Author: Délégation régionale aux droits des femmes. Ile-de-FrancePublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 22
Book Description
Repérage et dépistage des situations de violence conjugale
Author: Délégation régionale aux droits des femmes. Ile-de-FrancePublisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 22
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Repérage des violences conjugales en médecine générale
Author: Anne-Lise BolotPublisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 60
Book Description
Introduction : Les violences conjugales sont un véritable enjeu de santé publique, de part leur fréquence élevée et leur impact sur la santé des femmes tant sur le plan physique que mental. Les femmes parlent peu des violences qu'elles subissent et les médecins abordent peu le problème. But de l'étude : Evaluer l'efficacité de deux types d'interventions en médecine générale pour identifier les violences conjugales. Méthode : Deux types d'interventions ont été proposées à deux groupes de médecins, l'une indirecte en déposant un dépliant d'information sur les violences conjugales sur le bureau du médecin, et l'autre directe en administrant un questionnaire de dépistage, le WAST, aux femmes venant consulter. Résultats : Six femmes sur 480 (soit 1,25 %) ont pu être dépistées dans le groupe utilisant le dépliant, contre 45 femmes sur 242 (soit 28,9 %) dans le groupe administrant le questionnaire WAST. La prévalence des violences conjugales chez les femmes consultant en cabinet de médecine générale a pu être estimée à 28,9 % dans le groupe WAST (réparti en 18,6 % pour la violence physique et/ou sexuelle, et 10,3 % pour la violence psychologique). Les médecins du groupe " dépliant " sont unanimes pour dire que les dépliants ne suffisent pas à eux seuls pour dépister les violences conjugales. Dans le groupe " WAST ", 69,2 % des médecins pensent que le WAST est faisable durant le temps d'une consultation normale en dépistage systématique, et 76,3 % pensent que c'est un bon outil de dépistage des violences conjugales en médecine générale. 46,1 % sont prêts à l'utiliser dans leur pratique quotidienne. Les médecins du groupe " WAST " pensent à 76,9 % que le fait de reconnaître une femme comme victime de violence conjugale a modifié le suivi alors que les médecins du groupe " dépliant " le pensent à 30%. Conclusion : Plus d'une femme sur quatre consultant en cabinet de médecine générale en Franche-Comté est victime de violence conjugale. L'utilisation d'un questionnaire de dépistage des violences conjugales a un impact positif puisqu'il permet aux médecins d'adapter leur prise en charge des patientes.
Repérage et prise en charge de femmes victimes de violences conjugales par le médecin généraliste
Author: Myriam MebarkiPublisher:
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Languages : fr
Pages : 236
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La violence conjugale a longtemps été considérée comme relevant de la sphère privée. Grâce aux différentes institutions, les usagers du système de santé ont peu à peu pris conscience qu'il s'agit d'un problème de santé publique. Le rôle du médecin généraliste prend alors toute son importance. Ce travail de thèse s'est intéressé au repérage et la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales par le médecin généraliste en région lyonnaise. L'objectif principal de cette étude était de créer un fascicule d'information pouvant servir de support à la consultation à destination du praticien. L'objectif secondaire étant d'évaluer ce document auprès d'une population de médecins généralistes. Ainsi, nous avons entrepris dans un premier temps la réalisation d'un fascicule papier, A4 replié en 3 volets, recto et verso, illustré et en couleurs en s'appuyant sur les recommandations de l'HAS dans la réalisation d'un fascicule à destination des professionnels de santé. En seconde partie, le fascicule créé a été évalué à travers une étude qualitative via un focus group composé de 10 médecins généralistes. Cette enquête a été complétée par des entretiens individuels de 2 médecins généralistes remplaçants. Nous avons pu faire ressortir des données sur les représentations des médecins généralistes concernant les violences conjugales. La question du dépistage systématique ou au contraire ciblée n'a pas fait le consensus dans cette étude. La prise en charge est généralement qualifiée de complexe, émotionnellement chargée. Seule une minorité de médecins la considère comme une situation de soins classique. Dans les deux cas, l'accompagnement dans la durée est au centre de la prise en charge. Celle-ci est basée sur une écoute active et respectant les demandes de la patiente. Les médecins interviewés ne se sentant pas suffisamment formés, l'intérêt du fascicule prend alors tout son sens. Le document était qualifié de clair, donnant des pistes de réflexion intéressantes avec notamment des questions pour aborder le sujet en consultation, ainsi que les conseils à prodiguer et les recours possibles. Si la majorité des médecins qualifient la brochure de complète, une minorité estime qu'il manque des notions médico-légales. Les participants ont spontanément proposé de compléter cette information papier par un document en ligne (internet ou PDF). Le fascicule a ensuite été testé sur deux médecins plus jeunes. L'idée d'un fascicule leur semble tout à fait intéressante, pour apporter des ressources externes afin de compenser un manque d'expérience et de connaissance. Le fond, comme la forme, plaît. Il ressort également de ce complément de travail, l'idée d'une version numérique pour plus de maniabilité. La force de cette étude est son adéquation avec l'actualité et les représentations changeantes que les praticiens peuvent avoir sur ce sujet. Le travail de conception d'un fascicule est une idée originale. Toutefois, les limites de ce travail se retrouvent dans la construction du document qui n'a pas été élaboré grâce à un groupe de travail multidisciplinaire. L'amorce des entretiens individuels semi directifs mérite d'être développée dans un travail complémentaire avec la proposition d'un document présenté différemment : par exemple deux fichiers numériques, l'un reprenant toutes les notions de violences conjugales avec l'aide au repérage et à la prise en charge et un deuxième document ne reprenant que les recours nationaux et locaux. Ce dernier pourrait alors être utilisé pendant le temps de consultation.
Modalités de repérage des patientes victimes de violences conjugales par les médecins généralistes
Author: Maguy WoimantPublisher:
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Languages : fr
Pages : 148
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Titre : Modalités de repérage des patientes victimes de violences conjugales par les Médecins Généralistes.Objectifs : Étudier dans un premier temps les modalités de suivi de repérage des femmes victimes de violences par les médecins généralistes, et relever les tableaux cliniques de ces femmes qu’ils ont reçues en consultation. Dans un second temps il est de lister auprès des femmes accueillies dans une association spécialisée les motifs de consultations et les modalités de repérage de leur médecin traitant.Méthodologie : La première étude est une étude qualitative adressée aux médecins généralistes parisiens réalisés au moyen de 20 entretiens semi-dirigés. La seconde étude est une étude descriptive adressée à 20 femmes victimes de violences. Le lieu de recrutement a été l’association « SOS femmes » dans le département de Seine Saint Denis (93) à Bondy pendant le mois d’octobre 2010.Résultats : Bien que deux tiers des médecins interrogés n’aient pas rencontrés de femmes victimes de violences dans l’année qui a précédée l’enquête, ils ont une bonne connaissance des situations cliniques rencontrées auprès des femmes victimes de violences. Les tableaux cliniques les plus souvent rencontrés sont des syndromes dépressifs, des troubles anxieux et des troubles du sommeil. La difficulté se situe dans le lien entre la clinique et la violence, le repérage des violences se fait alors plus tardivement. On note une différence de repérage chez les médecins qui ont reçu une formation sur les violences et les autres médecins. Les femmes victimes sont quand à elles favorables au repérage systématique et reconnaissant au praticien un rôle de soutien et d’aide.
Dépistage des violences conjugales au cours du suivi médical du nourrisson
Author: Maé Le CamPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Contexte : la violence conjugale concerne 1 femme sur 10 en France et a une incidence majeure sur leur santé et celle de leurs enfants. La HAS recommande aux médecins généralistes de dépister la violence conjugale auprès de toutes leurs patientes, et particulièrement durant la période périnatale. Afin de faciliter cette pratique, notre étude propose d'intégrer le questionnaire WAST-short, outil de repérage des violences conjugales, à l'examen de surveillance médicale au 4e mois du nourrisson. Objectifs : ééterminer l'acceptabilité par les médecins généralistes et de PMI d'un dépistage systématique des violences conjugales au cours de la consultation de suivi médical du nourrisson et spécifier la place du carnet de santé dans cette démarche. Matériels et méthode : étude quantitative transversale descriptive et prospective à partir de questionnaires anonymes recueillis entre septembre et novembre 2022 auprès des médecins généralistes des Hautes-Pyrénées. Résultats : 83% des médecins interrogés estiment que la consultation de suivi du nourrisson est un moment propice au repérage des violences conjugales. Les médecins sont à l'aise avec les questions du WAST-short. Ce protocole de dépistage permet de sensibiliser les patients à l'impact des violences sur l'enfant, en revanche il n'est pas réalisable systématiquement en raison de la présence du conjoint à la consultation. 88% des médecins de l'étude jugent pertinent d'ajouter une information sur la violence conjugale dans le carnet de santé et 78% sont favorables à l'ajout du WAST-short à l'examen du 4e mois. Conclusion : le dépistage des violences conjugales grâce à l'outil WAST-short lors de la consultation de suivi du nourrisson est acceptable et pertinent. La prochaine mise à jour du carnet de santé pourrait intégrer une information sur la violence conjugale et son impact sur le développement du nourrisson.
Dépistage des femmes victimes de violences conjugales
Author: Sophie BournetPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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243 millions de femmes par an et dans le monde sont victimes de violences conjugales. C'est un véritable problème de santé publique et les conséquences sur la santé des femmes sont multiples. Les internes en médecine générale ont un rôle primordial dans le repérage de ces femmes. L'HAS recommande un repérage depuis 2019. Le WAST est un outil de dépistage validé récemment en France. Objectifs : évaluer le niveau d'aise des internes de médecine générale dans le dépistage des femmes victimes de violences sans puis avec l'utilisation du questionnaire WAST. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative avant-après. Les internes de la faculté de médecine de Toulouse en stage SASPAS ont utilisé le questionnaire WAST durant deux semaines. Nous avons évalué leur niveau d'aise sans puis avec l'utilisation du questionnaire. Résultats : nous avons obtenu 28% de réponses. Le niveau d'aise des internes est augmenté avec l'utilisation du WAST. 60% des participants à l'étude se disent prêts à l'utiliser dans leur pratique courante. Le manque de temps reste le frein principal du dépistage des violences conjugales. Les modalités d'utilisation les plus proposées sont l'utilisation au cours d'une campagne de dépistage nationale d'un mois ou lors de la première consultation avec une nouvelle patiente. Conclusion : le dépistage des femmes victimes de violence conjugale est la première étape de leur prise en charge. Le WAST est un outil qui augmente le niveau d'aise des internes dans le repérage des victimes et qui pourrait aider les internes, médecins de demain, à dépister davantage les victimes.
Repérage et prise en charge des femmes victimes de violences conjugales
Author: Julie DecloitrePublisher:
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Languages : fr
Pages : 178
Book Description
Les violences conjugales sont une priorité de santé publique. Trente-trois pour cent des femmes victimes de violences consulteraient un médecin après des faits de violence. Devant ce constat, les professionnels de premiers recours dont font partie les urgentistes, doivent se former et être capable de prendre en charge et d'orienter ces femmes. Nous avons donc évalué les pratiques professionnelles des urgentistes par la méthode des tests de concordance de script. Le but de cette étude était d'explorer leurs connaissances, de trouver des solutions pour améliorer la prise en charge de ces femmes mais aussi d'évaluer la pertinence de cette méthode à des fins d'évaluation des pratiques. Les résultats montrent que les urgentistes ont des pratiques en accord avec les principales recommandations. La formation devra être poursuivie afin de confirmer ces acquis et de les approfondir.
Obstacles au repérage et à la prise en charge des violences conjugales en médecine générale
Author: Maria Barroso DebelPublisher:
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Languages : fr
Pages : 250
Book Description
Objectifs : L’enquête ENVEFF (2000) a révélé l’ampleur du problème : 1 femme sur 10 est victime de violences conjugales dans l’année. Différentes études de repérage réalisées auprès de médecins généralistes font état d’une à deux femmes repérées par an. Ce travail a pour objectif d’identifier les freins au repérage des violences conjugales, expliquant leur sous-estimation par les médecins généralistes, dans leur pratique quotidienne, afin d’améliorer le dépistage puis la prise en charge des victimes. Méthode : Etude qualitative à partir de 28 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes, en Ile-de-France. Résultats : Les médecins interrogés ont en moyenne repéré 2.8 femmes au cours de l’année. Les violences sexuelles et économiques sont peu représentées. Ils ont conscience de l’importance du problème et connaissent les symptômes évocateurs. Le dépistage systématique n’est pas de pratique courante. Les principaux freins retrouvés sont : les représentations négatives des victimes par les médecins, le sujet tabou rapporté à la sphère privée, les problèmes de temps et de disponibilité, la méconnaissance du réseau d’intervenants et/ou à son absence, le sentiment d’impuissance et d’échec, et les problèmes liés à l’insuffisance de formation médicale. Conclusion : Les difficultés du repérage des violences par les médecins semblent être en rapport avec un manque de formation et de travail en réseau qui pourrait être pallié par la formation universitaire et la formation médicale continue des généralistes permettant un repérage plus systématique des violences.
Repérage de l'emprise, dans le cadre des violences conjugales, en médecine générale
Author: Claire IllesPublisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 0
Book Description
L'emprise est un mécanisme de violence psychologique participant à la complexité de la prise en charge des victimes de violences conjugales en médecine générale. Enquête de pratique quantitative par questionnaire auprès des médecins généralistes installés en Auvergne Rhône Alpes. La majorité des médecins généralistes a déjà entendu parler du phénomène d'emprise psychologique, par différents médias (littérature médicale, médias grands publics, réunion de pairs) rarement en formation dédiée. Les médecins ayant reçu une formation sur le sujet ont une connaissance plus structurée de ses mécanismes, dépistent davantage de patientes. Les médecins sont mis en difficulté dans leur prise en charge par l'ambivalence des victimes mais ne font pas toujours le rapprochement entre cette ambivalence et les conséquences psychotraumatiques des violences. L'amélioration de la prise en charge de ce problème de santé publique passe par la formation d'un plus grand nombre de médecins. Ces formations doivent exposer les mécanismes de l'emprise et donner des clés pour son dépistage et sa prise en charge.
Formation sur le repérage et la prise en charge des victimes de violences conjugales
Author: Valentine BarentonPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Introduction : les violences conjugales sont peu dépistées en médecine générale. La mise en place d'une formation à ce sujet au cours de l'Internat de Médecine Générale permet-elle d'améliorer ce dépistage chez les professionnels concernés ? Matériel et Méthode : une étude observationnelle prospective monocentrique avant/après a été réalisée de novembre 2017 à mars 2019 auprès des Internes en Médecine Générale (IMG) de la Faculté de Médecine de Strasbourg inscrits à la formation. Les participants ont été invités par mail à répondre à un premier questionnaire avant la formation, puis à un second deux mois après la formation. Résultats : 66 IMG étaient inscrits à la formation. Parmi ceux-ci, 52 ont répondu au premier questionnaire, et 47 ont répondu au deuxième questionnaire. La formation a permis la mise en place d'un dépistage systématique des violences lors d'une première consultation chez 42% (n=15) des participants, alors qu'aucun (n=44) ne le faisaient avant, p=0,0005. Conclusion : la formation des IMG au repérage et à la prise en charge des victimes de violences conjugales permet une réelle amélioration des pratiques, et lève un certain nombre de freins empêchant d'aborder le sujet en consultation. Le développement de ce type de formation dans les différentes facultés de médecine semble important pour améliorer la prise en charge des victimes de violences conjugales.