Place du médecin généraliste dans l'aide médicale d'urgence en zones éloignées de SMUR PDF Download
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Book Description
Le premier réseau de médecins intervenant à la demande du SAMU en Midi Pyrénées va être mis en place dans l'Aveyron. Ce travail a évalué si les autres médecins généralistes de la région exerçant dans les zones éloignées de SMUR voient un intérêt professionnel à l'exercice de la médecine d'urgence en collaboration avec le SAMU dans l'attente d'une équipe spécialisée. Cette étude quantitative descriptive a été menée par questionnaire auprès des médecins généralistes libéraux de Midi-Pyrénées, en excluant l'Aveyron, qui exercent dans un canton comprenant au moins une commune éloignée à plus de 30 minutes d'un SMUR. 166 des 326 médecins généralistes interrogés ont répondu. 114 médecins se sont déclarés défavorables à cet exercice. Cette activité désorganiserait leur pratique quotidienne chargée et génèrerait des contraintes supplémentaires de formation et de garde difficiles à accepter en raison de l'évolution de la démographie médicale dans ces zones. 50 médecins se sont déclarés favorables à cet exercice.
Book Description
Le premier réseau de médecins intervenant à la demande du SAMU en Midi Pyrénées va être mis en place dans l'Aveyron. Ce travail a évalué si les autres médecins généralistes de la région exerçant dans les zones éloignées de SMUR voient un intérêt professionnel à l'exercice de la médecine d'urgence en collaboration avec le SAMU dans l'attente d'une équipe spécialisée. Cette étude quantitative descriptive a été menée par questionnaire auprès des médecins généralistes libéraux de Midi-Pyrénées, en excluant l'Aveyron, qui exercent dans un canton comprenant au moins une commune éloignée à plus de 30 minutes d'un SMUR. 166 des 326 médecins généralistes interrogés ont répondu. 114 médecins se sont déclarés défavorables à cet exercice. Cette activité désorganiserait leur pratique quotidienne chargée et génèrerait des contraintes supplémentaires de formation et de garde difficiles à accepter en raison de l'évolution de la démographie médicale dans ces zones. 50 médecins se sont déclarés favorables à cet exercice.
Author: Marc Vanheste Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 204
Book Description
Il existe aujourd'hui une "Urgence des Villes" et une "Urgence des Champs". La prise en charge des urgences médicales est différente selon sa localisation urbaine ou rurale. Les actes d'urgences, en zone rurale, sont souvent réalisés par les médecins généralistes. L'environnement différent, les alternatives offertes expliquent sans doute cette différence. Gournay en Bray petite ville située au centre d'une zone rurale, relativement éloignée des grands centres sanitaires, ne pouvait après la disparition de sa clinique, rester isolée et démunie de toute structure d'urgences médicales. L'ABUM créée en 1990 regroupe sept médecins généralistes, un véhicule, du matériel médical de réanimation et représente donc le plateau technique régional d'urgence médicale. Son rôle n'est pas de remplacer le SMUR mais permet de diminuer le nombre d'interventions de celui-ci d'une part et d'intervenir plus rapidement sur le terrain d'autre part. L'ABUM est un maillon de l'AMU et a prouvé par ses interventions, toute son efficacité et sa crédibilité.
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Contexte: Le généraliste est amené à gérer des urgences vitales, d’autant plus qu’il se trouve dans une zone éloignée d’un SMUR. Leur prise en charge varie selon le type et le lieu de pratique, l'expérience du praticien et la contenance de sa trousse d'urgence. L'objectif de cette thèse est d'étudier les pathologies urgentes rencontrées par les généralistes nécessitant le recours au SAMU, afin de proposer une trousse adaptée à leurs besoins. Méthode: Une première enquête prospective monocentrique a été réalisée au SMUR Cambrai sur 6 mois, à l'aide de questionnaires remplis par les médecins du SMUR Cambrai pour tout patient ayant nécessité une intervention à la demande du généraliste (motif d'appel, traitements et gestes débutés par le généraliste...); puis une deuxième enquête transversale a été entreprise avec comme outil, un questionnaire à l'ensemble des médecins généralistes du secteur SMUR Cambrai comprenant des items sur leurs caractéristiques personnelles, puis des questions à choix simple sur le matériel de leur trousse d'urgence, leur formation à l'urgence, et enfin des questions ouvertes (pour le contenu médicamenteux de leur trousse de secours et leurs remarques éventuelles). Résultats: 57 généralistes sur 158 ont répondu au questionnaire, 57 fiches SMUR ont été recueillies sur 6 mois (soit 5% des sorties SMUR, et moins d'une urgence par an par généraliste). 70% des motifs d'appels au SAMU sont cardiopulmonaires, les délais d'interventions varient de 3 à 27 minutes. Il existe donc une nécessité pour le généraliste de gérer les urgences, avec des connaissances et du matériel adaptés. 75% des généralistes se trouvent peu formés pour l'urgence, 8% n'ont pas de matériel dédié à cela car ils en trouvent l'utilisation rare, les traitements les plus présents dans leurs trousses sont à visée cardiopulmonaire, un traitement est débuté par leurs soins avant l'arrivée du SMUR dans 40% des cas. Conclusion: Bien que peu exposés et peu équipés, 75% des généralistes souhaitent une formation pour faire face aux situations d'urgences vraies. Il faudrait établir des guides de protocoles adaptés pour une personne seule au domicile et voir les possibilités d'aide à la création et la maintenance d'une trousse de secours adaptée.
Author: Céline Pince
Author: Céline Pince
Author: Marc Vanheste
Author: Stéphanie Boltz