Traitement de l'exposition pulpaire de la dent permanente immature vitale PDF Download
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Author: Sarah Matrullo Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Les dents permanentes immatures peuvent être soumises aux agressions bactériennes ou aux traumatismes dentaires. De part leur spécificités anatomiques et histologiques l'approche thérapeutique diffère de celle des dents permanentes matures. L'enjeu pour le traitement de ces dents, quand cela est possible, sera de préserver la vitalité pulpaire et de permettre l'édification radiculaire complète. Dans ce travail, nous détaillerons l'intérêt de l'apexogénèse dans les phénomènes d'agression bactérienne et de traumatisme dentaire, les indications et contre-indications des différentes techniques disponibles en fonction des situations cliniques et les matériaux utilisés pour chaque traitement.
Author: Sarah Matrullo Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Les dents permanentes immatures peuvent être soumises aux agressions bactériennes ou aux traumatismes dentaires. De part leur spécificités anatomiques et histologiques l'approche thérapeutique diffère de celle des dents permanentes matures. L'enjeu pour le traitement de ces dents, quand cela est possible, sera de préserver la vitalité pulpaire et de permettre l'édification radiculaire complète. Dans ce travail, nous détaillerons l'intérêt de l'apexogénèse dans les phénomènes d'agression bactérienne et de traumatisme dentaire, les indications et contre-indications des différentes techniques disponibles en fonction des situations cliniques et les matériaux utilisés pour chaque traitement.
Book Description
Chez l'enfant il est courant de rencontrer des lésions carieuses u traumatiques sur les dents permanentes immatures. Leur conservation sur l'arcade est alors un enjeu primordial pour le chirurgien-dentiste. Deux cas de figures se présentent : soit la dent présente une pulpe vivante auquel cas l'objectif principal est d'obtenir une édification radiculaire physiologique avec fermeture complexe de l'apex. Le recours aux thérapeutiques d'apexogénèse est alors nécessaire. Soit la dent présente une pulpe nécrosée, l'édification radiculaire non physiologique est obtenue grâce à des techniques d'apexification. Plus récemment l'approche de la pulpe nécrosée par une technique de revascularisation permet d'obtenir un développement radiculaire physiologique. Cet ouvrage à visée pédagogique est le résultat d'une longue recherche faisant la synthèse des données actuelles présentes dans la littérature.
Book Description
Le traitement des dents permanentes immatures nécrosées est limité par leur anatomie particulière. En effet, l'édification radiculaire étant arrêtée, l'apex est large et ouvert ce qui rend le traitement endodontique difficile voir impossible. La racine de ces dents a des parois dentinaires très fines et peut être sujet à des fractures. Le pronostic est donc incertain. Actuellement le praticien a recours, le plus fréquemment, à la technique dite "d'apexification". Les biomatériaux de référence sont l'hydroxyde de calcium et le MTA®, plus récemment la BiodentineTM. Cependant, cette thérapeutique a certains inconvénients, notamment la persistance de la finesse des parois radiculaires pouvant avoir pour conséquence la fracture de la racine. Une nouvelle option thérapeutique a été décrite, la revascularisation. L 'objectif est d'utiliser le potentiel des tissus périapicaux de la dent immature pour générer le potentiel des tissus périapicaux de la dent immature pour générer une croissance tissulaire à l'intérieur du canal. Ainsi, elle permettrait la fin de l'édification radiculaire. Cette alternative semble séduisante mais, vu le recul clinique et les différents protocoles existants, elle ne peut pas être considérée comme une donnée acquise de la science. Cette thèse a pour objectif une revue de littérature, d'étudier les avantages, les inconvénients de cette technique mais aussi d'examiner la nature des tissus nouvellement formés.
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Les traumatismes des dents permanentes immatures peuvent entraîner des dommages ne permettant pas à la dent immature de terminer son édification radiculaire. Le but du praticien est de préserver le plus possible la vitalité de la pulpe, et si cela n'est pas possible de mettre en œuvre une thérapeutique permettant à la dent immature sa fermeture apicale. Depuis de nombreuses années, l'hydroxyde de calcium semble le matériau de référence. Néanmoins, depuis 1993, un nouveau matériau est étudié : le Mineral Trioxide Aggregate (MTA). En traumatologie, le MTA a modifié et simplifié le traitement des dents permanentes immatures. Il semble supérieur à l'hydroxyde de calcium, du fait de ses propriétés. Mais l'hydroxyde de calcium se révèle indispensable en présence de phénomènes infectieux.
Author: Nicolas Giraudeau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 246
Book Description
Pendant les 3 à 4 premières années de sa présence sur l'arcade, une dent permanente est immature. La préservation de la vitalité des dents permantes immatures (DPI) est essentielle car elle est la condition pour achever leur croissance radiculaire et réaliser leur fermeture apicale (apexogénèse). La nécrose pulpaire, d'origine carieuse ou traumatique, est donc la pathologie la plus préjudiciable à l'évolution mormale et à plus long terme à la conservation de la DPI. Ce travail a pour objectif de définir les spécificités des DPI, de préciser les particularités de la nécrose mais surtout de décrire toutes les techniques à la disposition des practiciens pour traiter ces dents dont l'apexogénèse physiologique n'est plus possible. Les protocoles opératoires des techniques d'apexification à l'hydroxyde de calcium ou au MTA et la chirurgie à rétro y sont développés. Ainsi que les nouvelles approches thérapeutiques basées sur la présence de cellules souches dans le péri-apex de ces DPI, qui laissent penser que les techniques de régénération tissulaire seront "bientôt" disponibles pour traiter ces DPI nécrosées. Le traitement de ces dents est un challenge thérapeutique que les praticiens pédodontistes et endodontistes, mais aussi les omnipraticiens, se doivent de maitriser tant l'enjeu de la conservation de ces dents est essentiel pour l'avenir bucco-dentaire des enfants
Author: Sarah Matrullo
Author: Sarah Matrullo
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Author: Nicolas Giraudeau
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