Nouvelles techniques numériques en prothèse adjointe partielle PDF Download
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Book Description
La prothèse dentaire adjointe partielle est un appareil permettant de remplacer une ou plusieurs dents dans le but d'améliorer la mastication, la phonétique et l'esthétique du patient. La réalisation de ce type de restauration prothétique nécessite de nombreuses étapes impliquant des actes d'enregistrement et d'essayage au cabinet dentaire, ainsi que des opérations au laboratoire de prothèse dentaire. Ces nombreuses manipulations peuvent créer des variations et des erreurs. Depuis l'apparition de la conception et de la fabrication assistées par ordinateur (CFAO) au cours des années 1960 et des premiers travaux d'application de ces techniques numériques nouvelles dans le domaine de la prothèse dentaire dans les années 1970, ces innovations se sont désormais démocratisées au sein des cabinets dentaires et des laboratoires de prothèse. La littérature scientifique permet désormais d'avoir le recul nécessaire sur leurs avantages et inconvénients et d'appréhender leurs conséquences sur le travail du chirurgien-dentiste et du prothésiste dentaire. On peut prévoir une généralisation de ces techniques malgré l'importance de l'investissement et la nécessité de formation à l'usage des outils numériques.
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La prothèse dentaire adjointe partielle est un appareil permettant de remplacer une ou plusieurs dents dans le but d'améliorer la mastication, la phonétique et l'esthétique du patient. La réalisation de ce type de restauration prothétique nécessite de nombreuses étapes impliquant des actes d'enregistrement et d'essayage au cabinet dentaire, ainsi que des opérations au laboratoire de prothèse dentaire. Ces nombreuses manipulations peuvent créer des variations et des erreurs. Depuis l'apparition de la conception et de la fabrication assistées par ordinateur (CFAO) au cours des années 1960 et des premiers travaux d'application de ces techniques numériques nouvelles dans le domaine de la prothèse dentaire dans les années 1970, ces innovations se sont désormais démocratisées au sein des cabinets dentaires et des laboratoires de prothèse. La littérature scientifique permet désormais d'avoir le recul nécessaire sur leurs avantages et inconvénients et d'appréhender leurs conséquences sur le travail du chirurgien-dentiste et du prothésiste dentaire. On peut prévoir une généralisation de ces techniques malgré l'importance de l'investissement et la nécessité de formation à l'usage des outils numériques.
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La prothèse amovible partielle à châssis métallique (PAPM), malgré l’émergence de l’implantologie, reste une solution thérapeutique fiable. La connaissance de la conception de réalisation des châssis métalliques par les praticiens est insuffisante, la transmission des tracés de châssis par ces derniers aux laboratoires de prothèse étant minoritaire. La révolution numérique, qui touche l’odontologie depuis une vingtaine d’années par l’intermédiaire de la CFAO, s’est développée récemment dans le domaine de la PAPM par l’apparition de logiciels de CAO, comme le logiciel Digistell®, apparu en 2006 grâce aux travaux de David Négrel. Cela permet une conception des châssis de manière numérique et de favoriser les échanges avec les prothésistes. La technologie CFAO envahit peu à peu les laboratoires de prothèse, qui s’adaptent parfaitement pour des empreintes optiques. Des développements sont menés sur des matériaux comme les polymères de la famille PAEK, qui présentent des propriétés les rendant crédibles pour remplacer l’alliage cobalt-chrome dans la fabrication du châssis. A l’ère du numérique, la CFAO en PAPM permet d’augmenter globalement la rentabilité pour le prothésiste mais des recherches doivent être entreprises pour permettre une empreinte anatomo-fonctionnelle numérique avec un enregistrement des tissus mous, qui offrirait au chirurgien-dentiste la possibilité d’une seule empreinte pour la réalisation de sa prothèse adjointe partielle à châssis métallique.
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Depuis les prémices de la dentisterie numérique dans les années 80, son champ d'application a pu s'ouvrir aux différentes disciplines dentaires. La réalisation de prothèses amovibles partielles avec un workflow intégralement numérique est une application récente de la conception et fabrication assistée par ordinateur. Elle permet de réaliser des prothèses cliniquement acceptables plus facilement et rapidement que selon la technique conventionnelle. L'avancée rapide des technologies informatiques ainsi que leurs performances laissent à penser que les PAP réalisées par CFAO pourraient se généraliser dans le futur. Nous avons cherché à connaître l'état de l'art en 2021 pour l'élaboration d'une PAP avec un workflow numérique, quelles étaient les perspectives d'avenir de cette technologie ainsi que ses limites actuelles.
Author: Jean Schittly Publisher: ISBN: 9782843614040 Category : Languages : fr Pages : 117
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Ce Mémento est destiné aux étudiants, chirurgiens-dentistes et prothésistes de laboratoire les conduisant à la maîtrise de la conception et de la fabrication des châssis métalliques des prothèses amovibles partielles. La description et le rôle des différents composants des prothèses définit les critères de réussite des traitements et permet de pratiquer un langage commun. Ensuite, pour ne pas désorienter les lecteurs qui n'ont pas encore inscrit le numérique dans leur pratique, l'approche conventionnelle a été conservée mais est présentée en parallèle avec les techniques désormais validées pour la CFAO. Ainsi, la recherche de l'axe d'insertion des prothèses, l'enchainement des tracés d'armature sont décrits successivement en passant de l'utilisation du paralléliseur classique et du crayon, au paralléliseur virtuel et aux logiciels de conception numérique des châssis. Il en est de même pour la fabrication au laboratoire qui passe des méthodes classiques de fonderie aux nouveaux protocoles mettant en uvre le numérique. En conclusion, quelques exemples cliniques suivis durant de nombreuses années permettent de valider les options proposées.
Author: Joanna Do (dentiste).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prise en charge et la réhabilitation prothétique des patients à besoins spécifiques édentés totaux est au coeur de l'actualité pour les années à venir et reste bien souvent complexes à mener. Avec l'avènement des techniques numériques dans le domaine dentaire, de nouveaux protocoles tel que la Digital Denture avec la conception et la fabrication assistées par ordinateur viennent révolutionner et faciliter notre pratique pour la prise en charge de ces patients. Après avoir défini la notion de patients à besoins spécifiques, cette thèse introduira et mettra en pratique le protocole de Digital Denture sur un patient à besoins spécifiques (particularités anatomiques) édenté total.
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Ces dernières décennies ont profondément changé notre monde, le faisant entrer dans l’ère du tout-numérique. Le développement du réseau Internet a favorisé l’avènement des technologies numériques qui sont devenues un support de plus en plus utilisé dans l’éducation. Il apparaît aujourd’hui pertinent de développer un support pédagogique numérique visant à aider la formation des futurs chirurgiens-dentistes. La première partie de cette thèse dresse le bilan des différentes initiatives qui ont visé au développement d’une pédagogie assistée par le numérique dans les universités, et expose les difficultés de leur mise en place. La seconde partie expose le projet de création d’une base de données numérique afin de faciliter l’apprentissage des techniques en prothèse amovible, au sein de la faculté de chirurgie dentaire de Lille. Les trois parties suivantes sont les premiers apports en contenu pédagogique de cette base de données, à savoir : l’anatomie en troisième partie, le matériel utilisé en quatrième partie, et les attachements en cinquième et dernière partie
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Il existe plusieurs stratégies thérapeutiques pour le traitement de l’édentement partiel: la prothèse fixe dento-portée, la prothèse fixe supra-implantaire et la prothèse adjointe partielle. Actuellement, il est possible de réaliser des châssis métalliques de prothèse adjointe partielle par la technique classique de coulée mais aussi par les techniques utilisant la Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur (CFAO). La CFAO permet de créer et d’usiner des pièces obtenues à partir d’un fichier numérique. Cette technique utilisent des machines (scanners, machines à commande numérique) pilotées par des logiciels. Ces dernières sont de deux types : les machines d’usinage (technique soustractive) et les machines de fabrication additive l’impression 3D, la stéréolithographie et la micro-fusion laser. La forme complexe des châssis métalliques rend l’usinage inapproprié pour leur fabrication. Ainsi, il est aujourd’hui possible de les fabriquer par micro-fusion laser. La micro-fusion laser permet de générer des pièces par fusions successives de couches de poudres métalliques ou frittes, en utilisant l’énergie thermique fournie par un faisceau laser contrôlé par ordinateur. La poudre est complètement fondue selon des paramètres géométriques définis à partir d’un fichier de conception assistée par ordinateur. Puis, elle se solidifie rapidement. Cette technique de fabrication se différencie du frittage laser sélectif; pour lequel la couche de poudre est simplement chauffée par le faisceau laser, sans la mener jusqu’ à la fusion complète, afin de souder les grains entre eux. Le but de ce travail est de présenter celle technique de micro-fusion laser et de synthétiser les connaissances actuelles. En effet. bien que de nombreux avantages soient rapportés dans la littérature, quelques inconvénients ont également été soulevés. Ainsi, la première partie de ce travail rappellera la conception et la réalisation d’un châssis métallique par la technique classique de coulée la seconde partie décrira les différentes étapes de réalisation d’un châssis métallique par micro-fusion laser. Une troisième partie discutera les quelques données scientifiques issues de la littérature, en insistant sur les intérêts et les limites concernant cette technique de fabrication récente dans le domaine de l’odontologie. Enfin, une dernière partie présentera l’iconographie de deux cas cliniques.
Author: Sylvain Barbet
Author: Sylvain Barbet
Author: Grégoire Veuillotte
Author: Maite Fraysse
Author: Franck Dournayan
Author: ARMELLE.. LE PEZENNEC
Author: Jean Schittly
Author: Joanna Do (dentiste).)
Author: ANNE-CAROLE.. KONSKIER
Author: Bénédicte Vandenbossche
Author: Elisa Molle