Réhabilitation complète du maxillaire en prothèse implantaire PDF Download
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Book Description
La réhabilitation prothétique sur implants est une option thérapeutique scientifiquement validée dans le traitement d'un maxillaire édenté. Même si la satisfaction du patient est le but recherché , c'est au praticien de définir quel sera le meilleur choix pour sa réhabilitation prothétique. Les prothèses amovibles complètes stabilisées et fixées sur implants sont aujourd'hui d'excellentes solutions , mais différentes, c'est pourquoi nous les comparerons par une analyse des données de la littérature récente.
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La réhabilitation prothétique sur implants est une option thérapeutique scientifiquement validée dans le traitement d'un maxillaire édenté. Même si la satisfaction du patient est le but recherché , c'est au praticien de définir quel sera le meilleur choix pour sa réhabilitation prothétique. Les prothèses amovibles complètes stabilisées et fixées sur implants sont aujourd'hui d'excellentes solutions , mais différentes, c'est pourquoi nous les comparerons par une analyse des données de la littérature récente.
Author: Victor Fau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 144
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Introduction : la prise en charge des patients totalement édentés a connu une révolution dans les années 1960, lorsque le Professeur Branemark et son équipe ont élaboré la réhabilitation par prothèse complète fixée implanto-portée ou "bridge sur pilotis". Le concept a depuis connu un certain nombre d'évolutions. Le développement des surfaces implantaires rugueuses, l'inclinaison des implants postérieurs, la mise en charge immédiate de la prothèse et enfin la Confection et Fabrication Assistées par Ordinateur (CFAO) étant les plus marquantes. Objectif : l'objectif de ce travail de thèse était, après avoir rappelé l'historique du concept, d'évaluer les taux de succès implantaire et prothétique lors de la réhabilitation des crêtes maxillaires édentées par 4, 5 ou 6 implants, avec inclinaison des 2 implants distaux et mise en charge immédiate de la prothèse, après 2 années de fonction. Matériel et méthode : quarante huit patients ont été inclus selon des critères pré-établis. Chaque patient a reçu une prothèse complète de l'arcade supérieure fixée sur 4, 5 ou 6 implants. La mise en charge de la prothèse provisoire en résine était réalisée le même jour que la pose des implants. Après une phase d'ostéointégration des implants, la prothèse provisoire était remplacée par une prothèse définitive avec armature en titane réalisée par CFAO. Les critères de jugement étaient le taux de succès implantaire, le taux de succès de la prothèse provisoire, et le taux de succès de la prothèse définitive. Résultats :deux cent quarante deux implants ont été mis en place. Tous les patients ont reçu la prothèse provisoire fixée le jour de la pose des implants, puis la prothèse définitive après un délai variant de 6 à 18 mois. Cinq implants ont été perdus, soit un taux de survie implantaire cumulé à 2 ans de 97.9%. Deux prothèses provisoires fixées ont dû être transitoirement remplacées par une solution adjointe, soit un taux de succès de la prothèse provisoire de 95.8%. Le taux de succès de la prothèse définitive était de 100%. Conclusion : la réhabilitation maxillaire par prothèse totale supra-implantaire avec mise en charge immédiate est une technique fiable et reproductible entre les mains de praticiens en maitrisant l'ensemble des paramètres. Un protocole de prise en charge des patients demandeurs de cette thérapeutique au CHU de Caen a été rédigé en collaboration entre les unités de Chirurgie Orale et d'Odontologie du Pôle Chirurgie et le laboratoire de Prothèse.
Author: Marco Rinaldi Publisher: Springer Nature ISBN: 3031127552 Category : Medical Languages : en Pages : 626
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This book covers the most suitable techniques for the rehabilitation of patients experiencing tooth loss, trauma or other situations resulting in bone atrophy. The book discusses current technologies, from diagnosis to treatment and surgery, applied to atrophic jaws using innovative tools and new PSI (patient specific implant) approaches. Oral Rehabilitation of the Atrophic Maxilla and the selection of the best treatment options for patients is one of the most difficult tasks facing the profession today. Readers will be able to solve complex problems and evaluate all available applications for patient management. Zygomatic implants, reconstructive surgery with bone grafts, post-oncologicasl and post traumatic reconstructions as well as dynamic navigation and robot assisted dental surgery are covered. The book is written by recognized experts and leaders in the field, and includes simpler techniques within the reach of many implantologists and more complex techniques that require specific surgical skills. It is relevant for, implanologist, periodontists, oral and maxillofacial surgeon, prosthodontists and every clinician treating maxillary atrophy.
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Introduction : L'édentement complet est un véritable handicap fonctionnel et esthétique entraînant des conséquences psychologiques et sociales. La seule solution de réhabilitation prothétique chez l'édenté complet a longtemps été la prothèse amovible complète. Avec l'évolution de la dentisterie et l'apparition de l'implantologie, d'autres options thérapeutiques ont été proposées, comme les prothèses complètes amovibles supra-implantaires (PACSI). L'objectif de cette étude était d'évaluer l'amélioration de la qualité de vie après réhabilitation par PACSI maxillaire et/ou mandibulaire. Matériels et Méthodes : une étude rétrospective à l'aide d'un questionnaire de type GOHAI a été menée sur 20 patients porteurs d'une PACSI, au sein du Pôle Odontologie de l'Hôpital de la Timone de Marseille. Résultats : une amélioration statistiquement significative du score global et des 3 sous scores du GOHAI entre T0 et T1 (P
Author: Victor Sterlin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 170
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L'édentement total est un problème de santé publique touchant de nombreuses personnes en France et dans le monde. L'essor de l'implantologie a permis d'apporter des solutions prothétiques fixées ou stabilisées sur implants, qui permettent aux patients de retrouver une certaine qualité de vie avec leurs prothèses amovibles complètes. Avec cette analyse de la littérature, nous tenterons de mesurer la variation de qualité de vie des patients ayant reçu un traitement prothétique sur implants.
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Le choix du concept occlusal requiert une importance capitale dans l'intégration de la réhabilitation par le patient, et dans la pérennité de la prothèse. Le médecine buccodentaire doit choisir le plan de traitement le plus adapte a la situation physiologique du patient, et, la conception prothétique doit être réalise avant la chirurgie implantaire. Une méconnaissance des paramètres occlusaux tels que les déterminants antérieurs et postérieurs ainsi qu'un mauvais dialogue praticien-prothésiste sont aujourd'hui a l'origine de nombreux échecs thérapeutiques. Cependant peu d'études permettent aux praticiens d'avoir une base scientifique de bon niveau de preuve pour plus privilégier un schéma occlusal qu'un autre. Quel sont les pratiques aujourd'hui recommandées lors de l'équilibration des réhabilitations complètes maxillaires sur implants ?
Author: Gary Lambert Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 62
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La prothèse fixée sur implants pose souvent la problématique du volume osseux disponible. La perte des dents entraîne la résorption de leur support, l'os alvéolaire. Ce processus est progressif et irréversible : un édentement ancien, non restauré, est associé à une résorption avancée qui modifie l'anatomie des arcades maxillaire et mandibulaire. La proximité avec les éléments anatomiques à risque peut alors compromettre la mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs. Afin d'assurer un support suffisant à la réhabilitation prothétique, des techniques d'aménagement chirurgical ont été développées dans le but de restaurer un volume osseux compatible avec la chirurgie implantaire. Ces interventions, qui requièrent une formation spécifique du chirurgien-dentiste et un plateau technique approprié, peuvent être à l'origine de complications per ou postopératoires. Elles imposent de fait une chirurgie et un coût supplémentaires pour le patient mais également le respect d'un délai de cicatrisation avant la mise en charge de la prothèse. Le développement de la CFAO et la sophistication des nouvelles pièces de connexion supra-implantaires offrent aujourd'hui une simplification des protocoles chirurgicaux et prothétiques : des techniques adaptatives permettent la mise en charge immédiate de prothèses complètes fixes sur un nombre réduit d'implants, placés dans les secteurs antérieurs en contournant les obstacles anatomiques.
Author: Mary Pouget Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 202
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L'objectif de cette thèse sera de décrire les différentes solutions dont nous disposons dans notre arsenal thérapeutique pour réhabiliter l'édenté total maxillaire. Nous verrons que deux solutions prothétiques sont envisageables : la prothèse adjointe complète (P.A.C.) conventionnelle et la prothèse fixée implanto-portée (P.F.I.P.). Nous expliquerons pourquoi les prothèses adjointes complètes supra implantaires (P.A.C.S.I.) ne sont pas une solution de choix pour réhabiliter l'édenté total maxillaire. En l'absence de consensus actuel, notre travail sera d'élaborer un arbre décisionnel, imposé par une démarche esthétique, afin de permettre une gestion systématisée des cas cliniques par tous les praticiens.
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La réhabilitation des patients édentés complets représente un secteur d'activité croissant et il est important de leur offrir des solutions adaptées à leurs attentes (esthétiques, fonctionnelles ...) et en accord avec les données acquises de la science. Techniquement utilisation d'implants rend possible la réalisation de prothèses complètes fixées qui assure une stabilité et un confort optimal aux patients. Nous développerons dans ce travail comment, grâce à l'évolution de l'implantologie et des techniques chirurgicales les réhabilitations complètes maxillaires sur quatre implants sont devenues possibles. Nous définirons quels sont les critères décisionnels importants qui résultent de l'analyse de la biomécanique des implants et d'une étude esthétique complète du patient. Pour répondre aux besoins de nos pratiques nous proposons un arbre décisionnel pour déterminer quelle réhabilitation fixe sur implants serait la plus adaptée pour un patient en fonction de ses attentes et de son anatomie.
Author: Nawal Safou
Author: Nawal Safou
Author: Victor Fau
Author: Marco Rinaldi
Author: Wendy Mazzini
Author: Victor Sterlin
Author: Mathieu Benichou
Author: Gary Lambert
Author: Mary Pouget
Author: Philippe Gomis
Author: Alexandre Badet