Quels sont les facteurs déterminants au choix du généraliste pour les suivis de l'enfant de moins de 2 ans PDF Download

Author: Marie Alfroy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 224

View

Book Description
Introduction : les acteurs de la santé de l'enfant sont multiples en France, pourtant la place du médecin généraliste dans son suivi n'a cessé d'augmenter ces dernières années. Par cette étude, nous avons souhaité comprendre les raisons ayant poussé les parents de Haute-Normandie à confier le suivi de leur enfant de moins de 2 ans à leur généraliste. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été effectuée auges de parents ayant confié à leur généraliste le suivi de leur enfant. Les entretiens ont été effectués jusqu'à saturation des données et analysés en suivant la théorisation ancrée. Résultats : onze entretiens ont été menés. Le choix du médecin généraliste est lié au profil du médecin à savoir ses qualités relationnelles avec la famille (parents et enfant), ses connaissances ou encore sa parentalité. Les parents sont également attentifs à son comportement lors des consultations, son écoute, ses conseils et sa gestion des urgences du nouveau-né. Le choix des parents est lié à leurs expériences avec les différents praticiens de la santé de l'enfant, pour eux ou leurs autres enfants, ainsi qu'à leurs attentes concernant le suivi de leur enfant. L'organisation du cabinet, sa proximité et la disponibilité du praticien sont également des facteurs décisifs. Enfin, la place des autres acteurs de la santé de l'enfant est mal définie, avec des praticiens qui seraient moins disponibles, et dont les parents se sentent moins proches. Discussion : le médecin généraliste est devenu l'un des principaux acteurs du suivi de l'enfant en raison de sa proximité, ses qualités relationnelles avec l'ensemble de la famille et sa disponibilité. Faciliter la consultation des jeunes enfants demande donc une organisation particulière du temps de travail du généraliste ainsi que des connaissances supplémentaires en pédiatrie. Le pédiatre et le médecin de PMI sont moins connus des parents et leur rôle dans le suivi de l'enfant n'est pas clair. Une redéfinition de leur place dans ce suivi permettrait de mieux orienter les parents auprès du praticien leur correspondant le plus.

Author: Laurence Myara Zenou
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 180

View

Book Description
Notre étude porte sur la détermination et l’analyse des facteurs déterminant l’orientation des nourrissons et des enfants âgés de moins de 6 ans vers le médecin généraliste ou le pédiatre. Nous avons réalisé une étude transversale, par le biais d’un formulaire en ligne et de formulaires distribués en officine, cabinets de médecins, et garderies auprès d’une population de parents. L’échantillon obtenu comporte 287 enfants. L’objectif principal de cette étude est de recueillir et analyser les critères de choix des parents : médecin généraliste ou pédiatre. Il ressort que les facteurs influençant le choix des parents sont : l’âge des enfants et des parents, la présence d’une fratrie, le lieu d’habitation et la catégorie socio-professionnelle des parents. Enfin, avec l’ensemble des données de notre enquête, nous avons soumis des propositions afin d’optimiser le suivi médical de l’enfant et de répondre aux attentes des parents. Pour pallier aux angoisses et réticences des parents, il est primordial que les futurs médecins généralistes reçoivent une formation suffisante en pédiatrie. La formation pratique pourrait être améliorée en essayant de développer les stages en pédiatrie ambulatoire. L’amélioration du suivi médical des enfants passe aussi par l’amélioration de la relation entre pédiatres et généralistes qui doit être complémentaire et non concurrente, afin que les parents ne se sentent pas pris entre 2 rivalités. La désignation d’un médecin traitant étendue aux enfants de moins de 16 ans risque d’aggraver la rivalité entre les deux praticiens. Cette possible réforme suscite la colère des pédiatres car ils ne seront pas assez nombreux pour suivre les enfants, les parents choisiront donc davantage le médecin généraliste.

Author: Samira El Yamani Chiguer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 218

View

Book Description
Introduction : L'objectif principal de cette étude est de recueillir et d'analyser les différents critères de choix des parents pour la sélection du professionnel de santé assurant le suivi régulier de leur enfant de moins de 6 ans. Méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive, quantitative, prospective et transversale menée de mars à avril 2020 par autoquestionnaire destiné aux parents d'enfants de moins de 6 ans. Résultats : 622 questionnaires ont fait l'objet d'une analyse statistique. 55 % des enfants de l'échantillon sont suivis par un médecin généraliste, 42 % d'entre eux le sont par un pédiatre et 3 % le sont par un médecin de PMI. Le climat de confiance et un bon relationnel sont les principales motivations recueillies. Plus spécifiquement, l'accessibilité favorise le médecin généraliste, la réputation est importante pour le choix du pédiatre alors que pour le médecin de PMI la gratuité des soins est avancée par près de 30% des parents ayant fait ce choix-là. Discussion : Cette étude a mis en évidence la difficulté d'accès des parents et de leurs enfants à la pédiatrie ambulatoire. Elle a aussi mis en avant la crise que traverse actuellement la PMI. L'âge de l'enfant, la présence d'une fratrie, le lieu de vie, entre autres, sont des facteurs déterminants dans le choix du médecin. Les parents sont inquiets de la diminution du nombre de pédiatres libéraux. Conclusion : Le médecin généraliste est aujourd'hui le médecin de premier recours de l'enfant de moins de 6 ans. La santé de l'enfant et l'optimisation de son suivi médical doit passer par une amélioration des relations entre les différents acteurs de soins et une clarification de leurs compétences spécifiques en favorisant une collaboration de leurs pratiques.

Author: Anne-Laure Dubois
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 90

View

Book Description
Les parents sont amenés à choisir dès la naissance un acteur de santé privilégié pour le suivi de leur enfant : il s’agit d’un médecin généraliste ou d’un pédiatre. La dispersion de l’offre de soins et la multiplicité des sources d’informations concernant la santé de leur(s) enfant(s) sont à l’origine de confusion chez les parents. Dans cette étude, notre objectif principal était d’appréhender les facteurs influençant le choix des parents en ce qui concerne le médecin référent de leur(s) enfant(s) âgé(s) de 0 à 2 ans. L’objectif secondaire était d’appréhender les moyens d’accès à l’information utilisés par les parents car les prendre en compte permet une meilleure prise en charge globale de l’enfant. Cette étude a été réalisée par diffusion de questionnaires entre Juin et Décembre 2013 dans des cabinets libéraux de médecins généralistes et de pédiatres de la région Paris Ile de France. Les données de 105 questionnaires ont été traitées. Nous avons défini pour l’enquête deux groupes : le groupe des enfants suivis par un médecin généraliste seul et le groupe des enfants suivis par un pédiatre seul ou conjointement avec un médecin généraliste. Les données de ces deux groupes ont été comparées à l’aide de tests statistiques. Les facteurs influençant le choix des parents sont tout d’abord des caractéristiques familiales et sociologiques : les jeunes parents ayant un ou deux enfants seulement à charge choisissent plus volontiers le pédiatre ; et il en est de même pour les parents de catégories socio-professionnelles élevées. Les parents de catégories socio-professionnelles moins aisées choisissent en effet le médecin généraliste. Ce dernier résultat met une nouvelle fois en avant le rôle primordial du médecin généraliste en matière d’inégalités sociales de santé puisque les enfants les plus défavorisés ont accès aux soins de médecine générale. Nous constatons que la plupart des parents ne savent pas qu’un médecin généraliste peut assurer seul le suivi de leur nourrisson et ils doivent en être informés pour faire leur choix de manière éclairée. Le medecin généraliste a un rôle majeur en matière de suivi et de prévention pour la santé de l’enfant. Il est donc important de penser à informer au cours de leurs grossesses les femmes enceintes sur le rôle ultérieur du medecin génaliste pour leur enfant. Les parents choisissent le médecin généraliste avant tout pour sa disponibilité. Il apparaît également important pour les parents que le médecin généraliste puisse solliciter aisément l’avis du spécialiste si nécessaire. Le médecin choisi est la première source d’information pour les parents. Il doit donc contribuer activement à la promotion et à l’éducation pour la santé de l’enfant. Pour avoir une prise en charge optimale de l’enfant et de sa santé, la connaissance de son environnement et son suivi sont indispensables. Il semblerait donc bénéfique que le médecin référent de l’enfant soit clairement identifié. L’ajout par exemple d’une ligne à cet effet au début du carnet de santé pourrait être intéressant.

Author: Sophie Greco
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 334

View

Book Description
Introduction : Le suivi médical de l'enfant de la naissance à six ans est complexe et peut faire intervenir différents professionnels de santé. Devant l'offre de soins actuelle, quels sont les déterminants qui conduisent les parents d'enfants de la naissance à six ans à les faire suivre par un médecin généraliste ou par un pédiatre ? Matériels et Méthodes : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents d'enfants de moins de six ans suivi par un médecin généraliste et/ou un pédiatre. Résultats : Notre étude a inclus 21 parents. Nous avons mis en évidences trois types de déterminants : ceux liés aux parents (vécu, sources d'information) à l'enfant (histoire, besoins) et au médecin (compétence, accessibilité). Discussion : L'analyse des résultats laisse apparaître une certaine méconnaissance des différentes professions de santé de l'enfance de la part des parents, liée à un manque d'information. En ce qui concerne les professionnels de santé, aux difficultés liées à la démographie médicale, s'ajoute un manque de coopération entre pédiatres et médecins généralistes autour de l'enfant.

Author: Manon Bauer
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction : Les parents ont la charge de choisir un médecin référent pour le suivi médical de leurs enfants dans un contexte de pénurie de pédiatres libéraux. L'objectif de l'étude était d'identifier auprès des parents, les facteurs discriminants le choix du médecin qui suit l'enfant de moins de deux ans dans le Doubs. Méthode : Une étude qualitative utilisant une approche inspirée de la théorisation ancrée a été réalisée. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été menés avec une grille d'entretien. Les participants étaient des parents habitant dans le Doubs dont les enfants avaient moins de deux ans au moment de l'entretien. Le recrutement du premier participant s'est fait par connaissance. Les autres participants ont été recrutés par échantillonnage raisonné théorique et par effet boule de neige. L'étude a bénéficié d'une analyse triangulée des données et les entretiens ont été double encodés. Les verbatims ont permis l'émergence de propriétés qui ont été organisées en catégories. L'analyse axiale et intégrative ont permis l'élabora tion d'un modèle explicatif.

Author: Alice Gaspar
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction: Avant 2 ans, 50 à 60% des enfants sont suivis régulièrement par un pédiatre et 50% par un médecin généraliste. Après l'âge de 2 ans, 20% des enfants sont suivis régulièrement par un pédiatre et 80% par un médecin généraliste. La Protection Maternelle et Infantile gère 10 à 15% des enfants de 0 à 6 ans. Des études quantitatives françaises se sont intéressées aux critères de choix des parents pour le professionnel assurant le suivi de leur enfant mais n'ont pas exploré leurs attentes et leur ressenti. L'objectif était de décrire les attentes et le ressenti des parents concernant le suivi de la santé de leur enfant de 0 à 2 ans. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés de 29 parents rencontrés en réseau de périnatalité et en maternité. Résultats : L'étude a été menée jusqu'à saturation de données. Les principales attentes des parents concernant le professionnel assurant le suivi de leur enfant de 0 à 2 ans étaient une relation de qualité et centrée sur l'enfant, le respect de la déontologie, les compétences du professionnel et sa disponibilité. Les principales attentes concernant le contenu des consultations de suivi étaient la réassurance et l'étayage parental, les conseils sur l'alimentation, le suivi des vaccinations et la prévention, la surveillance de la croissance staturo-pondérale et du développement psychomoteur. Les parents attendaient également un diagnostic exact des pathologies aiguës et une prise en charge rapidement efficace. Le médecin généraliste répondait généralement à ces attentes pour les parents ayant fait le choix d'un suivi de l'enfant par le médecin généraliste. Toutefois, ils avaient parfois le sentiment que ses conseils étaient moins précis et l'examen clinique moins approfondi que ceux du pédiatre. Les parents consultant le pédiatre pour le suivi de leur enfant attribuaient au médecin généraliste uniquement un rôle de soin. L'étude a également montré une méconnaissance des parents concernant la place des professionnels dans la santé de l'enfant et le plan de prévention de la santé de l'enfant. Conclusion : Afin d'optimiser le suivi de la santé de l'enfant, il est donc nécessaire de mieux informer les parents sur la place et les compétences des professionnels, notamment sur le rôle du médecin généraliste dans le suivi de l'enfant, et sur le plan de la prévention. Il est indispensable d'améliorer la formation initiale et continue des médecins généralistes en termes de suivi de l'enfant.

Author: Charlotte Bouvier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 178

View

Book Description
Le suivi des enfants en France peut être fait par différents professionnels de santé. Chaque parent se pose des questions lorsqu'il choisit le médecin qui suivra son enfant. Le pédiatre en France ne suit régulièrement que 20% de la population de 0 à 18 ans. Les autres enfants sont suivis soit par leur médecin généraliste soit par un médecin de PMI. Le but de cette enquête est d'identifier les facteurs déterminants dans le choix du médecin que font les parents pour le suivi de leur enfant. Il s'agit d'une étude prospective dont les données ont été recueillies à l'aide de questionnaires distribués aux parents d'enfants d'écoles maternelles de Bondy, Vincennes, Angers et Laval. L'analyse statistique des questionnaires remplis par les parents permet de déterminer l'importance de plusieurs critères dans ce choix. Ainsi, l'écoute du médecin semble être la condition première dans le choix, que le médecin soit pédiatre ou médecin généraliste. Les parents ont besoin également d'un médecin disponible et ayant des compétences en pédiatrie. Si les parents sont souvent rassurés lors des premiers examens de consulter un pédiatre, ils ont tendance à privilégier la consultation du médecin de famille par la suite. Devant la diminution du nombre de pédiatres libéraux, les médecins généralistes vont être amenés à suivre de plus en plus les enfants. Il leur faudra donc continuer à se former et se spécialiser tout en conservant leurs qualités d'écoute et de disponibilité afin de répondre à une attente de plus en plus fréquente et exigeante des parents pour le suivi de leurs enfants.

Author: Marion Chouvin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction : pédiatres, médecins généralistes et PMI sont parties prenantes du suivi pédiatrique des enfants de 0 à 6 ans. Plusieurs données plutôt anciennes et équivoques sur la place de ces différents acteurs nous ont conduit à réaliser notre étude. Matériel et méthode : étude observationnelle descriptive transversale, dont l'objectif principal est quantitatif. Les données sont issues d'une part de l'Assurance Maladie du Vaucluse, et d'autre part, d'un auto-questionnaire destiné aux parents d'enfants de CP de plusieurs écoles du Vaucluse. Objectif principal : comparer les données sur le suivi médical des 0-6 ans fournies par la CPAM du Vaucluse à celles de nos questionnaires. Objectifs secondaires : étudier les déterminants du choix du praticien, la connaissance des parents sur les consultations obligatoires, leurs attentes et sources d'informations, leur niveau de satisfaction du suivi médical de leur enfant. Résultats : les réponses des parents et les données CPAM coïncident. Les consultations aiguës sont réalisées à hauteur de 59 à 75 % par le médecin généraliste de 0 à 6 ans. Les consultations de suivi de 0 à 2 sont majoritairement effectuées par le pédiatre. 79 à 87 % des parents ont affirmé avoir réalisé la déclaration « médecin traitant » ; or, pour la CPAM la déclaration a été effectuée pour seulement 1/3 des enfants dans le Vaucluse. Les 3 principaux critères dans le choix du praticien sont la compétence, le relationnel et la disponibilité. D'autres critères intrinsèques aux parents déterminent ce choix, comme l'âge des parents, l'existence d'une pathologie chronique chez l'enfant ou chez son aîné ou chez un des parents, la notion de difficulté de conception ou d'antécédent de pathologie obstétricale pour l'enfant ou chez son aîné, la monoparentalité et le niveau de vie des parents. Globalement, les parents ne changent pas de praticien pour le suivi pédiatrique de leurs différents enfants ; cependant en cas de changement, il s'effectue à 80 % vers un médecin généraliste. Le niveau de satisfaction des parents est très bon. La moyenne pondérée obtenue pour le suivi effectué par le médecin généraliste est de 4,24 sur 5. Un tiers des parents avait estimé que le recours au médecin généraliste pour le suivi de leur enfant était un choix par défaut. 33% des parents estiment avoir effectué moins de la moitié des consultations obligatoires. D'après les parents la source principale d'information au sujet de la santé de leur enfant est le médecin mais évoquent en second choix les sites internet grand public. Discussion : cette étude sur la place du médecin généraliste, du pédiatre et de la PMI permet d'appréhender la complexité du système de soin pédiatrique ambulatoire. Certains sujets comme : la déclaration « médecin traitant », la formation des médecins généralistes, la planification des consultations obligatoires, mériteraient une meilleure information auprès des parents. Plus globalement, une réorganisation du système de soin pédiatrique semble nécessaire.

Author: Fanny Mascré
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 77

View

Book Description
Depuis janvier 2016 et la Loi n°2016-41 de modernisation de notre système de santé, il est recommandé aux parents de choisir un médecin traitant pour leur enfant avant l'âge de 16 ans. En Picardie, aucun travail qualitatif n'a permis d'interroger les parents, sur leurs motivations quant au choix du médecin de leur premier enfant. Déterminer les motivations des parents en Picardie, quant au choix du praticien qui suit leur premier enfant âgé de 0 à 2 ans. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 18 familles. Le guide d'entretien a permis de connaître les motivations des parents quant au choix du médecin qui suit leur premier enfant et d'appréhender leurs difficultés lors de ce choix. Les propositions d'amélioration du suivi médical de leur enfant ont été recueillies. Les motivations prioritaires rapportées par les parents sont : la relation de confiance avec une personne connue, la réputation du médecin et ses compétences en pédiatrie, les délais rapides de prise en charge et la proximité géographique. La peur de l'inconnu et la recherche d'un professionnel adapté sont les principaux facteurs de difficultés retrouvés. Les parents demandent plus d'informations concernant le rôle de chaque praticien dans le suivi médical de leur enfant. Il semble donc important de prendre davantage de temps lors de la préparation à la naissance pour les informer à ce sujet. La mise en place d'une consultation informative individuelle, quelques semaines après la naissance, portant sur le développement de l'enfant et les gestes d'urgence à avoir serait à envisager.