Prise en charge par téléconsultation des patients diabétiques dans le contexte de l'épidémie de COVID-19 PDF Download
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Book Description
La pandémie à COVID-19 a contraint les pouvoirs publics français à instaurer un confinement à domicile de la population, avec un impact potentiel sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques. Dans ce contexte, la télémédecine semble être un outil pertinent pour assurer le suivi de ces patients. Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, ainsi que dans un cabinet libéral de la ville, afin d'évaluer l'équilibre glycémique à 3 mois de 491 patients diabétiques, suivis par téléconsultation (n = 338) ou dont la consultation en présentiel a été reportée à 6 mois (n = 153). Des questionnaires de satisfaction patients et médecins ont été recueillis pour apprécier l'impact des actions de télémédecine. À 3 mois, une réduction moyenne non significative de -0,33 % du taux d'HbA1c était observée dans le groupe suivi par téléconsultation (n = 175) contre -0,13 % dans le groupe sans téléconsultation (n = 92). Dans le groupe téléconsultation, l'HbA1c diminuait de 7,65 ± 1,19 % à 7,18 ± 0,9 % pour les patients suivis à l'Hôpital (n = 97) et de 7,28 ± 0,80 % à 7,11 ± 0,79 % pour les patients suivis en ville (n = 78). Quatre-vingt-douze pourcents des patients se sont déclarés satisfaits de leur téléconsultation, positionnent la téléconsultation comme une alternative à une consultation en présentiel et la recommanderaient à un autre patient diabétique. Alors que sept diabétologues sur huit n'avaient jamais effectué de téléconsultation, tous souhaitent continuer cette modalité de suivi après la crise sanitaire. Au regard des données manquantes - en lien avec les difficultés de recueil pendant la pandémie - la tendance à l'amélioration de l'équilibre glycémique observée dans le groupe téléconsultation doit être confirmée par une évaluation à 6 mois de l'équilibre glycémique des patients.
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La pandémie à COVID-19 a contraint les pouvoirs publics français à instaurer un confinement à domicile de la population, avec un impact potentiel sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques. Dans ce contexte, la télémédecine semble être un outil pertinent pour assurer le suivi de ces patients. Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle, aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, ainsi que dans un cabinet libéral de la ville, afin d'évaluer l'équilibre glycémique à 3 mois de 491 patients diabétiques, suivis par téléconsultation (n = 338) ou dont la consultation en présentiel a été reportée à 6 mois (n = 153). Des questionnaires de satisfaction patients et médecins ont été recueillis pour apprécier l'impact des actions de télémédecine. À 3 mois, une réduction moyenne non significative de -0,33 % du taux d'HbA1c était observée dans le groupe suivi par téléconsultation (n = 175) contre -0,13 % dans le groupe sans téléconsultation (n = 92). Dans le groupe téléconsultation, l'HbA1c diminuait de 7,65 ± 1,19 % à 7,18 ± 0,9 % pour les patients suivis à l'Hôpital (n = 97) et de 7,28 ± 0,80 % à 7,11 ± 0,79 % pour les patients suivis en ville (n = 78). Quatre-vingt-douze pourcents des patients se sont déclarés satisfaits de leur téléconsultation, positionnent la téléconsultation comme une alternative à une consultation en présentiel et la recommanderaient à un autre patient diabétique. Alors que sept diabétologues sur huit n'avaient jamais effectué de téléconsultation, tous souhaitent continuer cette modalité de suivi après la crise sanitaire. Au regard des données manquantes - en lien avec les difficultés de recueil pendant la pandémie - la tendance à l'amélioration de l'équilibre glycémique observée dans le groupe téléconsultation doit être confirmée par une évaluation à 6 mois de l'équilibre glycémique des patients.
Author: Béatrice Lan Yu Shum-Laurent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 124
Book Description
Parmi les complications du diabète, les troubles trophiques du pied diabétique comptent parmi les plus préoccupantes en raison de leurs répercussions humaines et sociales. Leur prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire. L'objectif de notre étude est de préciser les intérêts de la télémédecine dans la prise en charge de ces lésions. Nous avons réalisé un essai pragmatique, prospectif et comparatif au Centre Hospitalier Intercommunal du Val d'Ariège. Pendant six mois, nous avons suivi deux groupes de patients diabétiques présentant des troubles trophiques. Un groupe de sept patients a été suivi uniquement en consultation classique et un groupe de onze patients a bénéficié de téléconsultations. L'étude a confirmé que la télémédecine est un atout dans la prise en charge de ces lésions. En optimisant les démarches diagnostique et thérapeutique, elle permet d'obtenir un bon taux de cicatrisation sur des lésions aux grades de Wagner sévères et de limiter les amputations hautes. En effet au terme de l'étude, sept patients ont été amputés. Seuls deux d'entre eux ont eu une amputation de cuisse. De plus, la télémédecine favorise l'adhésion du patient au projet de soins. Les patients sont satisfaits de recevoir un deuxième avis spécialisé sans devoir effectuer de longs trajets. La télémédecine participe à la formation médicale et facilite l'accès à un réseau de soins. Elle contribue au renforcement du maillage régional de l'offre de soins et favorise l'égalité de l'accès aux soins pour tous les diabétiques de la Région. La télémédecine représente donc une valeur ajoutée dans la prise en charge des troubles trophiques diabétiques en favorisant les approches multidisciplinaires et concertées.
Author: Professor Robert L Wears Publisher: Ashgate Publishing, Ltd. ISBN: 1472469194 Category : Medical Languages : en Pages : 297
Book Description
Properly performing health care systems require concepts and methods that match their complexity. Resilience engineering provides that capability. It focuses on a system’s overall ability to sustain required operations under both expected and unexpected conditions rather than on individual features or qualities. This book contains contributions from international experts in health care, organisational studies and patient safety, as well as resilience engineering. Whereas current safety approaches primarily aim to reduce the number of things that go wrong, Resilient Health Care aims to increase the number of things that go right.
Author: Mathilde Flocard
Author: Mathilde Flocard
Author: Marie Moine
Author: Béatrice Lan Yu Shum-Laurent
Author: Professor Robert L Wears