fragments. L'objectif était de mettre en évidence des facteurs anatomiques pouvant aider à cette prise de décision. De façon rétrospective, les cas de 148 patients de moins de 16 ans pris en charge au bloc opératoire de chirurgie pédiatrique au CHU de Bordeaux sur une période de trois ans ont été analysés, composant une série comparable à celles rapportées dans la littérature. Parmi eux, 61 cas ont requis un traitement par ECMES dont 22 avec abord chirurgical du foyer de fracture. Or, un lien statistique a pu êttre démontré entre le caractère transverse du trait dans une fracture chevauchée du radius et le recours à un ECMES avec abord du foyer de fracture, légitimant, dans ces circonstances précises, la décision précoce d'abord chirurgical et les avantages qui en découlent, notamment en terme de durée opératoire et d'exposition aux rayonnements.
Author: Nicolas Pommier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 106
Book Description
Les indications thérapeutiques des fractures diaphysaires de l'avant-bras chez l'enfant sont fonction de l'âge du patient et de l'angulation de la fracture. Le traitement orthopédique reste la prise en charge de référence mais en cas de réduction insuffisante ou d'instabilité, une stabilisation chirurgicale par enclouage centromédullaire élastique stable (ECMES) s'impose avec parfois la nécessité d'aborder le foyer de fracture en cas d'irréductibilité. Une des difficultés est de ne pas retarder cette décision d'aborder en cas d'échec d'alignement des fragments. L'objectif était de mettre en évidence des facteurs anatomiques pouvant aider à cette prise de décision. De façon rétrospective, les cas de 148 patients de moins de 16 ans pris en charge au bloc opératoire de chirurgie pédiatrique au CHU de Bordeaux sur une période de trois ans ont été analysés, composant une série comparable à celles rapportées dans la littérature. Parmi eux, 61 cas ont requis un traitement par ECMES dont 22 avec abord chirurgical du foyer de fracture. Or, un lien statistique a pu êttre démontré entre le caractère transverse du trait dans une fracture chevauchée du radius et le recours à un ECMES avec abord du foyer de fracture, légitimant, dans ces circonstances précises, la décision précoce d'abord chirurgical et les avantages qui en découlent, notamment en terme de durée opératoire et d'exposition aux rayonnements.
Author: François Perla Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 140
Book Description
Ce travail étudie les fractures diaphysaires des deux os de l'avant-bras de l'enfant prises en charge au CHU d'Amiens en 2003. Trente sept dossiers répondant aux différents critères d'inclusion de l'étude ont été retenus. Dans la première partie il s'agit d'un rappel sur l'anatomie et la biomécanique des deux os de l'avant-bras, pour comprendre que l'intégrité du squelette ante-brachial est nécessaire au mouvement de prono-supination. La classification des différents types de fractures et la consolidation des fractures diaphysaires chez l'enfant ont aussi été abordés. Dans un deuxième temps le matériel et la méthode, utilisés pour l'étude, ont été détaillés en utilisant comme base le questionnaire pour le congrès de l'année 2004 de la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique. Ceci a permis une analyse de l'épidémiologie, des types fracturaires rencontrés, de la prise en charge thérapeutique, et de l'évolution des fractures retrouvées. Enfin, tous ces résultats ont été discutés et comparés aux données de la littérature. Cette étude permet de conclure que les enfants concernés sont jeunes (6,9 ans de moyenne) et que le traitement orthopédique, largement utilisé, offre de très bons résultats fonctionnels. Néanmoins, l'Embrochage Centro-Médullaire Elastique Stable reste à privilégier chez l'adolescent et le préadolescent
Author: Nicolas Pommier
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