TRAITEMENT DES AGENESIES DES INCISIVES LATERALES MAXILLAIRES, EN ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE, PROTHESE, IMPLANTOLOGIE PDF Download

Author: STEPHANIE.. DARCOS
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Author: Pierre Ackermann
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Category : Incisors
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Pages : 56

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Author: Julie Berditchewsky
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Pages : 0

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Les agénésies des incisives latérales permanentes maxillaires constituent une anomalie du développement dentaire fréquente sur le plan épidémiologique, posant de nombreuses difficultés d'ordre esthétique, orthodontique et prothétique. Une prise en charge précoce en coordination avec le spécialiste en orthopédie dento-faciale est nécessaire. Ainsi, sera anticipée la réhabilitation définitive prothétique ou implanto-prothétique, en fin de croissance, après ouverture ou fermeture orthodontique de l'espace. La prise en charge orthodontique est déterminante et conditionne l'attitude thérapeutique en cours de croissance. Différentes possibilités sont décrites pour la temporisation jusqu'à la fin de la croissance, consistant en ponts collés, prothèse adjointe, artifice prothétique mis en place sur un arc orthodontique ou abstention-fermeture orthodontique. La première partie de ce travail consistera en une description basée sur les données récentes de la littérature des différentes possibilités de gestion orthodontique des espaces et de traitements prothétiques, implantaires et conservateurs en fin de croissance. Dans la seconde partie de ce travail nous aborderons les modes de temporisation inhérents à ces différentes solutions thérapeutiques. Dans une dernière partie, nous ferons une étude rétrospective sur dossiers chez les patients atteints d'agénésies des incisives latérales maxillaires et pris en charge dans le cadre du Centre de Référence Maladies Rares O-RARES, afin de mettre en évidence la proportion des différentes solutions de temporisation adoptées, d'analyser leurs indications respectives et de mettre en place des critères de prise en charge.

Author: Sandra Benayoun
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Pages : 298

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L'agénésie de l'incisive latérale maxillaire est une anomalie qui touche environ 2 % de la population. Cette pathologie est donc fréquemment rencontrée par les orthodontistes, ce qui impose de bien la connaître et de savoir la traiter .Cette thèse se propose d'étudier les différentes solutions thérapeutiques face à l'agénésie de l'incisive latérale maxillaire et surtout d'envisager les nouveautés dans ce domaine en insistant particulièrement sur le choix implantaire. En effet, l'implant apparaît aujourd'hui comme la solution de choix dans le traitement des agénésies d'incisives latérales supérieures. Une fois les impératifs orthodontique et implantaire vérifiés, la prothèse implanto-portée offre de nombreux avantages pour le patient et son praticien traitant tant sur le plan esthétique que fonctionnel. De plus, l'avènement de nouvelles techniques permet d'optimiser le résultat final : l'utilisation des greffes osseuses, des osteotomies, de la régénération osseuse guidée et de la distraction osseuse ainsi que l'ensemble des techniques de chirurgie mucco-gingivale permettent d'améliorer les conditions anatomiques du futur site implanté. Ainsi un meilleur positionnement de l'implant permettra une meilleure répartition des contraintes biomécaniques, une meilleure intégration esthétique et facilitera les manoeuvres de prophylaxie, ce qui permet de satisfaire encore mieux le patient.

Author: Adrien Garnier
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Languages : fr
Pages : 128

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Dans les cas d'agénésie d'incisive latérale maxillaire, il convient de répondre le plus rapidement et le plus pertinemment possible aux déficits esthétique, psychologique et fonctionnel causés par l'anomalie.Parmi les solutions permettant de traiter cette anomalie, deux ont été étudiées dans ce travail. La première option consiste à fermer l'espace vacant par substitution canine, en combinant dentisterie esthétique et orthodontie par fermeture d'espace. Les résultats esthétiques et fonctionnels au long cours sont fiables et stables, et le traitement peut-être terminé avant la phase adolescente du patient, caractère non négligeable quant on connaît l'importance de l'apparence physique aujourd'hui.La deuxième option combine l'orthodontie, l'implantologie et la prothèse implantaire. Ces procédures, certes plus onéreuses et plus longues, ont l'avantage de laisser les dents adjacentes à l'édentement indemnes de tout traitement. Le résultat esthétique et fonctionnel est soumis à une maintenance parodontale à vie, garante de la pérennité de la situation. Ces traitements complexes nécessitent une approche pluridisciplinaire dans le but d'assurer la réhabilitation orale la plus favorable au patient, qui ne sera jamais qu'un compromis.

Author: Marion Voydeville
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Languages : fr
Pages : 0

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L'essor actuel de la dentisterie esthétique donne lieu à une évolution majeure de l'odontologie. Toutes les disciplines dentaires s'allient pour constituer un plan de traitement pluridisciplinaire, satisfaisant pour chaque praticien. Et ceci, tout en cherchant à optimiser les bénéfices pour le patient. Parodontologie, occlusodontie, orthodontie, implantologie et chirurgie orthognatique sont des sciences au service d'un objectif commun. La concertation entre les spécialistes est indispensable à la réussite du traitement sur les plans fonctionnel et esthétique.Ce travail propose d'énoncer les avantages de l'orthopédie dento-faciale et les divers rôles des implants en fonction de l'étape du traitement global. Il aborde également les critères de reconstruction prothétique, ainsi que les techniques orthodontiques et ortho-chirurgicales actuelles. Des indications majeures de traitements orthodontiques y seront envisagées : les situations cliniques telles que les mésioversions molaires, l'effondrement des secteurs postérieurs, les agénésies des incisives latérales, les anomalies squelettiques en phase d'état. Ces indications orthodontiques et ortho-chirurgicales auront une solution prothétique simple si elles sont précédées d'un traitement d'orthodontie, combiné ou non à une chirurgie des maxillaires. Des cas cliniques associant des traitements orthodontiques de décompensation, pour certains accompagnés de mini-vis d'ancrage, suivis d'une chirurgie et d'une réhabilitation prothétique seront présentés dans ce mémoire. En conclusion, la combinaison de toutes les disciplines permet pour le patient, un gain esthétique et fonctionnel considérable. Le traitement nécessite une organisation méticuleuse, mais les résultats obtenus justifient ce déroulement complexe, à la chronologie rigoureuse.

Author: Eddy Ayachi
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Languages : fr
Pages : 400

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Il existe plusieurs traitements de l’agénésie des incisives latérales maxillaires. En effet, nous pouvons procéder à une ouverture de l’espace permettant la mise en place d’implants dentaires. Cette ouverture, qui se réalise généralement durant la croissance de l’individu, doit être suivie d’une période plus ou moins longue de contention jusqu’à la fin de la croissance du patient et la pose d’implants qui peut nécessiter une greffe osseuse. Nous pouvons également traiter ces agénésies de façon purement orthodontique grâce à la fermeture de l’espace et à la mise en place des canines maxillaires au niveau des incisives latérales maxillaires. Les canines, ainsi que les premières prémolaires maxillaires, doivent alors subir des coronoplasties afin d’avoir un meilleur rendu esthétique. La question du choix du traitement des agénésies des incisives latérales maxillaires se pose donc ; il dépend de nombreux facteurs à la fois dentaires mais aussi psychologiques et sociaux. C’est une prise en charge complexe et longue, qui se réalise, le plus souvent, durant la période de croissance du patient. Quel que soit le type de traitement choisi, une collaboration pluridisciplinaire est indispensable. Nous allons donc voir quels sont les avantages, les inconvénients et les indications de chaque traitement.

Author: Sylvie Tromas
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Languages : fr
Pages : 158

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La gestion des agénésies des incisives latérales définitives dans les fentes labio-maxillo-palatines est un sujet inter-disciplinaire impliquant la chirurgie maxillo-faciale, l'orthopédie dento-faciale, l'orthophonie et la chirurgie dentaire. Nous nous basons tout d'abord sur un état des lieux des connaissances concernant l'embryologie, la prise en charge globale et l'état bucco-dentaire des patients porteurs de fente. Nous abordons ensuite la gestion des agénésies des incisives latérales par le biais des différentes greffes osseuses, puis de l'opportunité du maintien ou non de l'espace de l'incisive absente. Le choix thérapeutique vers lequel nous nous orienterons préférentiellement sera la conservation ou l'ouverture de l'espace de l'incisive agénésique et son remplacement par une couronne implanto-portée, un bridge collé ou l'adjonction d'une dent prothétique sur la prothèse à châssis métallique servant de contention.

Author: Basile Tharrault
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Languages : fr
Pages : 306

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L’absence congénitale d’une (des) incisive(s) latérale(s) représente l'une des agénésies dentaires les plus courantes. L'étiologie exacte de cette agénésie n'a pas été complètement identifiée à ce jour. Elle est fréquemment associée à d’autres anomalies en bouche et pose un problème complexe pour le praticien en terme de choix, de chronologie et de longévité du traitement. Le traitement s’oriente selon deux axes : ouverture ou fermeture orthodontique des espaces d’agénésie (sachant que l’ouverture d’espace doit être associée à une thérapeutique implantaire ou un bridge collé). Les progrès récents en implantologie permettent de répondre à beaucoup de cas d’agénésie d’incisive latérale. Ce traitement nécessite néanmoins un investissement important de la part du patient et du praticien, ce qui en fait une thérapeutique difficile et délicate à mettre en œuvre. De ce fait la fermeture d’espace orthodontique par substitution canine ainsi que la prothèse collée sont toujours considérées comme des techniques de choix pour remplacer des incisives latérales maxillaires absentes.Souvent diagnostiquée en denture mixte, la difficulté d’un tel traitement est de prendre une décision définitive alors même que la bouche est en pleine croissance. Le traitement implique un travail d’équipe et représente un défi pour l’orthodontiste, le chirurgien et l’omnipraticien

Author: Caroline Chenneveau
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Languages : fr
Pages : 146

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L'implantologie fait partie intégrante de l'arsenal thérapeutique du chirurgien-dentiste dans le traitement des agénésies d'incisives latérales maxillaires. D'après la littérature de ces dix dernières années (62 articles inclus), l'option implantaire présente un fort taux de survie et répond aux différents critères de réussite d'une solution prothétique de remplacement, autant sur l'abord esthétique qu'occlusal et parodontal. Elle offre ainsi une solution prédictible au patient en proposant une réhabilitation fonctionnelle et esthétique. Cette analyse de littérature évoque également l'impact sur la qualité de vie de cette alternative en développant ces différents points : la temporisation et la durée du traitement, les complications, et enfin l'aspect financier. Concernant notre sujet, la littérature actuelle ne permet cependant pas d'élire une solution thérapeutique supérieure aux autres, car elle ne contient pas suffisamment d'essais cliniques randomisés. La solution implantaire, lorsqu'elle est correctement indiquée et rigoureusement mise en oeuvre, constitue alors une solution fiable et durable.