Prévalence du burnout des médecins généralistes libéraux en activité dans le Nord et le Pas-de-Calais PDF Download
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Book Description
Introduction. L'épuisement professionnel est décrit dans la littérature depuis le XVIIIème siècle. En 1981, un outil de mesure objectif du BOS est mis au point et validé par Maslach : le Maslach Burnout Inventory (MBI). Depuis, cet outil est constamment utilisé dans les études pour mesurer la prévalence du BOS. La démographie des médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais a évolué ces dernières années, avec une augmentation de la charge de travail par médecin et une évolution du mode d'exercice. Cet étude a pour but de mesurer la prévalence du BOS dans cette population et d'en déterminer les facteurs favorisants. L'hypothèse est que cette prévalence est élevée. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative transversale et descriptive auprès des médecins généralistes libéraux ou libéraux et salariés de la région Nord et Pas-de-Calais, grâce à l'envoie par mail d'un questionnaire en ligne. La prévalence de BOS a été déterminée à l'aide du MBI dans sa version francophone. Nous avons ensuite recherché une corrélation entre la présence de BOS et les données socio-démographiques et personnelles. Résultats. 244 réponses ont été obtenues et exploitées. La prévalence de BOS était de 47,5 %, et significativement inférieure chez : les MSU 39 % (p=0,026), les médecins prenant assez de vacances 40,7 % (p=0,032) et ceux passant assez de temps avec leur famille 37,6 % (p=0,021). Discussion Le BOS concerne presque un médecin sur deux, avec une baisse significative chez les MSU et chez les médecins estimant prendre assez de temps pour partir en vacances ou pour leur famille. Si l'étude établie un lien significatif avec ces trois activités, il ne serait pas prudent de conclure qu'il sont des facteurs protecteurs puisqu'il ne s'agit que d'une étude observationnelle. Néanmoins ce lien est concordant avec la littérature. Par ailleurs, il n'a pas été mis en évidence d'autres liens significatifs, ce qui montre bien qu'il n'y a pas de facteurs prédisposant au BOS dans la population étudiée. Par manque d'effectif, l'échantillon n'est pas représentatif de la population et nous ne pouvons pas généraliser ces résultats. Conclusion. La prévalence du BOS est élevée dans notre échantillon. Cette étude ne permet pas de dégager des facteurs de risques spécifiques. La prévention concerne donc l'ensemble des praticiens, quel que soit leur mode d'exercice, leur sexe ou leur âge.
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Introduction. L'épuisement professionnel est décrit dans la littérature depuis le XVIIIème siècle. En 1981, un outil de mesure objectif du BOS est mis au point et validé par Maslach : le Maslach Burnout Inventory (MBI). Depuis, cet outil est constamment utilisé dans les études pour mesurer la prévalence du BOS. La démographie des médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais a évolué ces dernières années, avec une augmentation de la charge de travail par médecin et une évolution du mode d'exercice. Cet étude a pour but de mesurer la prévalence du BOS dans cette population et d'en déterminer les facteurs favorisants. L'hypothèse est que cette prévalence est élevée. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative transversale et descriptive auprès des médecins généralistes libéraux ou libéraux et salariés de la région Nord et Pas-de-Calais, grâce à l'envoie par mail d'un questionnaire en ligne. La prévalence de BOS a été déterminée à l'aide du MBI dans sa version francophone. Nous avons ensuite recherché une corrélation entre la présence de BOS et les données socio-démographiques et personnelles. Résultats. 244 réponses ont été obtenues et exploitées. La prévalence de BOS était de 47,5 %, et significativement inférieure chez : les MSU 39 % (p=0,026), les médecins prenant assez de vacances 40,7 % (p=0,032) et ceux passant assez de temps avec leur famille 37,6 % (p=0,021). Discussion Le BOS concerne presque un médecin sur deux, avec une baisse significative chez les MSU et chez les médecins estimant prendre assez de temps pour partir en vacances ou pour leur famille. Si l'étude établie un lien significatif avec ces trois activités, il ne serait pas prudent de conclure qu'il sont des facteurs protecteurs puisqu'il ne s'agit que d'une étude observationnelle. Néanmoins ce lien est concordant avec la littérature. Par ailleurs, il n'a pas été mis en évidence d'autres liens significatifs, ce qui montre bien qu'il n'y a pas de facteurs prédisposant au BOS dans la population étudiée. Par manque d'effectif, l'échantillon n'est pas représentatif de la population et nous ne pouvons pas généraliser ces résultats. Conclusion. La prévalence du BOS est élevée dans notre échantillon. Cette étude ne permet pas de dégager des facteurs de risques spécifiques. La prévention concerne donc l'ensemble des praticiens, quel que soit leur mode d'exercice, leur sexe ou leur âge.
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Résumé : Introduction : Le syndrome d'épuisement professionnel, ou burn-out, est un syndrome psychosocial protéiforme, associant épuisement émotionnel, dépersonnalisation et diminution de l'accomplissement personnel, avec des conséquences somatiques et psychologiques graves pouvant aller jusqu'au suicide. Selon les études, sa prévalence chez les médecins généralistes libéraux français varie de 25% à 50%, avec des conséquences sur la qualité des soins et le système de santé, dans un contexte déjà défavorable. L'objectif est d'évaluer sa prévalence chez les médecins généralistes libéraux en milieu semi-rural. Méthodes : Nous avons mené une étude épidémiologique observationnelle transversale et analytique en adressant à 289 médecins généralistes affiliés à 5 maisons médicales de garde de la côte méditerranéenne un web-questionnaire anonyme comprenant variables sociodémographiques, conditions et conséquences de l'exercice médical, et la version française du Maslach Burnout Inventory (MBI) et, en réponse libre, étiologies perçues du burn-out. Résultats : Avec un taux de réponse de 30% (85 sujets), la prévalence est de 35%, dont 16,5% en burn-out faible, 17,6% modéré et 1% sévère. Le burn-out est significativement lié à l'âge, à l'ancienneté d'installation, au non-désir d'installation si le diplôme était obtenu aujourd'hui, et au désir de reconversion. Les causes majeures invoquées sont la surcharge de travail, les charges administratives et la non-reconnaissance par la patientèle et la société. Conclusion : L'épuisement professionnel des médecins généralistes libéraux en milieu semi-rural est une réalité, y compris dans des secteurs considérés comme médicalement denses.
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Introduction : Le Burn Out est un phénomène de plus en plus présent dans notre société. Chez les médecins généralistes sa prévalence est élevée. La présente étude a été consacrée à la perception du risque de Burn Out chez des médecins généralistes pour aboutir à la proposition de mesures de prévention. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux Hauts-Normands. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits sous la forme de verbatims, en respectant l'anonymat. Leur codage et analyse ont été réalisés grâce au logiciel Nvivo. Les entretiens se sont arrêtés après saturation des données.Résultats : Dix-huit médecins ont été interviewés. Le risque de Burn out a été décrit comme important, multi factoriel et avec des conséquences lourdes. Les mesures de prévention proposées se résument ainsi : -réduire le déficit chronique de médecins généralistes en activité et le déséquilibre territorial -améliorer la reconnaissance du médecin généraliste de la part des patients et des institutionnels avec l'appui des médias. -améliorer l'efficacité d'exercice de la profession par les conditions d'installation et l'organisation. - Développer la collaboration et la solidarité entre praticiens géographiquement rapprochés. - mettre en place une médecine du travail, dédiée au médecin généraliste, utilisée efficacement et proposer les moyens de développement personnel (formations, sensibilisations) adaptés pour permettre à celui-ci d'être mieux armé face au risque de Burn Out. Conclusion : Le Burn Out est un syndrome complexe et multifactoriel. Encourager d'autres études élargies et sur les étudiants en médecine à ce sujet semble nécessaire.
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Contexte : La Médecine est une « Profession à risques ». Les faits : épuisement professionnel des médecins, taux élevés de suicide dans la profession médicale dont une surreprésentation des Psychiatres, exposés à un stress professionnel spécifique (souffrance psychique, suicide, menaces de passages à l’acte, violence, chronicité, psychiatrisation des problèmes sociaux, changements en santé mentale...). Les Psychiatres (de notre région) sont ils concernés par l’Epuisement Professionnel ? Méthode : Etude descriptive quantitative transversale auprès de tous les Psychiatres Hospitaliers du Nord Pas de Calais (n=403). Outil de mesure utilisé : le MBI, Maslach Burnout Inventory. Objectif: Evaluer la prévalence et le degré du Syndrome d’EP (pour les 3 dimensions du MBI : EE, DP et AP) et rechercher une corrélation entre le burnout et quelques variables associées : l’âge, le sexe, le lieu (CH/EPSM) et type d’exercice. Analyses statistiques réalisées à la Plate-forme d’Aide Méthodologique du CHRU de Lille. Résultats : Forte participation: taux de réponse 57,6% (232/403). Parmi les Psychiatres répondants, 33,5% présentent des signes d’EP (26% EP faible, 5,3% EP modéré, 2,2% EP sévère). Les taux de scores du MBI : 19,5% d’EE élevé, 8,5% de DP élevée, 16% d’AP bas. Atteinte dominante de l’EE. 35% des Psychiatres « épuisés » affirment ne pas se sentir concerné par l’EP. Il n’y pas d’association statistiquement significative observée entre l’EP et les variables étudiées. Conclusion : Les Psychiatres du Nord Pas de Calais ne sont pas épargnés par l’EP. Le Stress Professionnel spécifique aux Psychiatres mérite une considération particulière. Leur Coping est peut être plus élevé que pour les autres médecins.
Author: Antoine Leturque Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 64
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Introduction : Le syndrome d’épuisement professionnel ou burn-out est un sujet tabou dans le milieu médical. Il se compose de trois dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la perte de l’accomplissement personnel. Le but de ce travail était d’évaluer la prévalence du burn-out chez les médecins généralistes Picards, et d’identifier les facteurs associés au syndrome d’épuisement professionnel. Matériel et méthodes : Une étude épidémiologique transversale descriptive a été réalisée auprès des médecins généralistes picards à l’aide d’un questionnaire anonyme distribué lors de séances d’Enseignement Post Universitaire. Résultats : 201 questionnaires ont pu être exploités correspondant à environ 10% de la population totale des médecins généralistes Picards. La prévalence du burn-out chez les médecins généralistes Picards était de 54.7%. Les facteurs de risque étaient : un âge élevé, une activité professionnelle plus ancienne, être divorcé ou célibataire, un nombre d’actes médicaux quotidien élevé, un nombre de garde moindre, exercer dans le département de l’Oise, avoir une activité isolée, l’automédication, avoir le sentiment de négliger sa santé, être en Affection de Longue Durée, avoir déjà eu recours à un traitement psychotrope ou à une consultation spécialisée (psychiatrique ou psychologique) au cours de sa carrière et avoir déjà ressenti des idées suicidaires. Les facteurs protecteurs étaient d’avoir un secrétariat, un remplaçant et/ou des loisirs. Discussion-Conclusion : Cette étude montre que plus d’un médecin généraliste picard sur deux est concerné par le burn-out. Plusieurs facteurs ont été identifiés. Des mesures de préventions semblent indispensables.
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Contexte : La prise en soin de la douleur est actuellement un enjeu de santé publique depuis le développement de plan de lutte contre la douleur dès 1998 mais la prise en soin de la douleur en santé mentale reste insuffisante. Méthode : Etude qualitative avec questionnaire fermé envoyé à 300 médecins généralistes du Nord- Pas-de-Calais tirés au sort dans les pages jaunes. Parmi eux 237 ont choisi de recevoir le questionnaire par courrier et 63 par l'intermédiaire d'un lien hypertexte envoyé par mail. Résultats : 29.33% des médecins généralistes ont répondu au questionnaire. L'analyse montre qu'il existe une différence significative dans la difficulté ressentie par les médecins généraliste dans la prise en charge de la douleur avec une moyenne de 3.182+/-1.658 dans la population générale et 5.205+/- 1.895 (p
Author: Marion Saunier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : Depuis plusieurs années, les conditions de travail se transforment, générant une majoration des facteurs de risque psychosociaux, eux-mêmes susceptibles d'affecter la santé physique et mentale des travailleurs. Les médecins généralistes sont souvent les soignants de premier recours pour ces patients en souffrance, dont la prévalence augmente. L'objectif de ce travail est d'analyser le vécu des médecins face à ces patients afin d'optimiser leur prise en charge en soin primaire. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens individuels et semi-directifs, de docteurs en médecine générale installés en cabinet libéral. Ils ont été recrutés dans le Nord-Pas de Calais par l'intermédiaire de courriels relayés par la faculté, ou en personne. Les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits mot à mot. Une analyse thématique a été réalisée par théorisation ancrée, ainsi qu'une triangulation des données. Résultats : Quinze médecins ont participé à l'étude. Trois interlocuteurs sont principalement cités : le médecin du travail, le psychologue, et le psychiatre. Toutefois, ils n'adressent pas systématiquement leurs patients à ces interlocuteurs. Plusieurs raisons peuvent l'expliquer, telles que le manque de formation des médecins, la persistance de préjugés vis-à-vis du médecin du travail, les délais de consultations de spécialistes, les enjeux financiers pour les patients, la complexité des démarches judiciaires et surtout les difficultés pour communiquer avec ces intervenants. Conclusion : Les médecins connaissent bien le problème de la souffrance au travail, mais la coordination des soins demeure insuffisante. Dans l'optique d'améliorer leurs prises en charge, une meilleure formation des médecins généralistes dans ce domaine pourrait apporter une partie de la réponse. A cet effet, un guide de prise en charge a été réalisé, regroupant les différents intervenants, et des conseils pratiques.
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Contexte : la souffrance psychique liée au travail est un problème fréquent. Les médecins généralistes ont un rôle prépondérant dans cette prise en charge peu décrite dans la littérature. L'objectif de cette étude est de décrire la prise en charge des patients en situation de souffrance psychique liée au travail par les médecins généralistes afin d'en connaître les principaux écueils et d'envisager des améliorations possibles. Méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique transversale conduite auprès de médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais et de patients en activité professionnelle venant en consultation de médecine générale pour tout motif entre avril et août 2014. Cette étude s'inscrit dans le cadre de l'étude Héraclès dont l'objectif principal était de mesurer la prévalence des cas de souffrance psychique liée au travail vus en médecine générale. Un questionnaire administré par le médecin a permis de recueillir des données sur : la présence d'un trouble mental fréquent diagnostiqué par le médecin généraliste, le lien avec le travail selon le médecin, les caractéristiques sociodémographiques des patients, du travail et la réponse du médecin (entretien psychologique, traitement médicamenteux, arrêt de travail, orientation vers un médecin du travail, un psychiatre ou un psychologue). Résultats : 121 médecins ont participé à l'étude et 2027 patients ont été inclus. 533 (26 %) patients étaient en situation de souffrance psychique liée au travail diagnostiquée par le médecin. Parmi eux, 469 (88 %) ont bénéficié d'un entretien psychologique par le médecin généraliste, 439 (82 %) d'un traitement médicamenteux et 324 (61 %) d'un arrêt de travail. La durée de ces arrêts de travail était de 5,54 semaines en moyenne. 139 (26 %) patients ont été adressés vers leur médecin du travail. 212 (40 %) patients ont été orientés vers un psychiatre ou un psychologue. Cette dernière orientation a été réellement effective pour 106 (20,5 %) patients. Des caractéristiques du médecin et des patients étaient associées à la prise en charge. Conclusion : les médecins généralistes ont un rôle majeur dans la prise en charge des patients présentant une souffrance psychique liée au travail. La conduite d'entretiens psychologiques ainsi que la prescription médicamenteuse sont fréquentes mais le degré de coopération avec d'autres professionnels impliqués dans cette problématique reste faible et doit être renforcé.
Author: Claire Le Lann Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 154
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Introduction : Le burn out est un syndrome d'épuisement professionnel. Il peut être défini par trois symptômes : l'épuisement émotionnel, la dépersonnalisation, la diminution de l'accomplissement professionnel. Chez les médecins, la prévalence des différentes dimensions du burn out varient de 20 à 50%. Les médecins étant un groupe professionnel particulièrement atteint par ce syndrome, la prévention est donc un point essentiel. Le but de l'étude est de voir ce que les médecins proposent pour prévenir le burn out. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée par entretien semi-dirigé auprès de médecins généralistes installés en libéral dans l'Indre-et-Loire. Les médecins étaient recrutés selon l'âge, le sexe, le nombre d'années d'installation, le lieu d'installation. Les entretiens étaient enregistrés, puis retranscrits et anonymisés pour être codés via le logiciel NVivo 11®. Résultats : 12 entretiens ont été réalisés entre janvier et juin 2016. Les causes et les conséquences de burn out évoquées pouvaient trouver des solutions de prévention. Parmi elles, des moyens de prévention ont été proposés au niveau personnel (travail sur soi, savoir dire non), au niveau des conditions d'exercice (aide administrative, travail en groupe, diversification de l'activité, adaptation de l'emploi du temps, maitrise de stage), au niveau médical (prise en charge psychologique et médicale des médecins, structures de soins dédiées, médecine du travail), au niveau financier (remise en cause de la cotation à l'acte, dédommagement en cas d'arrêt, aides à l'installation), au niveau de la relation médecin-patient (amélioration communication avec le patient, parler de ses erreurs), sur le partage de leur expérience sur leur exercice et sur le burn out (groupe de parole, formations sur le burn out, formations pendant l'internat). Les mesures existantes étaient souvent méconnues des médecins. Leur expérience du burn out était soit personnelle, soit vécue par des confrères ou vue au cours de l'internat. Conclusion : Des moyens de prévention du burn out sont possibles. Certaines mesures évoquées sont déjà existantes mais méconnues des médecins. L'information sur les solutions actuelles et où s'adresser si besoin paraît nécessaire. Des pistes de prévention pendant l'internat ou la mise en place d'une médecine du travail pourrait être envisagées.
Author: Gauthier Leman
Author: Gauthier Leman
Author: Aurélien Faille
Author: Mathieu Dujols
Author: Anne-Marie Nguyen
Author: Ruth Wiertz
Author: Antoine Leturque
Author: Géraldine Hubert
Author: Marion Saunier
Author: Youenn Toullic
Author: Claire Le Lann