Prise en charge des personnes âgées admises aux urgences de l'hôpital d'Arcachon PDF Download
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Book Description
Une part importante de l'activité médicale aux urgences d'Arcachon est générée par la prise en charge des personnes âgées qui représentent une proportion importante de la population de la zone d'attractivité de l'hôpital d'Arcachon. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur la prise en charge des 254 personnes âgées de 75 ans et plus admises aux urgences d'Arcachon entre le 1er et le 31 janvier 2005. Elle a consisté en une analyse descriptive de ce groupe de patients afin d'en extraire si possible le parcours de soins d'une personne âgée fictive représentative de l'échantillon. Cette étude nous apprend alors que le cinquième des admissions aux urgences d'Arcachon est constitué de personnes âgées de plus de 75 ans. Elles sont en majorité des femmes en moyenne âgées d'environ 84 ans, vivant à domicile dans le district d'Arcachon. Elles sont acheminées soit par les pompiers soit en ambulance privée. Dans 40 % des cas, il s'agit de consultation externe. Les hospitalisations se font essentiellement pour des motifs médcaux. Elles sont adressées dans 40 % des cas par leur médecin traitant et leur séjour dure près de 3 heures pendant lesquelles elles bénéficient quasiment toutes d'examens complémentaires d'urgence variable. Résultats des progrès de l'hygiène et de la médecine, la révolution démographique liée au vieillissement de la population est aussi un défi lancé aux structures de soins qui ne sont pas toujours adaptées à la prise en charge médico-sociale de nos aînés. Bien que perfectible,leur parcours de soins nous apparaît assez remarquable, ceci au prix d'un dévouement des personnels médical et paramédical ne disposant pas toujours de moyens escomptés.
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Une part importante de l'activité médicale aux urgences d'Arcachon est générée par la prise en charge des personnes âgées qui représentent une proportion importante de la population de la zone d'attractivité de l'hôpital d'Arcachon. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur la prise en charge des 254 personnes âgées de 75 ans et plus admises aux urgences d'Arcachon entre le 1er et le 31 janvier 2005. Elle a consisté en une analyse descriptive de ce groupe de patients afin d'en extraire si possible le parcours de soins d'une personne âgée fictive représentative de l'échantillon. Cette étude nous apprend alors que le cinquième des admissions aux urgences d'Arcachon est constitué de personnes âgées de plus de 75 ans. Elles sont en majorité des femmes en moyenne âgées d'environ 84 ans, vivant à domicile dans le district d'Arcachon. Elles sont acheminées soit par les pompiers soit en ambulance privée. Dans 40 % des cas, il s'agit de consultation externe. Les hospitalisations se font essentiellement pour des motifs médcaux. Elles sont adressées dans 40 % des cas par leur médecin traitant et leur séjour dure près de 3 heures pendant lesquelles elles bénéficient quasiment toutes d'examens complémentaires d'urgence variable. Résultats des progrès de l'hygiène et de la médecine, la révolution démographique liée au vieillissement de la population est aussi un défi lancé aux structures de soins qui ne sont pas toujours adaptées à la prise en charge médico-sociale de nos aînés. Bien que perfectible,leur parcours de soins nous apparaît assez remarquable, ceci au prix d'un dévouement des personnels médical et paramédical ne disposant pas toujours de moyens escomptés.
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Compte tenu de l'évolution de la démographie française, la prise en charge des personnes âgées par le système de soins reste un défi à relever. Chaque année, les services d'urgence des établissements hospitaliers accueillent davantage de patients âgés. De ce fait, une optimisation de l'accueil et de l'orientation de ces patients admis aux urgences est nécessaire.La première partie de ce travail est un rappel précis et concis des données démographiques et épidémiologiques, ainsi que des caractéristiques de la personne âgée avec les concepts de fragilité, de dépendance et de poly-pathologies. Les conclusions de la conférence de consensus de la Société Francophone d'Urgence Médicale définissent la prise en charge idéale des personnes âgées aux urgences. A l'hôpital de Lunéville, dans le cadre de l'amélioration de la filière gériatrique, une réflexion pluridisciplinaire avec rédaction de référentiels est menée depuis 2002. Une consultation mémoire et un hôpital de jour gériatrique ont été créés en 2004.La deuxième partie expose les études réalisées aux urgences de l'hôpital général de Lunéville et comporte deux volets. Le premier recouvre une étude descriptive de la population âgée admise aux urgences. Les résultats ont été comparés à ceux de la littérature. Le deuxième est composé de deux études rétrospectives à un an d'intervalle : une période était antérieure à l'ouverture de l'hôpital de jour gériatrique et l'autre lui était postérieure. L'objectif était de comparer en particulier l'orientation des patients.Ainsi, nous avons essayé de montrer dans quelle mesure des efforts ont été réalisés récemment pour améliorer la prise en charge des patients âgés.
Author: Helene Joffe Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 9400761848 Category : Nature Languages : en Pages : 195
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With the major growth of the world’s population over the past century, as well as rapid urbanisation, people increasingly live in crowded cities. This trend is often accompanied by proliferation of poorly built housing, uncontrolled use of land, occupation of unsafe environments and overstretched services. When a natural hazard strikes such a city many people are vulnerable to loss of life and property. This book explores what these people think and feel about the threats that they face. How do they live with perils ranging from earthquakes to monsoons, from floods to hurricanes, in the 21st century? The authors are drawn from a large range of disciplines: Psychology, Engineering, Geography, Anthropology and Urban Planning. They also reflect on how perils are represented in multiple cultures: the United States, Japan, Turkey, Bangladesh, the United Kingdom and New Zealand. The book therefore not only brings to light the ways that different cultures represent natural hazards but also the different ways in which various disciplines write about living with perils in the 21st century. The book is addressed both to researchers and to organizations involved with risk management and risk mitigation.
Author: D. Huntley Publisher: IWA Publishing ISBN: 1900222108 Category : Science Languages : en Pages : 299
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The UK Land-Ocean Interaction Study (LOIS) provided a major opportunity to measure and model the processes controlling the fluxes of materials between river basins and coastal seas. The main programme of research took place between 1992 and 1998, funded by the UK Natural Environment Research Council, and involved approximately 360 coastal researchers contributing to more than 70 collaborative projects. This book presents accessible summaries of key results of this research. The ten chapters of the book are written by leading contributors to the programme, and cover aspects of the physical, sedimentological, chemical and biological processes controlling fluxes between river catchments and coastal seas in temporate environments. Major overarching themes for all of the chapters include the persistence, storage, degradation and transport of pollutants from catchment to coastal sea, and an emphasis on the relevance of research for river and coastal water quality management. The chapters also describe a number of important technological advances in the measurement of processes and longer term monitoring of the fluvial, estuarine and coastal environments. Approaches to monitoring were also transferred between disciplines, in many cases for the first time. The rivers and coastal programme of LOIS was unique in its scale and inter-disciplinarity and its results are of lasting value. This book provides a useful and important summary of many of its results and an effective introduction to the research for those who want to delve more deeply into the data and published papers. It will be of interest to scientists, environmental managers and scientific policy makers. Contents Background and Context of the Programme River and Estuary Management Issues in the Humber Catchment Suspended Sediment Fluxes from River Basins River Chemistry Modelling of Large-Scale River Basins Tidal Reaches Estuarine Sediments The Intertidal Zone The Holderness Coast Estuarine Chemistry
Author: Fabrice Mangwa
Author: Fabrice Mangwa
Author: Pauline Trognon
Author: Bernard Moitessier
Author: John Bridge
Author: Bernard Moitessier
Author: Jean Dorst
Author: Helene Joffe
Author: D. Huntley