Mise en forme des tissus mous péri-implantaires par piliers de cicatrisation anatomiques PDF Download
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Author: Guy Ravalec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 88
Book Description
Les piliers de cicatrisation anatomiques (PCA) permettent la gestion des tissus mous péri-implantaires. Leur principe d'utilisation reprend celui des prothèses provisoires supra-implantaires utilisées dans le secteur antérieur. Les PCA permettent la mise en forme les tissus mous péri-implantaires au cours de la cicatrisation parodontale tout en limitant les contraintes occlusales. Ils sont utilisables dans le cadre d'une pose simple ou d'une extraction - implantation immédiate quel que soit le site implantaire. L'objectif de cet article était de présenter les intérêts de cette technique et les différents types de PCA existants. Ils existent deux grandes familles de PCA : normalisés et personnalisés. Les PCA, bien que peu décrits dans la littérature, présentent des caractéristiques intéressantes. Les PCA normalisés présentent l'avantage d'être rapide d'utilisation en per-opératoire et sont souvent intégrés dans la chaîne numérique CFAO. Les PCA personnalisés, bien que plus chronophages d'utilisation, présentent une plus grande adaptabilité au contexte clinique. Le choix du praticien devra être avisé afin d'optimiser au mieux l'usage de tels dispositifs. Les PCA sont un élément supplémentaire de l'arsenal implanto-prothétique et peuvent contribuer au succès implantaire.
Author: Guy Ravalec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 88
Book Description
Les piliers de cicatrisation anatomiques (PCA) permettent la gestion des tissus mous péri-implantaires. Leur principe d'utilisation reprend celui des prothèses provisoires supra-implantaires utilisées dans le secteur antérieur. Les PCA permettent la mise en forme les tissus mous péri-implantaires au cours de la cicatrisation parodontale tout en limitant les contraintes occlusales. Ils sont utilisables dans le cadre d'une pose simple ou d'une extraction - implantation immédiate quel que soit le site implantaire. L'objectif de cet article était de présenter les intérêts de cette technique et les différents types de PCA existants. Ils existent deux grandes familles de PCA : normalisés et personnalisés. Les PCA, bien que peu décrits dans la littérature, présentent des caractéristiques intéressantes. Les PCA normalisés présentent l'avantage d'être rapide d'utilisation en per-opératoire et sont souvent intégrés dans la chaîne numérique CFAO. Les PCA personnalisés, bien que plus chronophages d'utilisation, présentent une plus grande adaptabilité au contexte clinique. Le choix du praticien devra être avisé afin d'optimiser au mieux l'usage de tels dispositifs. Les PCA sont un élément supplémentaire de l'arsenal implanto-prothétique et peuvent contribuer au succès implantaire.
Author: Paul Monneyron Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 81
Book Description
La temporisation immédiate par un pilier de cicatrisation anatomique ou sealing socket abutment (pilier SSA) à la suite d'une extraction-implantation immédiate permettrait d'optimiser la cicatrisation des tissus mous péri-implantaires, en assurant la fermeture hermétique de l'alvéole post-extractionnelle et en stabilisant des tissus environnants. Le profil d'émergence anatomique dicté par le pilier SSA favorise l'intégration biologique, prothétique et esthétique de la future prothèse supra implantaire. La conception du pilier SSA a d'abord été décrite par le Dr G. Finelle au travers de deux protocoles faisant intervenir la Conception et fabrication assistée par ordinateur (CFAO). Plus récemment, un troisième protocole ne nécessitant pas l'utilisation de la CFAO et permettant la conception en per-opératoire d'un pilier SSA a été décrit : c'est la technique directe, que nous avons particulièrement étudiée dans ce travail de thèse. Après des rappels fondamentaux sur la cicatrisation du tissu osseux et gingival après la pose d'un implant, l'objectif a été, à partir de la réalisation du protocole clinique de confection du SSA en technique directe, d'analyser les bénéfices sur le profil d'émergence et sur les tissus mous péri-implantaires, enfin de discuter de l'apport et des limites de ce protocole en comparaison à celui du pilier SSA usiné par CFAO.
Author: Gabriel Ohana Publisher: Omniscriptum ISBN: 9786131511653 Category : Languages : de Pages : 120
Book Description
Le Stade 2 implantaire a pour fonction principale d'accéder au pôle prothétique de l'implant enfoui pour pouvoir, après cicatrisation, placer une prothèse implanto-portée. Il semble cependant aujourd'hui judicieux de modifier le terme d'accès par celui d'aménagement muqueux. En effet, les tissus mous péri-implantaires subiront un remaniement biologique autour du col de l'implant. Ce stade du protocole implantaire est essentiel car il permet d'améliorer l'esthétique mais également de maintenir l'intégrité biologique autour de ces derniers. Les techniques d'accès à l'implant sont nombreuses mais sont calquées sur la chirurgie muco-gingivale que l'on pratique sur la gencive au niveau des dents naturelles. Au cours de notre thèse nous établirons les indications et les objectifs de ces aménagements. Le second stade chirurgical permettra de mettre en place les piliers de cicatrisation qui présentent de nombreux avantages dans le domaine chirurgical et prothétique. Une autre alternative aux piliers de cicatrisation sera la mise en place de couronnes provisoires afin d'aménager plus facilement les tissus mous péri-implantaires.
Book Description
En respectant le gradient thérapeutique, l'implantologie est devenue une alternative thérapeutique de choix dans le traitement des édentements unitaires. La réussite d'un traitement implantaire, qui dépend de l'ostéo-intégration de l'implant et du maintien des tissus péri-implantaires, doit gérer la résorption osseuse et la récession gingivale qui accompagnent souvent l'extraction d'une dent. Deux cas cliniques illustreront l'intérêt de recourir simultanément aux techniques de l'Extraction-Implantation Immédiate (EII) et de la CFAO pour préserver les tissus en transformant le pilier de cicatrisation, composé d'une céramique hybride, en pilier définitif support d'une restauration cosmétique.
Author: Arnaud Le Guennec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 216
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La muqueuse péri-implantaire est plus fragile que les tissus mous parodontaux face aux agressions exogènes. Cela souligne l'importance de la création d'une anatomie adéquate des tissus mous péri-implantaires et de facteurs prothétiques optimaux pour faciliter les précautions d'hygiène et diminuer le risque d'inflammation. L'obtention et le maintien d'un environnement tissulaire sain, tissus durs et mous, sont un préalable à la thérapeutique implantaire. Pour cela, il est important d'avoir une dimension minimale d'espace biologique péri-implantaire pour obtenir une bonne cicatrisation des tissus mous. Cette zone est de ce fait considérablement précieuse, elle est le témoin de la bonne santé des reconstructions implantaires. Il paraît aussi logique de se demander si la présence de tissu kératinisé intervient dans le pronostic favorable de la survie implantaire. En effet, bien qu'aucun consensus n'existe à ce sujet, un nombre croissant de chercheurs trouvent une amélioration des indices cliniques avec la présence d'une bande de tissu kératinisé adéquate.
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L'implantologie est soumise à des problèmes quotidiens qui sont les conservations des tissus de soutien, des volumes osseux et des tissus mous. Plusieurs facteurs peuvent provoquer une perte osseuse durant la phase prothétique, que ce soit l'infiltration bactérienne, l'état de surface de l'implant, les défauts de connexion ainsi que les manipulations répétées des éléments prothétiques. A partir du constat que le vissage et dévissage de ces éléments pouvaient compromettre la cicatrisation des tissus, on va étudier l'intérêt de la pose immédiate et définitive du pilier implantaire le jour de la chirurgie ou de la mise en fonction. L'association d'autres techniques pourrait potentialiser la cicatrisation et le pronostic à long terme : Le « platform-switching », les greffes de gencives ... C'est un concept innovant qui remet en question l'intérêt de la temporisation à partir des piliers implantaires provisoires ou l'utilisation de vis de cicatrisation. On va étudier les conséquences de la pose du pilier sur les tissus péri-implantaires et la réussite à long terme du traitement. Cependant son utilisation impose au praticien une certaine expérience et une maitrise des techniques classiques en cas d'échec. Cette revue de littérature commence par énoncer les différentes options thérapeutiques possibles puis l'étude de l'influence des manipulations, de la cicatrisation. Les avantages et limites de ces protocoles sont ensuite exposés.
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Le challenge rencontré aujourd'hui en prothèse fixée supra-implantaire n'est plus mécanique mais biologique. Les auteurs se penchent sur les améliorations à apporter au pilier implantaire pour former un manchon muqueux stable et esthétique, qui forme une barrière efficace contre la pénétration bactérienne. L'étude des piliers implantaires porte sur les matériaux, les états de surface, le design. Une modification d'une seule de ces caractéristiques a des conséquences sur la façon dont s'établit le manchon muqueux péri-implantaire. Les piliers en titane et en zircone sont les plus utilisés. Ils ont chacun leurs propriétés et indications. Les piliers à connexion conique conçus selon le concept de plateform switching permettent de limiter la cratérisation osseuse, donc de conserver le support muqueux. Les piliers CFAO permettent de répondre au mieux aux exigences biologiques et esthétiques en offrant la possibilité de personnaliser la position de la limite cervicale et le profil d'émergence. Les améliorations apportées aux piliers répondent aux exigences biologiques et à la demande esthétique grandissante.
Author: Dan Sebban Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 104
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La technique implantaire apparaît de plus en plus comme la solution à presque tous les problèmes d’édentements. L’implantologie est une discipline de plus en plus répandue de par le nombre grandissant de formations disponibles pour l’omnipraticien, et par une accessibilité financière améliorée pour les patients. Lors du 6th European Workshop on Periodontology (EWOP), il a été constaté que 50 % des patients porteurs d’implants présentaient une mucosite et qu’entre 28 % et 56 % des patients implantés présentaient une péri-implantite. Il s’agit donc d’un problème qui se présentera de plus en plus souvent aux praticiens. Les tissus mous, très liés à l’os sous-jacent constituent une barrière fonctionnelle entre l’environnement oral et l’implant. Leur stabilité est corrélée à la stabilité de l’environnement osseux péri-implantaire. De nos jours, la physiologie et le potentiel réparateur des tissus mous font l’objet d’un intérêt grandissant dans le monde de l’implantologie. En effet, des corrélations ont été montrées entre l’état de ces tissus et l’état de l’environnement péri implantaire. Les mécanismes de la maladie péri-implantaire seront ici décrits selon leurs aspects microbiologiques, en fonction des facteurs bactériens et immunitaires locaux. L’intérêt de notre thèse est de faire un état de l’avancée des recherches scientifiques sur l’influence de la nature, de la hauteur et de la largeur des tissus mous péri-implantaires sur la maladie. Notre objectif sera d’évaluer si l’épaisseur et la hauteur de tissus mous péri-implantaires peuvent avoir un rôle dans la prévention et la prédictivité des infections péri-implantaires. Enfin, nous livrerons un bref aperçu des techniques chirurgicales pour l’amélioration des tissus mous.
Author: Gabriel Ohana Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 222
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Le Stade 2 implantaire a pour fonction principale d'accéder au pôle prothétique de l'implant enfoui pour pouvoir, après cicatrisation, placer une prothèse implanto-portée. Il semble cependant aujourd'hui judicieux de modifier le terme d'accès par celui d'aménagement muqueux. En effet, les tissus mous péri-implantaires subiront un remaniement biologique autour du col de l'implant. Ce stade du protocole implantaire est essentiel car il permet d'améliorer l'esthétique mais également de maintenir l'intégrité biologique autour de ces derniers. Les techniques d'accès à l'implant sont nombreuses mais sont calquées sur la chirurgie muco-gingivale que l'on pratique sur la gencive au niveau des dents naturelles. Au cours de notre thèse nous établirons les indications et les objectifs de ces aménagements. Le secpnd stade chirurgical permettra de mettre en place les piliers de cicatrisation qui présentent de nombreux avantages dans le domaine chirurgical et prothétique. Une autre alternative aux piliers de cicatrisation sera la mise en place de couronnes provisoires afin d'aménager plus facilement les tissus mous péri-implantaires.
Author: Nicolas Vaillant Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 138
Book Description
Le profil d'émergence d'une réhabilitation implantaire unitaire conditionne son rendu esthétique dans le secteur antérieur. L'utilisation d'une couronne provisoire assure la mise en forme des tissus mous péri-implantaires, qui seront ensuite enregistrés pour la confection de piliers personnalisés au laboratoire.
Author: Guy Ravalec
Author: Guy Ravalec
Author: Paul Monneyron
Author: Gabriel Ohana
Author: Estelle Neau
Author: Arnaud Le Guennec
Author: Nathaniel Kott
Author: Aurélie Rhein
Author: Dan Sebban
Author: Gabriel Ohana
Author: Nicolas Vaillant