Perception par les patients de leur prise en charge médicale en soins primaires PDF Download
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INTRODUCTION : Peu de données existent dans la littérature sur l'évaluation par les patients de leur prise en charge médicale en soins primaire. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le pourcentage de patients estimant avoir subi un soin inadapté, une erreur de diagnostique (ED) ou thérapeutique (ET) en soins primaires, et l'impact du ressentiment perçu. Les objectifs secondaires : identifier les facteurs associés à la perceptions d'une erreur, connaître les motifs les plus fréquents de changement de médecin traitent (MT). MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude étiologique transversale française réalisée de décembre 2012 à juin 2013 auprès de patients majeurs consultant dans 11 cabinets de médecins généralistes, répondant à un questionnaire anonyme. RESULTATS : 145 patients ont été inclus : 35,9% ont perçu un soin inadapté et/ou une erreur médicale, 24,1% ont peçu une ET (54,5% avec préjudice important voire plus). 17,9% ont alors changé de MT. La pathologie cardiaque chronique et les informations partielle délivrées en consultation sont les seuls facteurs indépendants associés de manière statistiquement significative à la perception d'une erreur (respectivement p=0,05, p=0,01). Le changement de MT à la suite d'une erreur médicale est le 3ème motif de changement après le déménagement du patient, le déménagement et/ou la retraite du MT. CONCLUSION : La perception d'erreur médicale en ambulatoire par les patients est fréquente. L'amélioration de la communication médecin-patient est un élément clé pour réduire les perceptions erronées des patients
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INTRODUCTION : Peu de données existent dans la littérature sur l'évaluation par les patients de leur prise en charge médicale en soins primaire. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le pourcentage de patients estimant avoir subi un soin inadapté, une erreur de diagnostique (ED) ou thérapeutique (ET) en soins primaires, et l'impact du ressentiment perçu. Les objectifs secondaires : identifier les facteurs associés à la perceptions d'une erreur, connaître les motifs les plus fréquents de changement de médecin traitent (MT). MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude étiologique transversale française réalisée de décembre 2012 à juin 2013 auprès de patients majeurs consultant dans 11 cabinets de médecins généralistes, répondant à un questionnaire anonyme. RESULTATS : 145 patients ont été inclus : 35,9% ont perçu un soin inadapté et/ou une erreur médicale, 24,1% ont peçu une ET (54,5% avec préjudice important voire plus). 17,9% ont alors changé de MT. La pathologie cardiaque chronique et les informations partielle délivrées en consultation sont les seuls facteurs indépendants associés de manière statistiquement significative à la perception d'une erreur (respectivement p=0,05, p=0,01). Le changement de MT à la suite d'une erreur médicale est le 3ème motif de changement après le déménagement du patient, le déménagement et/ou la retraite du MT. CONCLUSION : La perception d'erreur médicale en ambulatoire par les patients est fréquente. L'amélioration de la communication médecin-patient est un élément clé pour réduire les perceptions erronées des patients
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INTRODUCTION : La définition mondiale des soins primaires a été créée en 1978 à Alma-Ata. On y retrouve les notions de prévention, dépistage, éducation à la santé, prise en charge globale d’une population, et un esprit de justice sociale. La définition a évolué avec le temps et les sociétés, mais semble également différente aujourd’hui selon les modalités d’exercice. L’objectif était de réaliser un état des lieux des perceptions des soins primaires par les professionnels de santé METHODE : Etude qualitative descriptive par focus groups pluridisciplinaires. Le guide d’entretien permettait d’explorer la vision des soins primaires des participants autour de quatre grands thèmes : le premier contact, la continuité des soins, la prise en charge globale et la coordination. Les entretiens ont été intégralement retranscrits et ont servi de corpus pour l’analyse. RESULTATS : Quatre entretiens ont été réalisés avec 16 participants de professions, de mode d’exercice et de degré d’implication universitaire différents. Les soins primaires étaient présentés par les professionnels interrogés comme étant une notion aux limites imprécises. La perception des participants se modifiait selon la situation exceptée pour ce que nous avons appelé les « piliers des soins primaires » : la triade prévention-dépistage-éducation à la santé ; le secteur ambulatoire ; la médecine générale. Le patient est présenté comme un acteur central des soins primaires.
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Objectif : Décrire les difficultés de consultation en médecine générale des personnes souffrant de troubles mentaux de leur point de vue afin de proposer des pistes d'amélioration à leur accès aux soins et donc à une meilleure santé. Méthode : Une étude observationnelle, descriptive et quantitative a été menée en 2019 sur le CHS La Chartreuse à Dijon. 88 patients hospitalisés ont répondu à un questionnaire en trois parties. Résultats : Les patients atteints de pathologie psychique ont déclaré un état de santé perçu significativement moins bon que celui de la population française (p
Author: Michel Prade Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 180
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INTRODUCTION: Depuis sa création en 1978, la définition des soins primaires a suivi les évolutions de la société pour s’adapter à de nouveaux besoins. La perception des soins primaires par les professionnels de santé semble différer selon leur modalité d’exercice. Notre étude propose un état des lieux de la définition et de la perception des soins primaires par les professionnels de santé français. METHODE: Etude descriptive transversale par questionnaire diffusée de septembre à décembre 2020. 585 participants inclus. Le recueil de la perception des soins primaires a été effectué par l’intermédiaire de mots clés, de QCMs, QCU et mise en situation par vignettes cliniques. L’échantillon était caractérisé par l’âge, le sexe, la profession, les modalités d’exercice et l’implication universitaire. RESULTATS: Les fonctions de soins les plus associées aux soins primaires étaient « la prévention », « le dépistage », « l’éducation à la santé », « l’orientation dans le système de soins ». La médecine générale ressortait comme acteur privilégié des soins primaires. La profession, l’âge et l’implication universitaire des répondants modifiait significativement leur perception des soins primaires. CONCLUSION: La définition des soins primaires est organisée autour de repères fondamentaux, fortement rattachés aux soins primaires et pouvant orienter la représentation d’une situation clinique comme faisant partie des soins primaires. Autour des piliers des soins primaires gravitent des concepts et notions plus subjectives, soumises à interprétation, en partie dépendante des caractéristiques des professionnels de santé.
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Introduction : L'accès aux soins pour tous est un enjeu de santé publique majeur en France. Les zones rurales sont les plus touchées par la baisse de l'offre de soins. La création de maisons de santé pluri professionnelles (MSP) apporte une solution cohérente. On y trouve un nouveau mode d'exercice des soins primaires : un travail collégial des intervenants, des soins centrés sur le patient. En vue de leur création et amélioration, le recueil de l'avis et de la satisfaction des patients usagers est essentiel. L'objectif principal de ce travail était d'évaluer la perception qu'ont les usagers sur les soins dispensés en MSP. L'objectif secondaire était d'évaluer leur niveau de connaissance et leur ressenti sur le mode de fonctionnement de ces structures. Méthodes : Une étude transversale par auto-questionnaire a été menée du 14 novembre au 19 décembre 2016. Le questionnaire a été élaboré et diffusé dans l'ensemble des MSP de Meuse, département rural du Grand Est déficitaire en offre de soins, pour étude quantitative. Résultats : Les données de 1 005 questionnaires ont pu être exploitées sur les 2 080 distribués (48,3%). L'enquête a souligné une satisfaction globale des patients, notamment en termes d'amélioration de la qualité des soins, en particulier pour les personnes atteintes de maladies chroniques. Les interrogés remarquent une organisation entre professionnels et une continuité des soins améliorées, et un atout dans la lutte contre le manque de médecins. Intégrer une association de patients aux MSP permettrait de mieux prendre en compte les problèmes de santé de la population, et certains patients seraient prêts à en faire partie. Conclusion : La nouvelle organisation des soins apportée par les MSP semble satisfaire les usagers. Leur place dans le système de santé est en pleine réflexion. Leur participation aux projets de soins pourrait permettre le développement de la démocratie sanitaire de proximité en Meuse.
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Le système de santé actuel est en pleine réorganisation. Le secteur des soins primaires connaît en effet une mutation, avec la volonté de décloisonner les professions de santé. L'objectif final est d'offrir plusieurs portes d'entrées aux patients dans le parcours de soins. Nous avons mené une étude, par le biais d'un questionnaire, afin de recueillir l'opinion de la population générale concernant la réalisation de certaines missions de santé. Le pharmacien pourrait ainsi déployer ses compétences dans plusieurs domaines. Sur un total de 215 répondants, le pharmacien d'officine se démarque dans les secteurs de la prescription protocolisée pour des pathologies primaires (33% des répondants en cas d'infection urinaire et 32% en cas de grippe), du renouvellement (46% dans le cadre de l'asthme et 51% dans l'hypertension), de la vaccination antigrippale (32%), ainsi que dans l'accompagnement de la personne âgée (49% pour le BMP, 46% pour les piluliers). L'IDE quant à lui trouve sa place dans le suivi du diabète (36%) ainsi que dans l'aide à domicile (38% pour les piluliers et 36% pour la proposition de matériel médical) et le kinésithérapeute dans le suivi d'un traumatisme bénin telle qu'une entorse (58%). Les résultats montrent qu'elle est ouverte au développement des compétences pour certaines professions. De nombreuses sources dans la littérature étrangère (Royaume-Uni, Canada, Etats-Unis, Suisse) viennent notamment étayer l'apport de ce partage de tâches dans le bon fonctionnement du système de santé. Cela nous pousse à penser, qu'en France, le système de soin doit évoluer en s'inspirant d'expériences étrangères, afin de permettre une meilleure prise en charge des patients.
Author: Vincent Portin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : le médecin traitant est au cœur du système de santé en France. Face à des difficultés d'accès aux soins primaires, les CPTS ont pour mission de faciliter l'accès au médecin traitant sur leur territoire. Objectifs : évaluer la perception du rôle de médecin traitant et les freins à la prise de nouveaux patients par les médecins généralistes, afin de proposer des outils pour favoriser l'accès au médecin traitant sur le territoire de la CPTS Initiatives Santé. Méthodes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes installés sur le territoire de la CPTS Initiatives Santé. Neuf entretiens ont été menés puis retranscrits et analysés par théorisation ancrée. Résultats : le médecin traitant est perçu comme un médecin de famille institutionnalisé. Outre la pénurie de médecins généralistes, la gestion des visites à domicile et des soins non-programmés ainsi que les exigences administratives sont les principaux freins à l'acceptation de nouveaux patients. L'exercice coordonné, la délégation de tâches et les outils numériques font partie des solutions pour améliorer l'accès au médecin traitant sur le territoire. Conclusion : les lois de santé publique de 2016 et 2018 ont pour ambition de déployer les outils qui permettront d'améliorer l'accès aux soins primaires. Les résultats des entretiens ont permis d'élaborer une stratégie à déployer au sein de la CPTS Initiatives Santé pour faciliter l'accès au médecin traitant spécifiquement sur ce territoire.
Author: David HouŽto Publisher: Lulu.com ISBN: 1291761152 Category : Reference Languages : fr Pages : 327
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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author: Magali Pellerey
Author: Magali Pellerey
Author: Arnaud Courtin
Author: Fanny Rémongin
Author: Michel Prade
Author: Edouard Jolibert
Author: Justine Mozer
Author: Vincent Portin
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Author: David HouŽto