Place du masseur kinésithérapeute dans la rééducation d'un patient de 87 ans, amputé fémoral bilatéral, avec un appareil innovant PDF Download
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Book Description
Le cas clinique suivant relate la prise en charge de Monsieur P. 13 mois après l'intervention chirurgicale. Ce patient a été amputé fémoral bilatéralement en juillet 2014 sur terrain artéritique-diabétique. Il poursuit sa rééducation au service d'hospitalisation de jour du centre de rééducation fonctionnel. Ce travail est axé sur l'apprentissage fonctionnel et le plus physiologique possible de la marche à l'aide d'un appareillage innovant. Les prothèses définitives de Monsieur P. sont électroniques avec microprocesseurs au niveau des genoux. Cet appareillage, bien que performant, est très peu utilisé car le chaussage est difficile. Les troubles de l'équilibre associés à un âge élevé sont des risques de chutes. La rééducation doit être adaptée pour être en adéquation entre les souhaits et les capacités. Ainsi, le pronostic fonctionnel doit être établi précisément pour assurer une qualité de vie optimale. Ce mémoire permet d'appréhender l'impact du choix de l'appareillage performant sur la rééducation et les limites de celui-ci dans le contexte d'une personne artéritique âgée
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Le cas clinique suivant relate la prise en charge de Monsieur P. 13 mois après l'intervention chirurgicale. Ce patient a été amputé fémoral bilatéralement en juillet 2014 sur terrain artéritique-diabétique. Il poursuit sa rééducation au service d'hospitalisation de jour du centre de rééducation fonctionnel. Ce travail est axé sur l'apprentissage fonctionnel et le plus physiologique possible de la marche à l'aide d'un appareillage innovant. Les prothèses définitives de Monsieur P. sont électroniques avec microprocesseurs au niveau des genoux. Cet appareillage, bien que performant, est très peu utilisé car le chaussage est difficile. Les troubles de l'équilibre associés à un âge élevé sont des risques de chutes. La rééducation doit être adaptée pour être en adéquation entre les souhaits et les capacités. Ainsi, le pronostic fonctionnel doit être établi précisément pour assurer une qualité de vie optimale. Ce mémoire permet d'appréhender l'impact du choix de l'appareillage performant sur la rééducation et les limites de celui-ci dans le contexte d'une personne artéritique âgée
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Suite à l’infection d’une plaie au talon gauche, Monsieur G. a été amputé au niveau du tiers moyen du tibia gauche le 1er juin 2010. Il a été admis au centre de rééducation la Pinède le 24 juin 2010. Dans un contexte artéritique et diabétique, la rééducation comprend à la fois la prévention des troubles cutanés-trophiques, la confection du moignon pour l’appareillage mais aussi la préparation à la marche par le reconditionnement à l’effort. Avec l’exemple de son père amputé fémoral bilatéral dont la marche était impossible, la marche était la motivation principale de Monsieur G. La rééducation a alors pour objectif de retrouver une autonomie dans la vie de tous les jours et de permettre la marche appareillée. La verticalisation au sens large, soit l’acquisition des transferts, le maintien de la position verticale et la déambulation entre les barres parallèles, va permettre d’obtenir une certaine autonomie pour les déplacements.
Author: Romane Henry Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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L'amputation du membre inférieur (MI) entraine des limitations de fonction et des restrictions de participation à la vie sociale. L'objectif principal du masseur kinésithérapeute est d'aider le patient à récupérer les fonctions qui lui permettront de se réinsérer socialement. Jusqu'à maintenant, à notre connaissance, les études se sont soit concentrées sur le versant retour au travail des individus amputés du MI (iAMI) soit sur le niveau fonctionnel, sans établir de lien entre ces deux variables. Le but de cette étude est donc de déterminer si le niveau fonctionnel en fin de rééducation influence la réinsertion sociale (RS) des iAMI. Une étude observationnelle rétrospective pilote a été menée sur un groupe de 6 iAMI. En fin de rééducation les iAMI ont passé l'Amputee Mobility Predictor with prothesis (AMPpro) ce qui a permis de les diviser en 2 groupes de 3 individus selon leur niveau fonctionnel (K3 et K4). Puis les individus ont rempli le Profil Prothétique du patient Amputé (PPA) afin d'évaluer leur RS. Les réponses entre les groupes à 6 semaines (t1) et à 6 mois (t2) ont été comparés, ainsi que leur évolution entre les 2 temps. Le principal résultat observé de cette étude est un effet catalyseur du niveau fonctionnel élevé sur la RS dans les déplacements extérieurs. En effet, les iAMI K4 semblent plus à l'aise dans les déplacements extérieurs que les iAMI K3 à t1 mais cette différence disparait à t2. A 6 mois, seul un individu par groupe a pu répondre au PPA. L'effet favorisant du niveau fonctionnel élevé sur la RS semble perdurer à t2 pour le temps de port de la prothèse par jour, le périmètre de marche, l'indépendance lors des transports, le retour au sport et à l'emploi. Afin poursuivre et améliorer ce travail il serait intéressant de réaliser une étude prospective avec une taille d'échantillon plus importante et donc un meilleur niveau de preuve, ainsi que d'apporter des modifications au PPA en vue d'une comparaison avec la situation antérieure à l'amputation de l'iAMI. Un niveau fonctionnel plus élevé semble être un facteur favorisant certains aspects de la RS dans cet échantillon, mais la puissance de l'étude est trop faible pour étendre ses conclusions à la population générale des iAMI.
Author: Alice Demichelis Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 62
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La complication de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs de Monsieur N. l’a conduit à une amputation trans-tibiale. C’est un patient de 64 ans ayant de nombreux facteurs de risque cardio-vasculaire. L’appareillage du moignon a été compliqué par un retard de cicatrisation de ce dernier qui a nécessité la mise en place d’un appareil de décharge. Ce mémoire montre l’évolution de la prise en charge kinésithérapique pour permettre l’adaptation de l’appareillage, en conciliant bilan clinique et projet de vie. L’appareil de décharge a permis une reprise anticipée de la marche, malgré le retard de cicatrisation. L’objectif de ce mémoire est donc de montrer l’impact de la rééducation, dans l’adaptation de la prothèse au moignon, mais aussi du moignon à la prothèse
Author: Marie Fouqué Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : La rééducation à l'aide du dynamomètre isocinétique est de plus en plus utilisée en kinésithérapie. Cet acte technique pur a été décrit par plusieurs auteurs. Quelle place à le masseur-kinésithérapeute ? Peut-il, par l'intermédiaire d'une stimulation verbale adaptée et référencée, améliorer les variables étudiées ? Objectif de l'étude : Observer l'impact de la stimulation verbale sur le travail total et le pic de couple de force. Mettre en place une stimulation verbale type pouvant être utilisée. Matériel et méthodes : L'observation s'est construite autour d'une alternance de séances d'entraînements isocinétiques avec et sans stimulations verbales auprès d'un échantillon de patients en rééducation. Les valeurs de travail total et de pic de couple de force ont été comparées à chaque séance pour évaluer l'influence de la stimulation verbale. Résultats : La stimulation verbale augmente les valeurs de pic de couple de force et de travail des fléchisseurs de genou chez 83% des patients. Le travail des extenseurs de genou n'est, quant à lui, qu'augmenté chez un patient sur deux. Pour un patient du panel, la stimulation verbale a un effet inhibiteur. Discussion : La stimulation verbale semble augmenter les valeurs des variables étudiées. Cependant, est-elle appropriée pour tous les patients ? Conclusion : L'impact de la stimulation verbale permet d'approfondir le positionnement du masseur-kinésithérapeute au sein d'un acte technique pur et l'adaptation de celui-ci en fonction des patients. La pratique de la stimulation verbale interroge, à plus grande échelle, sur l'adaptation de la communication thérapeutique en fonction de la singularité des patients.
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Monsieur C., 58 ans, est un patient amputé bilatéral des membres inférieurs à deux niveaux différents. Il a subi une amputation transtibiale à gauche et transfémorale à droite suite aux complications d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. N'ayant jamais été appareillé, sa rééducation se concentre sur la préparation des deux moignons à son futur équipement. Puis elle se concentre à l'adaptation de la rééducation en fonction des blessures du moignon mais aussi aux problèmes d'ajustement des prothèses. Ce mémoire montre que la collaboration entre kinésithérapie et appareilleur est indispensable pour permettre une rééducation précoce et efficace. La spécificité de ce cas réside dans le contexte psychologique du patient, dans la répercussion de l'état dépressif sur la rééducation, et montre l'importance de l'accompagnement de l'équipe soignante dans l'acceptation du changement corporel du patient
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Suite à une ischémie aigue de membre inférieur droit, Monsieur G. 88 ans, a été amputé au niveau du tiers moyen du fémur droit le 19 mars 2013. Il a été admis au centre de rééducation des Massues le 26 mars 2013. Après une prise en charge globale, Monsieur G. fut appareillé d’une prothèse fémorale le 6 mai 2013. C’est à partir de ce jour que le patient ressentit de l’algohallucinose (douleur fantôme). Cette douleur neurologique va être très gênante dans l’avancée de la rééducation et dans la vie quotidienne du patient. Les objectifs de la rééducation vont alors être revus et de nombreux moyens vont être proposés à Monsieur G. afin de combattre cette douleur. Les traitements médicamenteux, les mobilisations, les massages, le TENS et la thérapie miroir, vont permettre de lutter contre l’algohallucinose
Author: Stephan Rostagno Publisher: ISBN: 9782294770524 Category : Languages : fr Pages : 512
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La réforme des études de kinésithérapie a débouché sur la création d'un programme et d'une maquette de formation pour l'obtention du diplôme de masseur-kinésithérapeute. Les études de kinésithérapie se déroulent sur 4 ans - 2 cycles de deux ans, soit 8 semestres - au cours desquels sont dispensées des UE (unité d'enseignement) et UI (unité d'intégration) couvrant : les enseignements fondamentaux, les sciences et ingénierie en kinésithérapie, les apprentissages, l'approfondissement et la professionnalisation. En réponse à la réforme des études de kinésithérapie, cette nouvelle collection douvrages répond aux besoins des étudiants. Elle propose des contenus solides, de haut niveau, evidence based, qui reprennent les UE du programme.Elle se segmente donc suivant les grands thèmes du programme avec des regroupement dUE du programme. Elle propose des contenus très didactiques, dans une maquette quadrichromie, assortis de nombreux encadrés, focus sur les notions importantes et illustrations. L'ouvrage " Neuromusculaire " est destiné à apporter les savoirs et raisonnements nécessaires à la prise en charge des patients atteints de pathologies neuromusculaires (centrales et périphériques). L'approche est centrée sur le patient, par syndrome et non par pathologie. Ceci est plus pertinent dun point de vue clinique, pour des éventuels patients polypathologiques. La " sémiologie " et le traitement suivent la Classification Internationale du Fonctionnement (abords pathoanatomiques/fonctionnels et sociétaux). L'ouvrage est découpé en 7 grandes parties : Cadres conceptuels, Fondamentaux théoriques, Physiopathologie et sémiologie, Altérations de structures anatomiques et fonctions physiologiques, Limitations dactivité, Participation, Spécificités. [Payot].
Author: Maxence Ponthus
Author: Maxence Ponthus
Author: Aurélie Vallon
Author: Aurélie Villard
Author: Romane Henry
Author: Paul Haudrechy
Author: Alice Demichelis
Author: Marie Fouqué
Author: Lloyd Pitiot
Author: Marielle Burdeyron
Author: Stephan Rostagno