Shunts droite-gauche et accidents de décompression en plongée autonome sportive à l'air PDF Download

Author: Rabah Hamadou
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Languages : fr
Pages : 378

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Author: Christelle Gotteland
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Languages : fr
Pages : 262

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OBJECTIF : Il est d’étudier les shunts droite - gauche chez les plongeurs victimes d’accidents de décompression de type 2 en déterminant leur prévalence et en identifiant les circonstances et facteurs favorisant leur ouverture. MATÉRIEL ET MÉTHODE : 96 plongeurs pris en charge au centre hyperbare de Lyon sur une période de 11 années ont été inclus dans l’étude. Tous ont été victimes d’accidents de décompression de type 2 dont le mécanisme physiopathologique supposé est le passage d’un embole gazeux à travers un shunt. RÉSULTATS : les prévalences du foramen ovale perméable et des shunts intrapulmonaires sont élevées : 65 % et 18 %. Elles sont probablement sous-estimées, certains facteurs pouvant favoriser l’ouverture de shunts transitoires pendant ou après la plongée. Ils sont essentiellement représentés par l’effort, les yo-yo, la manœuvre de Valsalva et ses équivalents. CONCLUSION : les shunts représentent un facteur de risque d’accident de décompression de type 2. Ce risque peut être limité par une bonne hygiène de vie et une pratique plus sûre de la plongée.

Author: Sabine Tremblay-Violet
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Languages : fr
Pages : 520

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Les plongeurs sous-marins dont le foramen ovale est perméable sont des sujets à risque d’accidents de décompression de type II par aéroembolisme paradoxal lorsqu’ils effectuent des manœuvres qui élèvent la pression intra-auriculaire droite au-delà de celle régnant dans l’oreillette gauche. L’objectif de cette enquête rétrospective est d’évaluer si la remontée en force sur embarcation augmente le risque d’ADD et de déterminer quelles sont les mesures préventives possibles. De 2005 à 2009, 147 patients ont été pris en charge au caisson hyperbare de Lyon pour un accident de décompression. Pour 16 plongeurs, la seule cause d’ouverture de FOP retrouvée est une remontée en force sur embarcation et aucun autre facteur susceptible de contribuer à inverser le gradient physiologique de pression interauriculaire n’est mis en évidence.La remontée en force sur embarcation est un effort à glotte fermée qui permet l’ouverture du FOP et peut donc occasionner un shunt droite-gauche favorisant l’embolisation paradoxale de bulles de gaz veineuses lorsqu’elle est réalisée pendant la phase de décompression après la plongée. Il nous semble important d’informer les plongeurs de ce risque puisqu’il est facilement évitable. De même, aucun effort équivalent pouvant provoquer l’ouverture d’un FOP (tel que la remontée à l’échelle avec le bloc sur le dos en bloquant la ventilation, le gonflage du gilet à la bouche, les secousses de toux, les manœuvres de Valsalva forcées, les exercices intenses comme remonter l’ancre ou soulever des charges lourdes...), ne devrait être réalisé en fin de plongée.

Author: Jean-Pierre Bonnin
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782225856822
Category :
Languages : fr
Pages : 220

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La plongée sous-marine avec scaphandre est un passe-temps de plus en plus pratiqué. Les accidents de plongée surviennent toujours dans des conditions particulières et leur prévention exige des connaissances que le médecin doit partager avec le sportif. Chaque chapitre de cet ouvrage constitue un aide-mémoire des principaux accidents (accidents de décompression, barotraumatiques ou biochimiques dans la plongée à l'air, accidents dus aux mélanges) et des contre-indications des pathologies spécifiques, que ce soit en ophtalmologie, otologie, rhinolaryngologie, odontostomatologie, cardiologie, pneumologie ou gynécologie. Un chapitre Pédiatrie insiste sur les différences physiologiques propres à l'enfant et la méthodologie à appliquer aux diverses situations. Des rappels anatomiques et des explications physiopathologiques simples, des conseils pratiques, des recommandations, des conseils d'aptitude, l'examen médical et sa responsabilité déontologique, des tableaux présentant les contre-indications temporaires ou définitives reflètent l'objectif pratique de l'ouvrage. Il concerne les médecins du sport, les moniteurs de plongée mais aussi les médecins généralistes ou spécialistes amenés à délivrer des certificats de non contre-indications et les plongeurs amateurs intéressés par les aspects physiologiques de la plongée.

Author: Jean-Pierre Bonnin
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782294011665
Category :
Languages : fr
Pages : 338

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Le milieu subaquatique est l'un des domaines privilégiés des sports de loisir. En dehors des accidents inhérents à la plongée avec scaphandre, nombreux sont ceux causés par l'environnement que constitue le contexte aquatique. La prévention de ces risques nécessite de la part du médecin comme du moniteur de plongée une bonne connaissance des conditions particulières dans lequel le sportif évolue. Cet ouvrage est un véritable aide-mémoire des principaux accidents liés au milieu subaquatique. Les premiers chapitres abordent les accidents spécifiques de la plongée à l'air et aux mélanges : accidents de décompression, barotraumatismes, intoxications dues aux gaz, etc. Les chapitres suivants sont consacrés aux risques liés au milieu lui-même : accidents dermatologiques (dus aux animaux marins, aux infections, aux intoxications, au matériel de plongée) et accidents dus à la pénétration dans l'eau (refroidissement et hydrocution). Enfin, les contre-indications aux sports subaquatiques sont détaillées en fonction de la spécificité de la pathologie ophtalmologique, ORL, cardiologique, pneumologique et gynécologique. Le cas particulier de l'enfant plongeur est largement documenté. Avec une quarantaine de photos en couleurs, riche de nombreux rappels anatomiques et éclaircissements physiopathologiques, de recommandations et de conseils pour mener l'examen médical, insistant aussi sur la part de la responsabilité médicale dans la prévention, cet ouvrage constitue un guide pratique pour tous les acteurs concernés par la médecine du milieu subaquatique. Il s'adresse principalement aux médecins du sport et aux moniteurs de plongée, mais aussi aux médecins généralistes ou spécialistes amenés à délivrer des certificats de non-contre-indication ainsi qu'aux plongeurs eux-mêmes.

Author: Jean-François Vincent
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :

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Author: Don Montague
Publisher: Taylor & Francis
ISBN: 9780419199106
Category : Architecture
Languages : en
Pages : 472

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This dual-language dictionary lists over 20,000 specialist terms in both French and English, covering architecture, building, engineering and property terms. It meets the needs of all building professionals working on projects overseas. It has been comprehensively researched and compiled to provide an invaluable reference source in an increasingly European marketplace.

Author: Robert A. Hoekelman
Publisher: Mosby Incorporated
ISBN: 9780323008297
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1936

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-- An outstanding offer, both the New Hoekelman book & CD! -- Important new information at your fingertips, whether at the office or home.

Author: Michael J. Ford
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 0443074178
Category : Medical
Languages : en
Pages : 190

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The most important core skills for medical students to master are history taking and clinical examination. This extensively revised, eighth edition has been written with the philosophy that the acquisition of clinical skills is most effectively undertaken at the bedside. This pocketbook should be used as a companion, to be taken onto the wards and into consulting rooms where the information is most needed. The book begins with a system of history taking followed by a new chapter on the analysis of key symptoms. The remaining chapters cover physical examination of each of the major systems. Each stage of the examination starts with a detailed, step-by-step description of the examination method complemented by relevant illustrations, diagrams and tables on the facing page. This book is intended primarily for use at the outset of clinical training; once students have achieved proficiency in the basic skills of interviewing and examining, the book should also prove useful for revision. An invaluable starter book concentrating purely on the fundamentals of performing a patient examination. Covers each body system and outlines the principles of: - taking a history - how to conduct a physical examination - specific examination points as appropriate Concentrates only on the main symptoms of disease and then the normal and abnormal physical findings. Mention of specific diseases is confined to those most commonly encountered. Compact and pocket-sized to be carried around easily. · Now in full colour double-page format · Clear simple colour line drawings covering the essentials of a clinical examination. · Published simultaneously with the Eleventh Edition of Macleod's Clinical Examination

Author: Gillian S. Mace
Publisher: Springer
ISBN:
Category : Family & Relationships
Languages : en
Pages : 296

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The Bereaved Child: Analysis, Education, and Treatment. An ab stracted bibliography is a comprehensive abstracted bibliography focusing on the reactions and coping mechanisms of children and adolescents to the death of parents, siblings, friends, teachers, pets or even presidents. Publication~ dealing with both normative and pathological stages of bereavement are reviewed. Materials covering childhood concepts/attitudes toward death are included. Citations appear which explore child death education/counseling issues for parents and educators when they involve actual or antic ipated death. Articles are reviewed which deal with the importance of the adult role in the mourning process of the child. For example, decisions such as whether a child should attend a funeral or return to school are examined. Publications are included which explore the short and l'ong term developmental consequences of childhood death experience. It is important to note that the topic of the dying child was excluded. The Bereaved Child contains over 550 citations in author alphabetized and abstracted form. Only English-written books and periodicals are represented. A quick glance will reveal that the bulk of the material is post-1960. This reflects the recency of in terest and study in the area of childhood bereavement. Literature across multiple disciplines was scanned and included. Psychology, medicine, social work, and education are heavily represented, while no theological, literary, or popular sources were examined.