Place du médecin généraliste dans la prévention bucco-dentaire des enfants de 4 ans et moins PDF Download

Author: Thomas Rolles
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La maladie carieuse est classée 3ème fléau mondial par l'OMS. Elle affecte la santé de 60 à 90 % des jeunes enfants dans le monde entier. Compte tenu de son rôle central dans le suivi médical de ses patients, le médecin généraliste se trouve impliqué dans la prise en charge globale de la carie précoce de l'enfant. Notre étude a pour objectif d'identifier la place du médecin généraliste concernant la prévention de la santé buccodentaire des enfants de 4 ans. A partir de la base de données de l'enquête épidémiologique sur la santé bucco-dentaire des enfants de 4 ans en Moselle regroupant 425 enfants, nous avons réalisé des analyses descriptives et de croisements entre différentes réponses aux questionnaires. Cette étude n'a pas permis de mettre en évidence de différence significative sur la sévérité de la CPE chez l'enfants de 4 ans, que l'enfant soit suivi par un médecin généraliste plutôt qu'un autre professionnel de santé, ou que l'enfant ait bénéficié d'un examen des dents. Les enfants ayant bénéficié d'un examen buccal ont reçu plus d'informations de la part de leur médecin sur l'hygiène bucco-dentaire, mais les comportements de prévention en santé bucco-dentaire ne sont pas impactés par les modalités de suivi du jeune enfant. Le médecin généraliste n'a pas encore pleinement trouvé sa place dans la stratégie de prévention bucco-dentaire et son impact sur la carie de l'enfant est encore trop faible.

Author: Annelise Degremont
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Pages : 68

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Introduction : La maladie carieuse est un problème de santé publique chez les enfants de 6 à 18 ans et ce malgré les examens de prévention gratuits mis en place par l'Assurance maladie. Dans l'Aisne, le taux de participation à ces examens est inférieur à la moyenne nationale. L'objectif de cette étude était d'analyser les freins de la population à la consultation dentaire, de déterminer la place du médecin généraliste et de proposer quelques suggestions pour améliorer le dépistage. Méthode : J'ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, auprès de 18 parents axonais. Résultats : La première consultation dentaire était motivée par l'invitation reçue par les parents à l'âge de 6 ans. Le manque d'intérêt des parents, le coût des soins, la peur du dentiste et les longs délais de rendez-vous étaient les principaux motifs de renoncement à la consultation. Les enfants sont principalement sensibilisés par leurs parents et par l'école. Le médecin généraliste semblait peu impliqué dans la prévention des maladies bucco-dentaires. Discussion : Le médecin généraliste a un rôle dans la prévention bucco-dentaire pour dépister les enfants les plus à risque et sensibiliser les familles les plus défavorisées. Les interventions dans les écoles très appréciées des parents sont peu nombreuses et ont un impact à court terme sur les enfants. Conclusion : Une politique d'éducation à la santé intégrée dans le système scolaire pourrait renforcer les habitudes d'hygiène bucco-dentaire quotidiennement. Une augmentation des campagnes de prévention permettrait d'aborder la discussion plus facilement en consultation de médecine générale.

Author: Anny Da Costa Leite
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Introduction: En France, « 20-30% des enfants âgés de 4 à 5 ans ont au moins 1 carie non soignée». L'instauration du programme M'T dents permet la réalisation d'une EBD triennale chez les enfants à partir de 6 ans. A l'âge de 6 ans, les enfants bénéficient d'une visite médicale scolaire, dont l'état bucco-dentaire fait partie. Malgré ces démarches et le caractère évitable de la carie dentaire, elle reste la « maladie chronique la plus répandue chez les enfants d'âge préscolaire. ». Comme le médecin généraliste représente le premier recours aux soins, se pose la question de connaître l'approche des différents professionnels de santé concernant le suivi bucco-dentaire chez les enfants. Méthodologie: Étude qualitative réalisée selon une méthode inspirée par la théorisation ancrée. Recueil des données auprès de professionnels de santé (médecin généraliste, pédiatre, chirurgien-dentiste) installés dans le Doubs via des entretiens semi-dirigés. Analyse intégrative des données jusqu'à l'obtention d'un m,odèle explicatif. Résultats : Les professionnels de santé identifient les parents comme un des leviers de l'EBD. Malgré un accès facile à la bouche, le médecin généraliste n'est pas l'interlocuteur privilégié pour les dents. Concernant les dentistes, les soins en pédodontie requièrent des compétences particulières devant un enfant conditionné à avoir peur. Discussion : Découverte d'une unité parent-enfant, qui se trouve au centre de toute interaction extérieure, dont le professionnel de santé fait partie. La place du sucre est omniprésente dans le quotidien de l'unité parent-enfant, ce qui complique son arrêt. Conclusion : L'approche des professionnels de santé concernant le suivi bucco-dentaire des enfants est individuelle et peu interconnectée. L'effet de chaque action n'est pas cumulatif. Les professionnels de santé ont émis la nécessité d'un acteur ayant le pouvoir de regrouper leurs actions. Malgré leur utilité, ni l'école ni le programme M'T dents sont équipés pour réaliser ce rôle central de la prévention des soins dentaires.

Author: Séverine Brua-Goudal
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Pages : 262

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La carie, maladie infectieuse chronique, est une pathologie souvent négligée, notamment lorsqu'elle concerne les "dents de lait". Reconnue problème de santé publique en France, elle touche en particulier les populations défavorisées. Alors que les soins curatifs peuvent être lourds et coûteux, les stratégies de prévention sont au contraire simples et accessibles : apport de fluor, hygiène bucco-dentaire, respect des certaines règles hygiéno-diététiques. Elles ont fait l'objet de recommandations de la Haute Autorité de Santé en 2010. Diffusées auprès des plus jeunes, les techniques de prévention de la carie devraient permettre d'en éviter les complications (infections, troubles orthodontiques, troubles du développement des fonctions orofaciales). C'est aux professionnels de santé de l'enfance, dont font partie les médecins généralistes, de promouvoir ces messages de prévention. Au travers d'un questionnaire adressé à un échantillon de médecins généralistes en Savoie, on constate que la prise en charge de la carie dentaire par ces derniers demeure insuffisante, et parfois inadéquate. Il serait donc opportun de mieux former les généralistes dans ce domaine et de leur faire prendre conscience du rôle important qu'ils ont à jouer afin de garantir un beau sourire à nos enfants.

Author: Bérénice Guillon
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Pages : 93

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Objectif : Malgré les progrès significatifs en santé bucco-dentaire observés depuis plusieurs décennies, la carie précoce de l'enfance constitue encore un problème non résolu chez certains enfants, et se place comme un véritable reflet d'inégalités socio-économiques et sanitaires. Notre étude s'intéressait aux pratiques et connaissances du médecin généraliste et à sa perception de son propre rôle dans la prise en charge préventive de la maladie carieuse. - Matériels et méthodes : une étude qualitative a été réalisée en Haute-Saône et dans le Doubs. Douze entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de médecins généralistes et exploités selon ia théorie ancrée. - Résultats : Les médecins généralistes se considèrent comme le premier recours médical pour leurs patients. Ils valident leur rôle de prévention et d'éducation important à jouer envers ces derniers. Néanmoins, des freins à ces objectifs de soins primaires ont été précisés. Ils concernent trois axes : l'insuffisance de formation et sensibilisation des médecins généralistes à ta pathologie carieuse, le manque d'éducation en santé bucco-dentaire des patients et le manque de moyens nécessaires leur mise en œuvre. De ces freins émanent des leviers qui concernent : 1/ une meilleure formation et information des médecins généralistes sur la pathologie carieuse et sa prévention ; 2/ leur prise de conscience de l'intérêt d'une éducation adaptée à la situation médicale et sociale du patient : 3/ faire de la santé bucco-dentaire l'affaire de tous et l'intégrer dans une démarche éducative précoce impliquant de multiples acteurs de la petite enfance. - Conclusion : Développer davantage les stratégies éducatives en santé bucco-dentaire en médecine générale et ailleurs est possible et nécessaire. Néanmoins, il convient d'adapter le cadre à la profession afin qu'elle puisse l'investir pleinement.

Author: Annabelle Song
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Pages : 166

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Introduction : la santé bucco-dentaire est essentielle pour la qualité de vie et la carie dentaire est le troisième fléau mondial selon l'OMS. Les habitants du département de la Seine-Saint-Denis sont parmi les plus précaires de France et où les plus jeunes sont les plus victimes de carie. L'objectif de cette étude est de recueillir le ressenti des médecins généralistes de ce département sur la prévention bucco-dentaire des enfants de moins de 6 ans. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins exerçant en Seine-Saint-Denis. Résultats : 13 médecins sont interrogés. La majorité rapporte l'importance de cette prévention et de leur rôle pour cette population. Ce qui est justifié par la fréquence des caries retrouvées et motivant le conseil de consulter un dentiste. Les causes de carie, les conseils et les moyens de prévention sont connus des médecins. Les principaux freins sont le manque de connaissances en santé bucco-dentaire des parents, les difficultés d'application des recommandations par les médecins, les problèmes socio-éconoliques et structuraux. Les médecins proposent d'améliorer l'éducation à la santé des parents, des moyens structuraux et d'offre de soins. Conclusion : cette étude montre l'adhésion des médecins à cette prévention et son importance mais aussi des difficultés qui persistent. Des axes d'amélioration sont à approfondir afin de faire progresser la prévention bucco-dentaire des enfants de moins de 6 ans.

Author: Clémence Eteve
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Contexte : Les maladies bucco-dentaires dont la carie précoce de l'enfant sont fréquentes dans le monde. La stratégie de l'OMS se base sur la prévention. En 2010, la HAS a publié des recommandations concernant l'hygiène bucco-dentaire des enfants. Aucune étude n'a été réalisée en France concernant l'application de ses recommandations alors que 10 à 15% des enfants de 1 à 3 ans sont atteints de caries. Cette étude vise à décrire et quantifier les pratiques des parents en matière d'hygiène bucco-dentaire chez leur(s) enfant(s) de 6 ans et moins. Méthode : Étude épidémiologique descriptive par questionnaire chez des parents d'enfants âgés de 6 ans et moins dans la région Hauts de France. L'analyse statistique des résultats était quantitative pour les résultats principaux. Résultats : 149 réponses ont été recueillies. 71 (47%) parents démarrent le brossage dès les premières dents. 76 (51%) brossent les dents deux fois par jour. 101 (67,8%) déclarent réaliser le brossage des dents avant 3 ans et 97 (65,7%) supervisent le brossage entre 3 et 6 ans. Le grignotage de l'enfant est rapporté par 93 (62,4%) des parents. La consommation de boissons sucrées est rapportée par 122 (81,9%) des parents. 78 (52,3%) parents ne partagent pas leur cuillère ou fourchette avec l'enfant lors d'un repas. Conclusion : Les pratiques des parents de cette étude ne sont pas en accord avec les recommandations de la HAS. L'âge auquel débuter le brossage des dents, le grignotage entre les repas, la consommation de boissons sucrées et le partage de couverts semblent être des points sur lesquels les pratiques des parents divergent beaucoup.

Author: Sylvie Marques
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Pages : 84

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La 4e de couverture indique : "Aujourd'hui en France, 80% des caries se retrouvent chez 20% des enfants, soit 10 à 15% des enfants entre un et trois ans. Malgré de nombreuses campagnes de prévention bucco-dentaire, la prévalence des caries chez les tout petits reste relativement élevée et on observe une disparité en fonction du niveau socio-économique des familles. Une enquête sur les connaissances en matière de prévention bucco-dentaire a été réalisée auprès de 32 familles au cours de consultations au sein du Service de Consultations et de Traitements Dentaires. L'objectif de cette étude est d'évaluer la perception des messages de prévention par des enfants de moins de six ans et leurs parents ainsi que leurs connaissances en terme d'hygiène bucco-dentaire et alimentaire. Les résultats de cette étude démontrent que les parents comme les enfants ont de bonnes connaissances sur les habitudes d'hygiène bucco-dentaire et alimentaires mais qu'ils restent peu informés sur l'importance et le rôle des dents de lait pour la croissance et la santé générale de l'enfant. De nouveaux modèles de prévention, jusqu'alors réservés aux maladies chroniques, ont été adaptés à la prise en charge de la carie précoce du jeune enfant. Ils permettent une approche plus centrée sur le patient et un accompagnement des parents dès le plus jeune âge."

Author: Marie Latil
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Pages : 94

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Un tiers des enfants âgés de 6 ans est porteur de caries dentaires. La diffusion des messages de prévention bucco-dentaire est recommandée dès le plus jeune âge. Notre étude a pour objectif de déterminer la nature et l'origine des informations retenues par les parents. Un questionnaire a été proposé aux parents d'enfants de 0 à 6 ans révolus, consultant aux services d'accueil et d'urgences pédiatriques de Toulouse et Rodez de janvier à mars 2013. 301 questionnaires ont été exploités. 38% des enfants avaient déjà consulté un dentiste, très rarement avant 2 ans. La première consultation était à 4,8 ans en moyenne. 60% des consultations étaient motivées par un simple contrôle, souvent à l'initiative des parents. Moins de la moitié des parents ont reçu des conseils de prévention bucco-dentaire, majoritairement de la part de leur dentiste. Les parents ont retenu le message du brossage pluriquotidien des dents, avec un dentifrice adapté à l'âge. L'usage de fluor systémique ciblé aux enfants à risque carieux, les facteurs de transmission et de développement carieux, sont mal connus des parents. Les dentistes semblent informer les parents lors des consultations de dépistage. Mais les médecins n'incitent probablement pas assez tôt ni assez souvent les parents à faire consulter leur enfant. Les informations reçues par les parents sont insuffisantes au regard des recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2010.

Author: Manon Dubois
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La maladie carieuse demeure l'une des pathologies chroniques la plus fréquente chez l'enfant. Son développement impacte le développement général de l'enfant. Les internes de médecine générale et de pédiatrie sont les futurs généralistes et pédiatres de demain. Ils sont les premiers interlocuteurs lors des premières années de l'enfant. Ils ont un rôle primordial dans la prévention et l'interception de problèmes bucco-dentaires dès le plus jeune âge. Nous avons souhaité réaliser un état des lieux de leurs connaissances en odontologie pédiatrique et recenser les différents types de formations dispensées pendant leurs études. Ceci grâce à l'envoi d'un questionnaire. Ce travail a mis en évidence une prise en charge des pathologies bucco-dentaires satisfaisante. Cependant les connaissances dans le domaine de la prévention semblent insuffisantes, notamment concernant l'hygiène bucco-dentaire, l'utilisation du fluor ou l'âge de la première visite chez le dentiste. Ces méconnaissances semblent venir d'un manque d'enseignement lors de leur formation initiale ainsi que lors de leur externat. Ils expriment, pour la plupart, une volonté de se former plus amplement sur le sujet. La mise en place d'une formation complémentaire et la réalisation d'un guide de recommandations chez l'enfant, pourraient les éclairer dans leur pratique.