Regard du patient de 20 à 40 ans sur le dépistage des troubles sexuels en médecine générale PDF Download
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Book Description
Méthode : étude quantitative par questionnaire réalisée du 1er février au 30 avril 2019 dans un cabinet médical proche de Toulouse. Questionnaire distribué aux hommes entre 20 et 40 ans venant en consultation ou accompagnant un patient et complété de manière anonyme.150 questionnaires ont été récupérés. Résultats : la majorité des patients de l'échantillon étudié sont en couple et travaillent. 21 % des interrogés répondent souffrir d'un ou plusieurs troubles sexuels à la fois, les trois principales plaintes étant l'éjaculation prématurée, les troubles du désir et la dysfonction érectile. Ils se renseignent en majorité via Internet et 57 % déclarent ne pas assez être informés. 60 % des patients étudiés répondent que s'ils devaient en parler, ce serait à leur médecin traitant quel que soit son âge et son genre en vue d'obtenir des conseils et des informations. Les principaux facteurs qui les en empêchent sont la gêne et la peur d'être jugés (58 %). Ils préfèrent aborder le sujet eux-mêmes et ne souhaitent pas de consultation programmée. Conclusion : les troubles sexuels sont présents chez l'homme entre 20 et 40 ans, les principaux étant l'éjaculation prématurée, les troubles du désir et la dysfonction érectile. Cependant, les hommes sont réfractaires à en parler par gêne et peur d'être jugés. Le médecin généraliste est désigné par les patients comme interlocuteur de choix quel que soit son âge et son sexe. Dépistage, éducation et conseils sur la santé sexuelle sont nécessaires et doivent faire partie du parcours de soins. Cette étude ouvre la perspective d'études supplémentaires afin de mieux connaître d'améliorer le dépistage des troubles sexuels de cette catégorie de la population.
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Méthode : étude quantitative par questionnaire réalisée du 1er février au 30 avril 2019 dans un cabinet médical proche de Toulouse. Questionnaire distribué aux hommes entre 20 et 40 ans venant en consultation ou accompagnant un patient et complété de manière anonyme.150 questionnaires ont été récupérés. Résultats : la majorité des patients de l'échantillon étudié sont en couple et travaillent. 21 % des interrogés répondent souffrir d'un ou plusieurs troubles sexuels à la fois, les trois principales plaintes étant l'éjaculation prématurée, les troubles du désir et la dysfonction érectile. Ils se renseignent en majorité via Internet et 57 % déclarent ne pas assez être informés. 60 % des patients étudiés répondent que s'ils devaient en parler, ce serait à leur médecin traitant quel que soit son âge et son genre en vue d'obtenir des conseils et des informations. Les principaux facteurs qui les en empêchent sont la gêne et la peur d'être jugés (58 %). Ils préfèrent aborder le sujet eux-mêmes et ne souhaitent pas de consultation programmée. Conclusion : les troubles sexuels sont présents chez l'homme entre 20 et 40 ans, les principaux étant l'éjaculation prématurée, les troubles du désir et la dysfonction érectile. Cependant, les hommes sont réfractaires à en parler par gêne et peur d'être jugés. Le médecin généraliste est désigné par les patients comme interlocuteur de choix quel que soit son âge et son sexe. Dépistage, éducation et conseils sur la santé sexuelle sont nécessaires et doivent faire partie du parcours de soins. Cette étude ouvre la perspective d'études supplémentaires afin de mieux connaître d'améliorer le dépistage des troubles sexuels de cette catégorie de la population.
Author: Maxime Gallet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 87
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Contexte : En France comme à l'étranger, les prévalences des dysfonctions sexuelles masculines et féminines sont élevées, pourtant la sexualité est un sujet peu abordé en consultation de médecine générale. Problématique : Quels sont les représentations, le vécu et les attentes des patients concernant la prise en charge de la sexualité et de la santé sexuelle en médecine générale ? Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de douze personnes âgées de 24 à 83 ans dans une Maison Médicale à Bletterans (Jura). Analyse par théorisation ancrée à l'aide du logiciel N'Vivo 11. Résultats : Les participants donnaient un rôle important au médecin généraliste dans la prise en charge des troubles sexuels, grâce à sa position privilégiée dans la relation médecin-patient, il était le premier recours en cas de problème sexuel. En pratique les participants n'avaient jamais ou très peu abordé la sexualité et la santé sexuelle avec leur médecin généraliste. Les freins exprimés étaient surtout la gêne liée au caractère tabou et inhabituel d'aborder ce sujet intime. Les participants attendaient du médecin généraliste qu'il soit proactif, plus à l'écoute et qu'il aborde au plus tôt la sexualité avec ses patients. Conclusion : La sexualité et la santé sexuelle sont des thèmes importants, mais qui sont peu abordés en consultation de médecine générale à cause de la gêne des patients et du manque de proactivité des médecins. La sensibilisation des patients et des médecins à la sexualité et à la santé sexuelle permettrait de démocratiser leur abord en consultation de routine.
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Bien que les troubles sexuels aient une prévalence élevée et un impact majeur sur la santé globale, leurs prises en charge restent insuffisantes. Les médecins généralistes sont attentistes, il revient aux patients d'être demandeurs malgré leur gêne. Comprendre comment la prise en charge a été initiée, décrire les attentes des patients souffrant de troubles sexuels en médecine générale et leurs sources d'information. Par le biais d'une étude qualitative réalisée auprès de patients pris en charge pour troubles sexuels, recrutés par dix médecins généralistes du Cantal, onze entretiens semi-dirigés ont été réalisés, codés puis analysés manuellement. Malgré une gêne initiale importante qui cependant s'estompe rapidement, la majorité des patients a initié le sujet. C'est généralement à la fin d'une consultation pour d'autres motifs que le trouble est évoqué. Les patients sont en attente d'une écoute, d'une réassurance, d'informations et d'une disponibilité du médecin concernant leurs troubles. L'ensemble de leurs attentes constituant un véritable soutien psychologique qu'ils placent avant une aide médicamenteuse. Ils souhaitent que leur médecin ait une attitude proactive sur la santé sexuelle dans le cadre d'une prise en charge globale. Bien que critiqué, internet fait figure de source d'information complémentaire. Le comportement des patients de notre étude laisse à penser que ceux pris en charge en médecine générale sont majoritairement actifs vis-à-vis de leur santé sexuelle, allant au-delà des demandes du médecin. Leurs attentes paraissent accessibles et entrent dans le cadre de l'approche centrée sur le patient. Dédramatiser la plainte sexuelle et aider les médecins généralistes à communiquer sur la santé sexuelle pourrait améliorer la prise en charge des troubles sexuels en médecine générale.
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Introduction : La santé sexuelle fait partie intégrante de la santé. Malgré l'expression de plus en plus ouverte de la sexualité dans notre société, le sujet reste difficile à aborder en consultation de médecine générale. Les troubles sexuels ont un impact négatif sur la qualité de vie. Les patients et principalement les hommes souhaitent en parler avec leur médecin généraliste. Objectifs : Nous avons voulu identifier les stratégies utilisées par les médecins généralistes pour aborder la sexualité avec les hommes ainsi que la manière dont elles avaient été acquises. Nous avons également recueilli leur avis sur des outils de communication facilitant l'abord de la sexualité. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-structurés auprès de 14 médecins généralistes en Poitou-Charentes. Les entretiens ont été retranscrits en verbatim puis analysés de manière thématique et descriptive. La saturation des données a été atteinte et les données ont été triangulées. Résultats : Deux groupes de stratégies étaient utilisés : d'une part des attitudes et techniques de communication, d'autre part l'utilisation d'un contexte particulier comme support pour aborder la sexualité. Ces stratégies ont été acquises principalement par l'expérience ou par des formations complémentaires sur la sexualité. La majorité des médecins ne souhaitait pas utiliser les outils de communication proposés en dehors des contextes dans lesquels ils abordaient déjà la sexualité. Conclusion : Les stratégies utilisées par les médecins n'utilisant que leur expérience, aboutissaient à une appropriation médicale de la sexualité. Les médecins ayant suivi une formation sur la sexualité semblaient avoir une prise en charge plus holistique.
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Introduction : la santé sexuelle est une problématique actuelle de santé publique. Le dépistage des troubles sexuels, la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), la contraception et l'éducation à la sexualité en sont des enjeux primordiaux. Mais ce sujet reste insuffisamment abordé en consultation de médecine générale malgré une attente des patients. Nous avons proposé aux médecins d'aborder systématiquement la sexualité avec leurs patients à l'aide d'une question brève. L'objectif principal était d'évaluer le ressenti des médecins généralistes concernant cet abord systématique. Méthodes : nous avons réalisé une analyse qualitative thématique à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes des Alpes-Maritimes. Le travail consistait à demander aux médecins d'aborder la sexualité avec leurs patients à l'aide de la question introductive du New Sexual Satisfaction Scale : « en réfléchissant à votre vie sexuelle sur les 6 derniers mois, comment évaluez-vous votre satisfaction ?» Résultats : 11 entretiens ont été réalisés. Les thèmes principaux ont été regroupés sous différentes rubriques : habitudes d'abord de la sexualité, freins et représentations quant à l'abord de la sexualité, ressenti des médecins sur la consultation, bénéfices d'aborder la sexualité, conditions nécessaires pour un meilleur abord et perspectives d'amélioration. Conclusion : la facilité d'abord de la sexualité par les médecins généralistes à l'aide d'une question ouverte et courte permet de mieux connaître leurs patients, de dépister et de prendre en charge d'éventuelles dysfonctions et d'améliorer la relation médecin-patient. Un questionnement au bon moment dans un contexte favorable permettrait une meilleure prise en charge des patients sur ce sujet qu'est la sexualité.
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La littérature est unanime sur le fait de l'importance de l'abord de la sexualité en médecine générale. Cependant la question s'avère délicate et encore trop peu abordée au sein des consultations de médecine générale. L'objectif de cette étude est d'établir un état des lieux de l'abord de la sexualité chez les adultes au sein des consultations de médecine générale. Elle explore les facteurs qui freinent ou encouragent les médecins généralistes à parler de sexualité, leurs représentations de la sexualité de leurs patients, au travers notamment de leurs pratiques et leur regard sur les sexualités féminines et masculines. Ce travail se base sur une enquête qualitative menée par entretiens semi-directifs auprès de 19 médecins généralistes, hommes et femmes. Les résultats reflétent la complexité de la relation médecin/patient et la multiplicité des facteurs qui interviennent dans l'abord de la sexualité au sein des consultations. Les principaux freins sont un sentiment d'insuffisance de formation et le manque de temps. Le genre et l'âge du patient influencent également le discours du praticien. L'appartenance au même genre faciliteraient l'abord de la sexualité et les praticiens parleraient moins de sexualité avec les patients les plus âgés et les hommes de 25/45 ans. La majorité des praticiens, se considère comme acteur principal de la prise en charge des troubles sexuels de leurs patients pourtant la demande des patients semble sous-estimée. Afin d'améliorer leur prise en charge, il conviendrait d'enrichir la formation médicale notamment au travers de recommandations de bonnes pratiques, de FMC et de formation à la communication aidant à la systématisation de l'abord de la sexualité. De plus la sexualité pourrait être utilisée comme outil diagnostique et de suivi au sein de pathologies chroniques.
Author: Laura Dusz Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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OBJECTIFS : Connaitre les attentes des patients en termes d'abord de la sexualité en médecine générale.METHODE : Etude descriptive, prospective et mono-centrique, incluant tous les patients âgés de 18 ans et plus, consultant dans deux cabinets de Médecine Générale à Dijon, du premier août au trente septembre 2016 acceptant de répondre à un auto-questionnaire anonyme laissé en libre accès. RESULTATS : Deux cents soixante-quinze questionnaires ont été analysés. Une majorité de femmes (70%) a répondu. La moyenne d'âge était de 40 ans. Quatre-vingt-un pour cent des patients estimaient que la sexualité faisait partie du rôle du généraliste. Il était l'interlocuteur privilégié avant le gynécologue et le sexologue. L'âge ainsi que le sexe du médecin importait peu, même si les femmes avaient une préférence pour un médecin féminin. Plus d'un tiers de notre échantillon avait déjà eu un problème sexuel, 22% avaient des questions à ce sujet, 30% en avaient déjà parlé et 28% ressentaient le besoin d'en parler actuellement. Vingt-huit pour cent des interrogés n'étaient pas satisfaits de leur vie sexuelle, 53% considéraient la sexualité comme importante. Les patients ayant des problèmes de sexualité, non satisfaits et de plus de 50 ans ressentaient plus le besoin de parler au médecin. Plus d'un patient sur trois (37%) souhaitait que le médecin initie le sujet en premier.CONCLUSION : Les patients considéraient que l'abord de la sexualité faisait partie du rôle du médecin traitant. Plus d'un quart souhaitait en parler, mais nombreux attendaient que le médecin fasse le premier pas.
Author: Aurélie Morin (auteur d'une thèse en médecine).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 328
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Contexte : La sexualité est indispensable à l'épanouissement de l'individu tout au long de la vie. Bien que de nombreux médecins pensent qu'il serait nécessaire de l'aborder avec leurs patients, ils sont peu nombreux à le faire. De même, la plupart des patients souhaiteraient aborder leur sexualité en consultation et très peu l'ont déjà fait. Objectif : L'objectif de l'étude était d'explorer cette contradiction en mettant en évidence les freins et les facteurs facilitants pour aborder la sexualité en consultation, afin de mieux comprendre pourquoi la sexualité était peu abordée et comment les patients souhaiteraient qu'elle le soit. Méthode : Il a été réalisé une étude qualitative mono-centrique au Centre Hospitalier de Blois, au moyen d'entretiens individuels semi-dirigés. Quatorze adultes ont été inclus.Résultats : Deux patients avaient déjà abordé la sexualité avec un soignant, dont un seul avec un médecin généraliste. D'une part les patients ont décrit plusieurs freins dont le manque de compétence et le manque d'intérêt du médecin généraliste sur le sujet de la sexualité, la gêne initiale du patient à exprimer des difficultés sexuelles, la sexualité évoquée comme un sujet tabou, le sexe du médecin surtout pour les femmes, le rythme des consultations trop rapide pour aborder la sexualité, une limitation du nombre de sujets abordés lors d'une même consultation et enfin la résignation des patients devant un trouble sexuel. D'autre part les patients jugeaient utile d'aborder la sexualité et ont décrit des facteurs facilitants dont certains contextes de consultation, certaines attitudes du médecin, le questionnement systématique par le médecin généraliste sur la sexualité, l'absence de gêne secondaire si l'initiative venait du médecin, la qualité de la relation de confiance entre le patient et son médecin, basée sur l'ancienneté de la relation, l'expérience du médecin, le secret médical, la qualité de l'écoute et l'espace de parole qu'offre le médecin. Conclusion : Les patients attendent des médecins qu'ils prennent l'initiative d'aborder la sexualité et n'en seraient pas gênés. La clé permettant de vaincre les obstacles à l'abord de la sexualité, serait une meilleure formation des médecins et l'instauration d'une relation de confiance basée sur une attitude empathique du médecin.
Author: S. Gunther Publisher: Springer ISBN: 0230595103 Category : History Languages : en Pages : 176
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A history of French homosexuals since 1942 in the interconnected realms of law, politics and the media, with a focus on the complex relationship between French republican values and the possibilities they have offered for change in each of these three spheres.
Author: David HouŽto Publisher: Lulu.com ISBN: 1291761152 Category : Reference Languages : fr Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Emmanuelle Couret
Author: Emmanuelle Couret
Author: Maxime Gallet
Author: Hugues Lyaudet
Author: Lucile Partaud
Author: Clémence Teillant
Author: Céline Dausques
Author: Laura Dusz
Author: Aurélie Morin (auteur d'une thèse en médecine).)
Author: S. Gunther
Author: David HouŽto