Regard du médecin généraliste sur sa trousse médicale d'urgence, son entretien et son engagement dans l'urgence en 2017 PDF Download
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Book Description
Introduction: Devant son rôle important dans la gestion des urgences, le médecin généraliste(MG) a besoin d'un matériel adapté face à l'imprévu. Une trousse médicale d'urgence entretenue avec une mise à jour régulière semble indispensable. L'objectif de cette étude est d'avoir un aperçu sur le vécu des situations d'urgence par les généralistes en 2017 dans le cadre de l'obligation des moyens, montrer que l'entretien et la mise à jour de la trousse médicale d'urgence est une tache pénible pour le MG et se poser la question si cela est un frein à son engagement dans les urgences. Méthodologie : étude descriptive semi quantitative : un questionnaire divisé en cinq parties a été diffusé via Google Doc par courriel électronique, aux médecins généralistes en cours d'exercice dans la région du Languedoc Roussillon. Résultats : au total 210 MG ont répondu à notre questionnaire. La formation à l'urgence est essentiellement lie à l'expérience personnelle (48%), ainsi que l'élaboration de la trousse d'urgence (90%) et sa mise à jour (77%). 68% des MG et 41% précisent respectivement un niveau de pénibilité d'entretien de la trousse et un niveau de frein à l'engagement dans les urgences supérieur ou égale à 5 sur une échelle de 0 à 10. Plus la pénibilité perçue est forte et plus elle est en lien avec la perception qu'elle représente un frein à l'engagement dans les situations urgentes de façon significative, p = 0,58, p
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Introduction: Devant son rôle important dans la gestion des urgences, le médecin généraliste(MG) a besoin d'un matériel adapté face à l'imprévu. Une trousse médicale d'urgence entretenue avec une mise à jour régulière semble indispensable. L'objectif de cette étude est d'avoir un aperçu sur le vécu des situations d'urgence par les généralistes en 2017 dans le cadre de l'obligation des moyens, montrer que l'entretien et la mise à jour de la trousse médicale d'urgence est une tache pénible pour le MG et se poser la question si cela est un frein à son engagement dans les urgences. Méthodologie : étude descriptive semi quantitative : un questionnaire divisé en cinq parties a été diffusé via Google Doc par courriel électronique, aux médecins généralistes en cours d'exercice dans la région du Languedoc Roussillon. Résultats : au total 210 MG ont répondu à notre questionnaire. La formation à l'urgence est essentiellement lie à l'expérience personnelle (48%), ainsi que l'élaboration de la trousse d'urgence (90%) et sa mise à jour (77%). 68% des MG et 41% précisent respectivement un niveau de pénibilité d'entretien de la trousse et un niveau de frein à l'engagement dans les urgences supérieur ou égale à 5 sur une échelle de 0 à 10. Plus la pénibilité perçue est forte et plus elle est en lien avec la perception qu'elle représente un frein à l'engagement dans les situations urgentes de façon significative, p = 0,58, p
Author: Anne Brohet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 458
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La trousse d’urgence est un outil portatif diagnostique et thérapeutique usuel au médecin généraliste quel que soit son secteur d’activité ; en effet, devant une situation clinique urgente, l’obligation de moyens impose au médecin d’administrer les premiers soins dans l’attente des secours médicalisés. Cependant, la disparité des remarques des médecins sur ce sujet, la plupart tendant vers une obsolescence du rôle du médecin et de sa trousse dans la prise en charge des urgences, a incité à dresser un état des lieux. Ce travail a consisté en une enquête menée auprès de 100 médecins généralistes de Picardie sous forme de questionnaire, visant à faire une mise au point sur les situations cliniques urgentes qu’ils rencontrent actuellement, le matériel et la thérapeutique qu’ils utilisent pour y faire face, et leur rapport à l’urgence d’une manière plus générale. L’analyse de cette étude a permis de constater que la trousse d’urgence était toujours indispensable au quotidien du médecin généraliste de Picardie. En effet, les médecins généralistes de Picardie restent confrontés à un grand nombre de situations cliniques urgentes voir vitales, avec toutefois une moindre fréquence de ces dernières pour le secteur urbain. Cependant, le contenu des trousses n’est pas toujours adapté, les produits de confort tendant à prendre le pas sur les produits de l’urgence grave. Les médecins ruraux et les jeunes médecins sont mieux équipés et/ou plus interventionnistes que leurs confrères. Les résultats obtenus ont incité à proposer le contenu d’une trousse d’urgence de base avec le minimum requis pour tout secteur d’exercice. Enfin, la plupart des généralistes considèrent, peut-être à tort, qu’à l’avenir leur trousse d’urgence va devenir obsolète parce que les interventions des urgentistes seront bien plus fréquentes. La plupart, pourtant, souhaiteraient intensifier les séances de FMC en matière d’urgence et un pourcentage non négligeable serait prêt à effectuer des stages réguliers dans les services d’accueil d’urgence. Le médecin généraliste a vu son rôle dans la prise en charge des urgences se modifier considérablement et s’amenuiser, au fil des ans, avec le développement des équipes spécialisées. Or, les urgences et les moyens mis en œuvre pour y faire face sont en perpétuelle évolution: c’est ainsi que l’on assiste actuellement au développement des moyens de télécommunication entre libéraux et urgentistes, optimisant ainsi la prise en charge du patient et la gestion du système de soins dans sa globalité. La composition de la trousse d’urgence évoluera donc inéluctablement dans les années à venir pour s’adapter à ces nouvelles modalités de prises en charge
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Introduction : le médecin généraliste est le premier recours aux soins pour les patients, en cabinet ou en visite à domicile. Il est de ce fait confronté à l'urgence médicale. En milieu rural les besoins sont plus spécifiques selon le secteur géographique et le médecin généraliste doit être équipé au mieux avec une trousse médicale d'urgence plus complète, permettant l'attente d'une ambulance, de pompiers ou d'un SMUR. Il n'existe pas de consensus sur la composition de cette trousse médicale d'urgence. L'objectif de notre étude est de proposer une trousse médicale « type » afin d'aider nos consœurs et confrères dans leur pratique. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative, transversale, observationnelle et déclarative réalisée sur 9 mois, auprès de 85 médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le mode de recueil des données a été fait par mail via un questionnaire en ligne GOOGLE FORM. Le critère de jugement principal était la présence ou non d'une trousse médicale d'urgence, son contenu en cas de réponse positive, ainsi que l'aisance à s'en servir chez des médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le critère de jugement secondaire était l'ensemble des facteurs liés aux caractéristiques de la population interrogée, pouvant influencer le critère de jugement principal. Un test de Chi2, une analyse ANOVA et un test exact de Fischer ont été utilisés pour effectuer les statistiques à partir de nos données. Résultats : le taux de réponse était de 41% avec un âge moyen des répondants de 41 ans ; la proportion homme femme était presque similaire. Il y avait un hôpital à proximité du lieu d'exercice à 81.3% et une structure SMUR à 12km en moyenne. 87.5% de notre population possédait une trousse médicale d'urgence et son coût était de moins de 200 euros pour 64% d'entre elle. Le matériel diagnostique de base du médecin généraliste était présent de manière significative, ainsi que le matériel administratif, les outils de soins de base et le matériel d'injections de base. La CEFTRIAXONE® et la VENTOLINE étaient les deux médicaments les plus retrouvés dans les trousses. Les médecins plus âgés ou avec plus d'expérience avaient une trousse médicale d'urgence moins garnie que les médecins plus jeunes ou avec moins d'expérience. Les médecins plus âgés avaient une trousse médicale d'urgence plus chère que les médecins plus jeunes. Les urgences cardio-vasculaires et neuropsychiatriques n'étaient pas aisées à prendre en charge par notre population étudiée. Les urgences pneumologiques, allergologiques, algiques et métaboliques étaient plus aisées à prendre en charge. Conclusion : notre étude a pour but de faciliter la création d'une trousse médicale d'urgence pour les médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Il est nécessaire pour eux de posséder une trousse de ce type et de savoir s'en servir.
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INTRODUCTION : Les trousses d'urgence des médecins généralistes sont souvent carencées dans leur contenu. Une étude est réalisée, avec comme objectif d'évaluer les freins des médecins généralistes à la bonne tenue de leur trousse d'urgence. MATERIEL et METHODE : Dix médecins ont participé à une étude qualitative, basée sur des réunions de groupe ou des réunions individuelles. Le but de ce types de travail est de connaître le ressenti des interrogés, avec une approche réflexive. Le logiciel Nvivo a été utilisé pour analyser les entretiens. RESULTATS : Le contenu des réunions a permis de distinguer trois thèmes : la diminution de l'activité d'urgence en médecine générale, la composition des trousses des interrogés, les freins à la tenue de la trousse. Les difficultés retrouvées ont été les problèmes de conservation, de péremption, les difficultés logistiques, la perte de conviction de l'intérêt des trousses d'urgence. CONCLUSION : Il existe de nombreux freins à la réalisation de la trousse d'urgence, qui rendent sa constitution et son entretien difficile. Des solutions sont proposées, comme la participation d'un prestataire à l'élaboration de la trousse, ou une formation spécifique
Author: Marie Delecluse Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 82
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Contexte : le médecin généraliste est au cœur du parcours de soins coordonnés (loi de 2004). Il est confronté aux urgences en assurant la permanence des soins. Ainsi une trousse d'urgence bien pensée peut être primordiale. Objectif : évaluer le contenu de la trousse d'urgence du médecin généraliste picard. Et analyser la différence de composition en fonction de l'âge, du lieu d'exercice ainsi que de la proximité d'une structure mobile d'urgence et de réanimation (SMUR). Méthode : étude quantitative prospective réalisée de mai à juin 2017 en Picardie par l'envoi d'un questionnaire par email. Résultats : le taux de réponses était de 17,4%. La trousse d'urgence du médecin généraliste picard comportait en moyenne 32 items. Les trois médicaments les plus présents étaient la ceftriaxone, les dérivés nitrés et le salbutamol à plus de 90% sans rapport significatif avec leur utilité. Le matériel minimal nécessaire était présent dans la majeure partie des trousses. Il a été mis en évidence des différences significatives de composition en fonction de l'âge. Parmi celles-ci 86% des médecins composaient leur trousse selon leur expérience professionnelle. L'étude n'a pas permis de mettre en évidence de différences significatives concernant le lieu d'exercice et l'éloignement du SMUR. Conclusion : la grande diversité de l'exercice médical impose des variations du contenu de la trousse d'urgence. L'étude n'a révélé que des tendances statistiques. Ceci permet un état des lieux et montre l'envie de formation de certains praticiens à ce sujet.
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La trousse d'urgence fait partie du matériel “de base” du médecin généraliste. L'absence de recommandation officielle sur son contenu est source d'une grande disparité. Cette thèse présente une étude descriptive transversale observationnelle dont les données ont été recueillies entre le 1er avril 2022 et le 14 juin 2022. Parmi les médecins généralistes du Calvados qui constituaient la population source, 83 ont envoyé un questionnaire complet. L'objectif principal de cette étude était de déterminer le contenu de la trousse d'urgence des médecins généralistes du Calvados. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence un éventuel impact de la pandémie de la covid 19 sur la composition de cette trousse et de déceler les autres facteurs l'influençant. Nous avons pu, après avoir relevé les taux de présence des composants de la trousse d'urgence, mettre en évidence un sentiment d'appauvrissement du contenu de cette trousse avec le temps lié à une baisse d'utilité ressentie par les médecins généralistes. La covid 19 a entraîné une hausse significative du taux de possession des masques et des saturomètres dans les trousses d'urgences des omnipraticiens calvadosiens mais elle a également stoppé l'appauvrissement de la composition de ces trousses. Enfin 2 facteurs ont pu être mis en évidence comme influençant significativement le contenue de la trousse d'urgence: le type d'installation: les généralistes installés en cabinet de groupes ont des trousses plus fournies que ceux installés seul et le délai d'intervention d'un SMUR: plus ce délai est important plus la trousse d'urgence des médecins généralistes est fournie. Si la covid 19 a pu stopper l'appauvrissement du contenu de la trousse d'urgence, qu'en sera-t-il dans les années à venir? Cette évolution est-elle le reflet d'une évolution des pratiques, d'un transfert d'activité entre métiers du soins ?
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Contexte : Les médecins généralistes, pour faire face aux urgences, ont recours à leur matériel diagnostique et aux médicaments contenus dans leur trousse d'urgence. La constatation d'une disparité des trousses d'urgence a amené à se poser la question : « Le contenu de la trousse médicale d'urgence des médecins généralistes de l'agglomération grenobloise permet-il de répondre aux situations d'urgence médicale en soins primaires ? ». Objectif : Cette étude a pour but de dresser un état des lieux du contenu des trousses d'urgence sur un échantillon représentatif de cabinets de médecine générale de l'Agglomération grenobloise. Méthode : Cette étude descriptive, quantitative et observationnelle du contenu des trousses d'urgence des cabinets de médecine générale de l'Agglomération grenobloise, réalisée entre mars et avril 2016, s'est appuyée sur un questionnaire rempli par le médecin généraliste sur son lieu de travail. L'exploitation des données a été réalisée avec le logiciel r2web basé sur le logiciel open source R. Résultats : Le taux de participation était de 66,7 %. Deux médecins sur trente-et-un, soit 6,5 % [IC95 % 0-15,2], avaient une trousse d'urgence contenant les 10 médicaments suivants : ceftriaxone, adrénaline, dérivés nitrés, bêta-2 mimétique à courte durée d'action, BZD injectable, AINS, aspirine, diurétique de l'anse, des corticoïdes IV et une HBPM. Conclusion : Il a été montré que la majorité des trousses d'urgence étaient incomplètes selon les critères retenus dans cette étude.
Author: Georgette Fares
Author: Georgette Fares
Author: Anne Brohet
Author: Alexia Pomagrzak
Author: Thierry Luquet
Author: Clémentine Lassée
Author: Marie Delecluse
Author: François Huguet
Author: Émeric Vandenbussche
Author: Matthieu Vanbelle
Author: David Frew Coulter