Mise en place et évaluation du stage de médecine générale du deuxième cycle des études médicales à Strasbourg PDF Download

Author: Caroline Herbrecht
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Languages : fr
Pages : 292

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Author: Benjamin Nafissi
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Languages : fr
Pages : 112

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Contexte. La nécessité d'un enseignement théorique et pratique de la médecine générale (MG) est aujourd'hui une évidence, tant du point de vue des soignants que des patients, au vu de la démographie médicale en France. L'arrêté du 4 mars 1997 a rendu obligatoire le stage de MG, fixé à 60 demi-journées. Durant cette période les étudiants doivent bénéficier de formations théoriques en parallèle de leur formation pratique. À Saint-Étienne, la mise en place du stage de MG en deuxième cycle s'est faite en 2010. Les étudiants bénéficient de douze ateliers, qui abordent des thématiques de soins premiers. L'objectif de cette étude était de permettre l'évaluation des ateliers de médecine générale par les étudiants, à Saint-Étienne en 2019, donnant ainsi l'occasion d'une réflexion sur ces programmes, en vue de les améliorer. Méthode. Une étude descriptive quantitative a été réalisée, par le biais de questionnaires anonymes, durant la période de novembre 2018 à mars 2019. Le questionnaire était distribué par les enseignants à la fin de chaque atelier ; il était construit à partir de modèles utilisés par des organismes de Formation médicale continue. Pour chaque question l'étudiant exprimait son degré d'accord ou de désaccord selon une échelle de Likert. Résultat-discussion. 733 questionnaires ont été collectés (taux de participation 89.71%). Globalement les étudiants étaient satisfaits de l'enseignement dispensé (93.59%). Toutefois 22.2% d'entre eux estimaient que les ateliers n'auraient pas d'incidence sur leur pratique. Il existait pour un même atelier une disparité des contenus selon l'enseignant, ce qui apparaissait dans les réponses aux questionnaires. Une amélioration possible consiste en une harmonisation des contenus et formats pédagogiques. Certains ateliers sont largement plébiscités ; d'autres mériteraient d'être remis en perspective. L'ordre chronologique des ateliers sur les six semaines pourraient également être repensé. Conclusion. Cette évaluation a permis d'identifier certains points forts et points faibles des ateliers de médecine générale, en vue de revisiter les contenus pédagogiques, et d'optimiser l'organisation des enseignements.

Author: Laëtitia Montagner-Dintre
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Languages : fr
Pages : 90

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Un stage d’initiation à la médecine générale pendant la deuxième partie du second cycle des études médicales est obligatoire depuis le 04/03/1997, date de publication de l’arrêté ministériel. L’état sanitaire de la population du Nord Pas de Calais est moins bon que celui du reste de la France métropolitaine, et engendre une demande de soin plus importante. La démographie des médecins généralistes du Nord Pas de Calais n’est pas adaptée à cette demande de soin plus importante. L’étude montre l’intérêt porté par les médecins en exercice et les étudiants à la création d’un stage en médecine générale durant le second cycle des études médicales. Elle vise à mieux faire connaître aux étudiants cette discipline pour les inciter à un choix en médecine générale après l’examen classant national et à son exercice. L’aide du Conseil Régional a été sollicitée en raison de ses domaines de compétence dans la formation professionnelle et de la santé. Les résultats de l’étude montrent que les étudiants et les maîtres de stage sont très favorables à la mise en place de ce stage. Les problèmes du financement de la formation des maîtres de stage et du coût du déplacement des étudiants ou de leur hébergement sont majeurs, mettant en péril ce projet. C’est là que la réponse de l’institution régionale est attendue. La mise en place de ce stage est un des éléments possibles du renforcement de la densité médicale insuffisante de la région Nord Pas de Calais. Le projet a été présenté au Conseil Régional et est actuellement en attente de décision pour 2008.

Author: Alexandre Girald
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Languages : fr
Pages : 150

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L'enseignement de la médecine générale a une place limitée au cours du deuxième cycle des études médicales et la filière est peu attractive aux choix de l'ECN. A Créteil, le stage de médecine générale du deuxième cycle est obligatoire depuis octobre 2016. L'objectif de ce travail est d'explorer les idées et les expériences ressenties par les étudiants pendant ce stage et d'évaluer son influence sur leur vision de la médecine générale et sur leur projet professionnel.Une analyse qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de onze étudiants du deuxième cycle des études médicales. Les données ont été analysées selon le modèle de théorisation ancrée. Le stage est vécu comme une expérience nouvelle et globalement positive chez tous les étudiants de l'étude. Ils découvrent une spécialité peu représentée à l'université et à l'hôpital et ils améliorent leurs représentations sur la pratique de la médecine générale. Le stage ne modifie pas le projet professionnel de tous les étudiants mais il offre de nouvelles perspectives d'exercice. Pour certains étudiants, la médecine générale ne constituera plus un choix par défaut à l'ECN mais une réelle possibilité. Le stage de médecine générale est globalement apprécié par les étudiants qui ont souligné son intérêt dans leur formation médicale. Ils se montrent d'autant plus satisfaits et intéressés par la médecine générale lorsque les MSU leur offrent une grande disponibilité en termes de temps d'enseignement et des opportunités d'autonomie en supervision directe. Ces résultats encourageants suggèrent de poursuivre l'effort de promotion de l'enseignement de la médecine générale au cours du deuxième cycle.

Author: Charlotte Vianaye
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Languages : fr
Pages : 228

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Plus de 50% des étudiants en médecine deviendront médecins généralistes. Ces dernières années, l'enseignement de cette spécialité a évolué et un stage en médecine générale obligatoire pour tous est instauré pendant le deuxième cycle des études médicales. Trois ans après son instauration à Rouen, nous proposons une évaluation qualitative du vécu des étudiants pendant cette expérience. Méthode : Nous avons réalisé une analyse qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize étudiants en deuxième cycle des études médicales, afin de recueillir leurs impressions, leur vécu pendant la réalisation du stage. Résultats : Les étudiants ont tous été satisfaits de la réalisation de ce stage, de l'accueil des maîtres de stage et des patients ainsi que l'enseignement reçu. Cela leur a permis de découvrir une spécialité méconnue et l'exercice libéral désiré pour la plupart. Ils proposent d'augmenter le nombre de stage pour le rendre accessible à tous ceux qui le souhaitent. Leur vision du métier s'est améliorée et certaines idées reçues ont pu être levées. Leur projet professionnel est conforté dans cette voie pour certains et d'autres indécis envisagent désormais cette profession, mais les résultats à l'examen national classant reste le principal facteur décisif. Conclusion : Notre étude a permis de recueillir les avis des étudiants sur le déroulement de ce stage. Les étudiants sont enthousiastes et veulent réaliser ce stage pour découvrir notre spécialité. Il est donc primordial de poursuivre et d'augmenter cet enseignement afin de répondre à leurs attentes et de promouvoir notre spécialité.

Author: Isabelle Bourrel
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Languages : fr
Pages : 648

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Author: Pierre Hassid
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Languages : fr
Pages : 270

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Larrêté du 4 mars 1997 relatif à la seconde partie du deuxième cycle des études médicales impose à chaque étudiant de second cycle d'effectuer un stage pratique d'initiation à la médecine générale. L'université Bordeaux 2 a instauré en octobre 2002 pour les étudiants volontaires de troisième année de deuxième cycle un stage d'une durée de 5 demi journées. Au terme de celui-ci, les étudiants remettaient un questionnaire de satisfaction concernant l'atteinte des 5 principaux objectifs et un rapport de stage destiné à évaluer leurs impressions. Ce travail est construit en trois points : Justifier les réponses des étudiants bordelais : il a révélé un haut degré de satisfaction, avec des notes globalement supérieures à 4,5 sur 5. Le stage a permis une découverte de la médecine générale, d'apprécier la variété des motifs de consultation, l'intensité de la relation médecin-malade, et de s'initier à la spécificité de sa démarche. Il a été décrit comme intéressant pour tous les étudiants, quel que soit leur désir d'orientation. Les maîtres de stage ont accueilli des étudiants décrits comme motivés et de bon niveau de connaissance. La principale critique était la trop courte durée. Parallèlement à cette étude, une enquête nationale a été réalisée : elle a révélé que 15 UFR ont mis en route un stage comparable, obligatoire dans 11 d'entre elles. Il concernait majoritairement les étudiants de première année de second cycle, et totalisait un peu plus de mille étudiants par an. L'enthousiasme a semblé unanime, pour les étudiants comme les enseignants. Le désir général a été celui d'une extension, bridée par les moyens financiers et humains.

Author: Loïc Raffray
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Languages : fr
Pages : 0

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Les étudiants en médecine de fin de 6e année estiment manquer de compétence au finir de leur externat. Les stages hospitaliers doivent améliorer ce déficit en pourvoyant un enseignement contextualisé. Pour ce faire la mise en place d'objectifs propres à notre service de médecine interne à Bordeaux est une première étape vers l'amélioration de nos capacités pédagogiques. METHODES : Nous avons pris comme référentiel les finalités et objectifs du bulletin officiel de 2007 relatif au deuxième cycle des études médicales. Parmi les items de l'examen classant national (ECN) nous avons sélectionné ceux paraissant les plus pertinents par rapport au terrain d'enseignement que constitue le stage. Nous avons aussi défini des objectifs en rapport avec des bases de séméiologie, et des gestes techniques réalisés au sein du service. Concernant les modalités de l'enseignement, il s'agissait d'un accompagnement au lit du malade. RESULTATS : Un document définissant les objectifs de stage a été mis en place, composé notamment de 38 items de l'ECN, des éléments relatifs à la séméiologie, et à la réalisation de 7 gestes techniques. Ce document est systématiquement remis aux étudiants à leur arrivée en stage pour mieux les aider à s'investir et acquérir des connaissances pratiques. L'analyse d'un questionnaire d'évaluation rempli par 25 étudiants montre que les choix réalisés pour constituer ce document sont adaptés quantitativement et qualitativement. Les externes expriment une bonne satisfaction envers cet outil pédagogique mais pointent du doigt l'insuffisance des gestes techniques vus ou réalisés. L'ensemble de ces éléments nous amène à poursuivre l'utilisation de ce document, et entamer une réflexion sur les modalités de l'enseignement afin de parfaire le nombre d'objectifs atteints par tous en fin de stage. A ce titre un outil de planification a été élaboré. CONCLUSION : Notre travail a permis de mettre en place un outil pratique définissant les objectifs de stage dans notre service de médecine interne. Les étudiants sont satisfaits de ce nouvel outil qui leur permet de mieux cerner l'enseignement qui leur sera donné.

Author: Eusobio Da Fonseca-Lopes
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Languages : fr
Pages : 108

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Contexte : Sensibiliser les étudiants du deuxième cycle des études médicales (DCEM) à la médecine générale était au départ une volonté des diverses facultés de médecine puis est devenue une volonté politique. L’arrêté 26 du 25 Novembre 2006 instaure un stage chez le médecin généraliste et illustre cette volonté politique. La Faculté de médecine d’Angers l’a mis en place depuis septembre 2005.Objectifs : L’objectif de ce travail est triple : tout d’abord évaluer les acquis cliniques des étudiants, puis évaluer l’impact de ce stage sur leur choix de spécialité à l’ECN et enfin juger de l’influence de ce stage sur leur définition de la médecine générale.Méthode : Pour ce travail nous avons exploité statistiquement 61 réponses à un questionnaire auprès d’étudiants ayant fait ce stage mais aussi analysé l’influence du stage sur le choix de spécialités des 188 étudiants angevins s’étant présentés aux ECN 2007 et 2008 et enfin nous avons réalisé deux focus group auprès d’étudiants réalisant leur stage d’avril à juin 2008, l’un avant le stage l’autre après le stage.Résultats : La définition de la médecine générale par les étudiants correspond à celle de la WONCA Europe. Certaines notions telles que le suivi sont mieux cernées. Ce stage participe à leur formation clinique. Enfin il influe sur leur choix à l’ECN.Conclusion : Les étudiants apprécient ce stage et demandent beaucoup plus d’autonomie qu’il n’en est prévu actuellement. On note quelques différences d’apprentissage selon l’année universitaire de l’étudiant et selon son sexe mais dans l’ensemble on peut avoir une même approche pédagogique de l’étudiant à condition d’évaluer ses compétences en début de stage.

Author: Maxime Métron
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Languages : fr
Pages : 65

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Introduction : À Amiens, un stage de 2 mois en médecine générale ambulatoire est intégré au 2ème cycle des études médicales depuis l’année universitaire 2008-2009. Nous avons voulu réaliser une évaluation afin de déterminer si ce stage est un atout pour la formation des externes en tentant de mettre en évidence les bénéfices perçus et les difficultés rencontrées. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative par questionnaire adressé par mail auprès des étudiants de DCEM3 ayant effectué leur stage au cours du 1er semestre 2012-2013. Résultats : 73 étudiants (70,2%) ont répondu à l’étude. La majorité des étudiants a participé activement aux consultations, le plus souvent au travers de l’examen clinique. Un étudiant sur cinq est resté observateur pour l’interrogatoire et la rédaction d’ordonnances. 66% des étudiants ont vu leur point de vue sur la médecine générale être modifié par le stage. Au terme du stage, 17% des étudiants n’envisageaient pas leur avenir en médecine générale. La note moyenne du stage est de 7,83/10. Discussion : Les bénéfices perçus par les étudiants sont la découverte d’une médecine extra hospitalière, la prise en charge personnalisée des étudiants et l’effet sur leur choix de carrière professionnelle. Les difficultés rencontrées concernent la réalisation du portfolio, l’éloignement du lieu de stage et pour une minorité les difficultés relationnelles avec leur MSU. Conclusion : Ce stage semble bien ancré dans la formation des étudiants en médecine d’Amiens et son évaluation par les externes est globalement satisfaisante. Il permet une découverte de la médecine générale ambulatoire et de l’exercice de la profession.