Satisfaction professionnelle des médecins généralistes dans une zone sous-dense PDF Download
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Contexte : L’Indre est l’un des départements de la région Centre-Val-de-Loire les plus touchés par la désertification médicale. La satisfaction professionnelle influe positivement sur la poursuite de l’exercice des médecins généralistes et augmente leur attractivité auprès des jeunes confrères. Objectif : Identifier les facteurs de satisfaction des médecins généralistes de l’Indre afin de montrer les aspects positifs du métier et de promouvoir les installations dans le département ; évaluer la satisfaction professionnelle en fonction de critères sociodémographiques. Méthode : Une étude épidémiologique transversale a été conduite dans le département de l’Indre. Elle était basée sur l’analyse des réponses à un questionnaire de satisfaction validé par le groupe de recherche européen « WoManPower » et adressé aux médecins généralistes libéraux. Chaque item était noté de 0 « pas du tout d’accord » à 10 « tout à fait d’accord ». La satisfaction professionnelle globale était analysée en fonction de critères sociodémographiques. Résultats : L’Indre comptait 140 médecins généralistes libéraux. Le taux de participation était de 55% (n=76). Les généralistes étaient globalement satisfaits de leur exercice (médiane = 8). Les thèmes ayant les médianes les plus élevées étaient la relation médecin patient et la compétence particulière au métier de médecin généraliste. Les maîtres de stage universitaires (MSU) étaient significativement plus satisfaits de leur métier que les non MSU [x MSU = 7,91 (Me=8) vs x non MSU= 7,12 (Me=7) ; p=0,02]. Les médecins âgés de moins de 59 ans étaient plus satisfaits [x
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Contexte : L’Indre est l’un des départements de la région Centre-Val-de-Loire les plus touchés par la désertification médicale. La satisfaction professionnelle influe positivement sur la poursuite de l’exercice des médecins généralistes et augmente leur attractivité auprès des jeunes confrères. Objectif : Identifier les facteurs de satisfaction des médecins généralistes de l’Indre afin de montrer les aspects positifs du métier et de promouvoir les installations dans le département ; évaluer la satisfaction professionnelle en fonction de critères sociodémographiques. Méthode : Une étude épidémiologique transversale a été conduite dans le département de l’Indre. Elle était basée sur l’analyse des réponses à un questionnaire de satisfaction validé par le groupe de recherche européen « WoManPower » et adressé aux médecins généralistes libéraux. Chaque item était noté de 0 « pas du tout d’accord » à 10 « tout à fait d’accord ». La satisfaction professionnelle globale était analysée en fonction de critères sociodémographiques. Résultats : L’Indre comptait 140 médecins généralistes libéraux. Le taux de participation était de 55% (n=76). Les généralistes étaient globalement satisfaits de leur exercice (médiane = 8). Les thèmes ayant les médianes les plus élevées étaient la relation médecin patient et la compétence particulière au métier de médecin généraliste. Les maîtres de stage universitaires (MSU) étaient significativement plus satisfaits de leur métier que les non MSU [x MSU = 7,91 (Me=8) vs x non MSU= 7,12 (Me=7) ; p=0,02]. Les médecins âgés de moins de 59 ans étaient plus satisfaits [x
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La médecine générale pose un problème de démographie médicale qui s'accélère. Cette préoccupation ne se limite pas aux frontières françaises et ce déficit en médecins de premiers recours est devenu un enjeu à l'échelle européenne. Face à ce constat, l'EGPRN a lancé en 2008 un programme de recherche dans le but de trouver des modèles positifs pour renforcer l'attractivité de la médecine générale ambulatoire. Dans ce cadre, nous avons mis en place une étude qualitative par entretiens collectifs, s'intéressant aux médecins généralistes de la Loire installés depuis plus de 10 ans pour identifier leurs facteurs de satisfaction professionnelle. Notre guide d'entretien reprenait les facteurs d'attraction de décision et de maintien dans la discipline. Quatre entretiens de groupe ont été réalisés, rassemblant un total de 17 médecins généralistes. Une double analyse thématique indépendante nous a permis de décliner chaque type de facteurs en trois sous-catégories : les facteurs liés à la discipline médecine générale, liés au mode de vie du généraliste et liés à l'exercice du métier au quotidien. Nos résultats renforcent les principaux facteurs issus de la revue de la littérature : l'intérêt pour l'autre, la passion de la relation humaine, les modèles construisant l'image de la profession, la stimulation par l'aspect pluridisciplinaire. Mais ils apportent par ailleurs plusieurs notions nouvelles, comme le plaisir du diagnostic, l'amour des patients pour leur médecin, la plasticité du métier apportée par le statut libéral et la recherche du confort et de la qualité de vie. La mise en avant de ces facteurs de satisfaction professionnelle pourrait renforcer l'attractivité de notre discipline.
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Préserver et privilégier le bien-être des médecins généralistes (MG) est un enjeu d'importance dans un contexte de pression des soins liée à une démographie médicale défavorable. La satisfaction professionnelle (SP) est l'un des principaux facteurs protecteurs à la survenue d'un épuisement professionnel. La durée moyenne de consultation des MG a quadruplé en 60 ans. Cette augmentation a favorisé l'amélioration globale des pratiques professionnelles et la satisfaction des soignés. Les bénéfices de l'augmentation de la durée de consultation sur la SP du MG sont peu étudiés dans la littérature. Notre objectif était d'explorer la SP des MG en lien avec la durée moyenne de leur consultation. Dix entretiens ont été conduits d'avril 2021 à mai 2022, jusqu'à saturation des données. Les données ont été triangulées par deux chercheurs selon une méthode inductive basée sur la théorisation ancrée. Nous avons mis en évidence trois thèmes principaux favorisant la SP : adapter la durée des consultations à mon idéal de pratique, s'adapter au soigné et au contexte de consultation, s'adapter aux imprévus dans le temps contraint de la consultation. Bien qu'il existait une durée de consultation minimale à la pratique d'un soin de qualité, l'existence d'une durée de consultation moyenne optimale n'a pas fait consensus. Le choix libre d'une durée de consultation pour déployer ses compétences, l'adaptation flexible de la durée des consultations et à la gestion des imprévus grâce à la maitrise de l'organisation de leur agenda étaient les principaux déterminants La SP du MG identifiés dans ce travail. Plus qu'une durée de consultation fixe, la SP du MG dépendait d'un choix de durée de consultation non contraint par la pression de soin, adapté au contexte soigné, et aux préférences du MG.
Author: Bastien Antoine Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Le contexte actuel de crise des Soins premiers, combiné aux nouvelles aspirations et responsabilités familiales des praticiens, sont à l'origine d'une pénurie en acteurs des soins de premier recours. Pour solutionner cette problématique, une nouvelle dynamique tend à s'intéresser aux aspects "positifs" de la Médecine générale. Objectif : Identifier les facteurs de satisfaction professionnelle des médecins généralistes libéraux français, favorisant leur maintien dans la profession. Matériel et méthodes : Revue systématique de la littérature des dix dernières années, réalisée de janvier à avril 2018, à partir des bases de données : Pubmed et Web of Science, et des moteurs de recherche : BDSP, Cairn.info, Sudoc et Google Scholar. Résultats : 20 études ont été inclues. 2 sont issues de travaux de la DREES. Les études qualitatives ont permis de recueillir près d'une centaine d'items. Les études descriptives transversales ont confirmé des liens significatifs entre certains facteurs de pratique et une satisfaction professionnelle majorée : l'exercice en groupe et l'informatisation du cabinet. D'après ces études épidémiologiques, la pratique uniquement du " Sur rendez-vous ", une charge de travail revue à la baisse et une vie personnelle épanouie, pourraient également favoriser le maintien dans la profession. Enfin, une étude semi-quantitative de type Delphi a fait valider, par 27 MSU, 31 facteurs comme étant " important pour le bien-être du praticien ". Conclusion : Dans le contexte étriqué des Soins premiers, il paraît plus que jamais nécessaire de réfléchir sa pratique. Si certains facteurs organisationnels font déjà consensus, d'autres doivent être validés par de nouvelles études.
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Les soins primaires rencontrent depuis plusieurs années de nombreuses difficultés. L'exercice en MSP pourrait répondre aux nouvelles attentes des médecins généralistes. Le but de ce travail était d'identifier les facteurs de satisfaction et d'insatisfaction des médecins généralistes exerçant en maison de santé. Une analyse qualitative a été menée sous forme d'entretiens individuels semi-directifs, auprès d'un échantillon de médecins généralistes exerçant en MSP en Rhône-Alpes. Les questions portaient sur leurs facteurs de satisfaction, insatisfaction, leur vécu relatif à leur exercice en MSP. Une analyse thématique a été réalisée via le logiciel Nvivo afin de traiter les données issues des verbatims. Les MSP permettent un exercice plus convivial, une émulation intellectuelle et un sentiment de sécurité grâce à une pratique de groupe. La volonté de faire preuve d'un plus grand professionnalisme engendre un processus de revalorisation individuelle et collective. Les praticiens mettent en avant également le confort personnel d'exercice grâce à un meilleur partage entre vie privée et vie professionnelle, à des locaux confortables... L'aspect économique se caractérise schématiquement par des frais plus importants et des revenus stables ou en baisse. Les problématiques de gestion, les conflits relationnels, ainsi que les difficultés à se remettre en question peuvent être sources de tensions. Les praticiens ayant une approche cognitive et réflexive de leur pratique, de leur place dans la société, vision qu'ils partagent avec d'autres professionnels prêts à s'investir, sans pour autant faire le sacrifice de leur qualité de vie globale tirent satisfaction de ce modèle. En revanche les médecins cherchant une valorisation financière, développant une vision centrée sur un modèle classique de patient-client ou peu préparé à la remise en question pourront rencontrer des difficultés. Se pose alors la question de la capacité de ce modèle à s'étendre et à modifier le paradigme actuel des soins primaires
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Contexte : L'épanouissement professionnel des médecins est un enjeu majeur pour leur santé, la qualité des soins et la démographie médicale. Objectifs : Étudier le lien entre diversification d'activité et épanouissement professionnel des généralistes. Rechercher les déterminants de satisfaction professionnelle. Étudier les liens entre les indicateurs utilisés. Méthodes : Enquête transversale par questionnaire internet aux généralistes de Midi-Pyrénées. Épanouissement professionnel étudié par trois indicateurs : satisfaction professionnelle, stress professionnel perçu, et syndrome d'épuisement professionnel (SdEP), respectivement évalués par l'IB stress, et Maslash Burnout Inventory (MBI), facultatif. Résultats : 164 généralistes ont répondu,155 ont rempli le MBI. 128 étaient épanouis, la moitié étaient stressés, 19 avaient un niveau important d'épuisement professionnel. Pratique d'activité complémentaire associée à l'épanouissement (p=0,01), à la satisfaction (p=0,01) et au SdEP (p=0,04). Association significative de la pratique de l'hypnose médicale avec l'épanouissement (p=0,04). Pas de liens significatifs de la satisfaction avec les autres déterminants. La satisfaction évolue inversement au stress et au MBI. Conclusion : Prévalence non négligeable de médecins non épanouis. Encourager la pratique d'activités variées peut améliorer l'attractivité de la médecine générale. Le bénéfice potentiel de la pratique de l'hypnose sur l'épanouissement professionnel se confirme et mérite d'être plus largement exploré.
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La qualité de vie au travail et ses déterminants sont devenus une préoccupation du monde professionnel dont quelques études concernent les médecins généralistes (MG). L’objectif de cette thèse était d'étudier chez les MG libéraux du Cher : 1) Les niveaux de ressentis et les facteurs prédictifs de qualité de vie personnelle (QdVP) et sociale (QdVS), de satisfaction professionnelle (SP), de perception de conflit travail-hors travail (CTHT) ; 2) La fréquence de survenue et les facteurs prédictifs d’un syndrome d'épuisement professionnel (SEP) en étudiant notamment le rôle de l’âge par comparaison des MG de 40 ans et moins et de 55 ans et plus. Nous avons réalisé une étude descriptive transversale via un questionnaire comprenant différentes échelles de mesure dont l’Echelle de Satisfaction de Vie Professionnelle (ESVP), des échelles d’autoévaluation analogiques de QdVP et QdVS, une partie de l’échelle de Survey Work-Home Interaction Nijmegen (SWING) et le Maslach Burnout Inventory (MBI). Le taux de réponse est de 67 % (137/204). Les moyennes retrouvées sont : SP : 24,06/35, QdVP : 6,4/10, QdVS : 6,23/10, CTHT : 9,53/24. Les taux retrouvés par le MBI sont : SEP : 37 %, Epuisement émotionnel élevé : 17 %, Dépersonnalisation élevée : 24 %, Accomplissement professionnel bas : 17 %. La seule différence statistiquement significative retrouvée entre les classes d'âge concernait la QdVP (p=0,047), avec une évaluation moyenne supérieure de 0,9/10 chez les plus jeunes. Selon les variables étudiées, le nombre de consultations quotidiennes, le nombre d'heures de travail hebdomadaire, le fait de vivre seul ou en couple, et d'être MG installé ou remplaçant apparaissent comme des facteurs prédictifs.
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Souhaitant exercer la médecine générale, une question s’imposait : les médecins généralistes sont-ils heureux ? Une étude sur la qualité de vie des médecins généralistes dans la Somme pourrait répondre à cette interrogation. La qualité de vie peut se définir selon le degré de satisfaction d’un ensemble de besoins et de désirs déterminés à partir du point de vue du sujet lui-même. Evaluer la satisfaction des médecins généralistes libéraux de la Somme quant à leur vie professionnelle, familial et affective ; extraire des déterminants d’une bonne ou d’une mauvaise qualité de vie et quantifier les répercussions de la profession sur leur santé psychique et sur leur vie familiale. Un questionnaire postal auto administré et anonyme a été adressé aux 552 médecins généralistes libéraux de la Somme associant renseignements sociodémographiques et professionnels ; évaluation de la qualité de vie par trois dimensions professionnelle, familiale et affective avec une échelle de satisfaction ; évaluation des répercussions de la profession par sept indicateurs subjectifs fatigue, épuisement, burning out, addictions, dépression, regret de la profession, insatisfaction du conjoint et un indicateur objectif situation maritale. 42 % des médecins ont répondu. Les résultats de notre enquête montrent que les médecins sont majoritairement satisfaits de leur vie professionnelle (76.5%), familiale (70.4%) et affective (76.9%). Plus de la moitié des médecins déclare être en surcharge de travail (57.3%). La majorité des médecins exerçants seuls déclare plus travailler et, avoir moins de secrétaire, de congés et de loisirs que les médecins associés. Les indicateurs de répercussion de la profession mettent en évidence que deux médecins sur trois se sentent fatigués et même un sur cinq épuisé. Un médecin sur cinq se dit touché par le burning out et également 20 % avoir une conduite addictive dont 8.9 % à l’alcool et aux toxiques. La dépression toucherait un médecin sur dix et un médecin sur cinq regrette son choix de profession. Un conjoint sur quatre est insatisfait de la profession et un médecin sur cinq est ou a été divorcé. La majorité des médecins généralistes libéraux de la Somme ont une bonne qualité de vie. Les médecins généralistes estimant leur qualité de vie satisfaisante ont majoritairement une secrétaire et plus de loisirs et de congés. Les médecins généralistes estimant leur qualité de vie non satisfaisante ont des conditions de travail difficiles avec surcharge de travail et absence de jour de repos au sens strict. Leur profession leur est dommageable pour un quart d’entre eux. Les indicateurs fatigue, épuisement, burning out, dépression, regret du métier, insatisfaction du conjoint et séparation des couples ont des répercussions sur leur qualité de vie. L’augmentation de la densité médicale semble nécessaire à l’amélioration de la qualité de vie des médecins généralistes libéraux.
Author: Laura Jeanningros Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La téléconsultation est définie comme une consultation à distance entre un patient et un médecin. Le confinement dû à l'épidémie de coronavirus début 2020 a entrainé l'expansion du nombre de téléconsultations notamment chez les médecins généralistes. Onze familles de situations sont référencées en médecine générale. L'objectif était de décrire la satisfaction des médecins généralistes par rapport à la téléconsultation et en fonction des familles de situations. Une enquête de pratique a été menée à l'aide d'un questionnaire diffusé par l'URPS le 22 juin 2021 et a recueilli 202 réponses. La satisfaction générale est moyenne (5,2/10) avec des différences selon le sexe du médecin ou le logiciel utilisé mais pas selon leur âge ou leur zone d'exercice. Toutes les situations ne semblent pas adaptées à la téléconsultation. Les problèmes de santé aigus non programmés semblaient particulièrement adaptés aux téléconsultations et les problèmes liés au travail ou à la vie familiale étaient jugés les plus satisfaisants à traiter en téléconsultation. La téléconsultation est souvent limitée par la nécessité de l'examen clinique et doit respecter des règles de bonnes pratiques.
Author: Flavie Favreliere
Author: Flavie Favreliere
Author: Aude Laverriere
Author: Emmanuelle Guimaraes
Author: Bastien Antoine
Author: Olivier Riche
Author: Philippe Rossignol (Médecin)
Author: Yasmine Arvers
Author: Céline Rousselot
Author: Carole Horde
Author: Laura Jeanningros