Traitement de l'insuffisance rénale chronique par épuration extrarénale PDF Download

Author: Christine Mathieux
Publisher:
ISBN: 9782845330986
Category :
Languages : fr
Pages : 183

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Author: Paul Jungers
Publisher: Lavoisier
ISBN: 2257204301
Category : Chronic renal failure
Languages : fr
Pages : 337

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Author: Michel Raoult
Publisher: Editions L'Harmattan
ISBN: 2336373831
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 202

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Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).

Author: Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France).
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 77

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Author: Michel Raoult
Publisher:
ISBN: 2343054606
Category :
Languages : fr
Pages : 202

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Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).

Author: Pierre Simon
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994098059
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 304

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Cet ouvrage présente : • Les changements intervenus dans l’épidémiologie de l’insuffisance rénale au cours des dix dernières années. • Le diagnostic clinique d’une maladie rénale. • Le traitement néphroprotecteur qui vise à ralentir, voire à stopper, l’évolution d`une maladie rénale. • L’éducation thérapeutique du patient et le rôle des réseaux de santé de néphrologie dans la prévention secondaire de l’insuffisance terminale. • Les principes et les techniques de la dialyse rénale : hémodialyse, dialyse péritonéale, voies d’abord, spécificités liées à l’âge du patient ou aux pathologies concomitantes. • Les complications cardio-vasculaires, ostéo-articulaires, infectieuses, hématologiques... • La prise en charge complète du dialysé : régime diététique, traitement de l’anémie, de l’ostéodystrophie, prescriptions médicamenteuses, maintien des activités, réhabilitation professionnelle. • L’apport de la télémédecine dans une prise en charge personnalisée du malade dialysé. • L’information et la préparation du patient en attente d’une transplantation et le suivi du transplanté. L'abrégé faisant l'état des connaissances actuelles sur l'épidémiologie, le diagnostic, le traitement et les complications de l'insuffisance rénale.

Author: Agence nationale pour le développement de l'évaluation médicale (France). Services des études
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 257

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Category :
Languages : fr
Pages : 257

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Author: Khalil Chaïbi
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Category :
Languages : fr
Pages : 102

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Introduction: les stratégies d'initiation de l'épuration extra rénale (EER) dans le contexte de l'insuffisance rénale aigüe (IRA) en réanimation sont fortement débattues. Par ailleurs, ces dernières années des études épidémiologiques et expérimentales ont montré qu'un épisode d'IRA pouvait avoir des conséquences à long terme en augmentant le risque d'insuffisance rénale chronique (IRC) et en diminuant la survie. L'objectif de ce travail était de comparer l'effet de 2 stratégies d'EER sur les conséquences à distance (survie et IRC) d'un épisode d'IRA en réalisant un suivi à long terme des patients inclus dans l'étude Artificial Kidney Initiation in Kidney Injury (AKIKI). Méthode: l'étude AKIKI était un essai contrôlé randomisé qui a comparé deux strategies d'EER chez des patients ayant une IRA sévère en réanimation. Dans la stratégie précoce, l'EER était initiée dans les 6 heures suivant l'apparition d'une IRA stade 3 de la classification de KDIGO. Dans la stratégie d'attente, l'EER n'était initiée que si une ou plusieurs des conditions suivantes étaient présentes : hyperkaliémie sévère, acidose métabolique ou mixte sévère, oedème pulmonaire de surcharge entraînant une hypoxémie sévère, une oligo-anurie> 72 heures ou une concentration d'urée sérique> 40 mmol / L. Nous avons évalué le devenir à long terme des patients qui ont survécu au-delà de 60 jours après la randomisation (limite de suivi de l'étude originale). Nous avons collecté le statut vital et des informations sur la fonction rénale (créatininémie, nécessité de dialyse chronique). La qualité de vie a été évaluée grâce à l'échelle EQ5D. Résultats: parmi les 619 patients inclus dans l'essai AKIKI, 316 (51%) étaient vivants 60 jours après la randomisation. Les suivis médians dans les groupes précoce et d'attente étaient respectivement de 3,17 années (intervalle de confiance 95% [IC], 2,87 à 3,4) et 3,49 années (IC 95%, 3,11 à 3,67) (p = 0,20). Les courbes de survie de Kaplan Meier ne différaient pas significativement selon le groupe de randomisation (p = 0,67). En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à la mortalité étaient l'âge (HR 1,001, IC 95% 1,000 à 1,002), le SAPSIII (HR 1,009, IC 95% 1,002 à 1,016) et un antécédent d'insuffisance cardiaque chronique (HR 1,63, IC 95% 1,18 à 2,24). Aucune variable testée (y compris le bras de randomisation) n'était associée à l'apparition d'une IRC. Les index EQ5D n'étaient pas différents entre la stratégie précoce et d'attente (0,68 (IC 95% 0,58 à 0,78) versus 0,60 (IC à 95% 0,48 à 0,73) respectivement p = 0,37). Conclusion: dans cette étude, les stratégies (précoce ou d'attente) d'initiation de l'EER pour un épisode d'IRA sévère en réanimation n'avaient pas d'influence sur la survie à long-terme, l'apparition d'insuffisance rénale chronique et la qualité de vie.

Author: Didier Haguenauer (médecin.)
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 6

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