L'utilisation du MEOPA au cabinet dentaire PDF Download
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Book Description
Certains patients sont difficiles à soigner à l’état vigil. Qu’ils soient anxieux phobiques, déficients mentaux ou enfants ayant moins de 5 ans, l’utilisation du Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote (MEOPA) a nettement facilité la réalisation de soins dentaires chez ces patients. Des relations plus sereines et un climat de confiance peuvent alors s’instaurer entre le praticien et le patient. Cette pratique nécessite naturellement l’obtention d’une formation reconnue par le Conseil de l’Ordre, ainsi que la mise en place d’un matériel spécifique à la réalisation d’actes sous sédation consciente. L’autorisation récente de l’utilisation du MEOPA dans le milieu libéral constitue une réelle évolution depuis Novembre 2009, puisque l’usage de celui-ci était uniquement réservé au milieu hospitalier depuis 1998. Cette évolution a permis la réalisation d’une étude comparative entre les patients soignés en milieu hospitalier et ceux suivis en milieu libéral. Les résultats de l’étude démontrent-ils des différences significatives entre les deux populations étudiées ? Ce travail encouragera peut-être d’autres praticiens à installer le MEOPA en milieu libéral.
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Certains patients sont difficiles à soigner à l’état vigil. Qu’ils soient anxieux phobiques, déficients mentaux ou enfants ayant moins de 5 ans, l’utilisation du Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote (MEOPA) a nettement facilité la réalisation de soins dentaires chez ces patients. Des relations plus sereines et un climat de confiance peuvent alors s’instaurer entre le praticien et le patient. Cette pratique nécessite naturellement l’obtention d’une formation reconnue par le Conseil de l’Ordre, ainsi que la mise en place d’un matériel spécifique à la réalisation d’actes sous sédation consciente. L’autorisation récente de l’utilisation du MEOPA dans le milieu libéral constitue une réelle évolution depuis Novembre 2009, puisque l’usage de celui-ci était uniquement réservé au milieu hospitalier depuis 1998. Cette évolution a permis la réalisation d’une étude comparative entre les patients soignés en milieu hospitalier et ceux suivis en milieu libéral. Les résultats de l’étude démontrent-ils des différences significatives entre les deux populations étudiées ? Ce travail encouragera peut-être d’autres praticiens à installer le MEOPA en milieu libéral.
Author: Paméla Dana Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 194
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Les jeunes enfants ont souvent des difficultés à accepter les soins dentaires, ce qui les rend non coopérants. De ce fait, pour de nombreux praticiens, les soins chez les enfants sont facteur de stress. Autorisé en 2001 en milieu hospitalier, puis depuis le 30 novembre 2009 en milieu libéral, le protoxyde d’azote peut être utilisé par tout praticien ayant été formé à l’utilisation de celui-ci. Le mélange équimolaire d’02 et de protoxyde d’azote (MEOPA) a une grande efficacité analgésique avec un effet sédatif et anxiolytique, le début d’action est rapide, la durée d’action brève après h fin de l’administration et il possède peu d’effets indésirables. Le temps passé à aider l’enfant à coopérer et à se sentir en sécurité et à l’aise pendant le traitement constitue un investissement bénéfique pour le futur, son anxiété liée aux soins dentaires s’en trouve probablement réduite et l’enfant se sent plus apte à consulter régulièrement, de ce fait cela lui garantit une santé orale optimale et pérenne. Cette thèse a pour objectif d’étudier l’utilisation de h sédation consciente chez l’enfant et sa faisabilité dans une pratique dédiée exclusivement à l’odontologie pédiatrique. Dans une première partie, après avoir abordé les généralités sur h sédation consciente, nous évoquerons ses principes et son rôle dans la prise en charge de la douleur et de l’anxiété. La deuxième partie est consacrée aux indications, contre-indications, avantages et inconvénients ainsi qu’à sa pratique actuelle au cabinet dentaire. Puis dans la troisième partie, nous présenterons l’étude rétrospective sur son utilisation dans un cabinet d’odontologie pédiatrique libéral.
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Le mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote est utilisé au centre de soins dentaires du CHU de Nantes pour les patients enfants, adolescents ou en situation de handicap en échec de soin. Après un rappel des différents moyens sédatifs à la disposition des chirurgiens-dentistes et des principales caractéristiques du MEOPA, nous avons étudié la population ayant eu recours à ce type de sédation au cours de l'année 2013. L'âge des patients, leur sexe, les motifs de recours au MEOPA, les types de soins réalisés, la survenue d'effets indésirables et le succès ou l'échec de chaque séance ont été répertoriés. Cette technique s'est révélée efficace (taux de succès de 94,66%) et efficiente. Elle a entraîné peu d'effets indésirables. Notre étude confirme que le MEOPA a une place non négligeable dans notre arsenal thérapeutique, permettant d'aider les patients en échec de soin.
Author: Aurélie De Oliveira Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 220
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Depuis le 30 novembre 2009, l’arsenal thérapeutique des chirurgiens-dentistes ayant une pratique libérale s’est agrandi grâce à la révision de l’autorisation de mise sur le marché du MEOPA (mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote). Ce mélange gazeux appartient désormais à la classe I des médicaments. Il est réservé à l’usage professionnel. Ce réel regain d’intérêt pour la sédation consciente par inhalation de MEOPA est dû au fait que la technique est simple, sûre et efficace et que le nombre de patients nécessitant des soins dentaires par cette technique est important. La sortie de la réserve hospitalière de ce médicament s’accompagne de la mise en place d’un cadre réglementaire auquel les chirurgiens-dentistes et les laboratoires doivent se soumettre. L’exercice des chirurgiens-dentistes étant déjà encadré par de nombreux codes et textes législatifs, l’arrivée du MEOPA au cabinet dentaire renforce certaines de ces obligations et en impose d’autres. L’objectif étant que ce changement se fasse dans des conditions de sécurité satisfaisantes pour les patients et les professionnels. Ces différents points sont abordés dans cette thèse.
Author: Antoine Mathieu Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 168
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Malgré les nombreux progrès réalisés dans les techniques odontologiques et l'analgésie, l'anxiété reste présente lors des soins dentaires. Le MEOPA (Mélange Equimolaire Oxygène Protoxyde d'Azote) a obtenu en 2001 une Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) en Odontologie. Cette technique de sédation permet aux enfants, aux adultes phobiques et aux personnes handicapées, de pouvoir recevoir des soins dentaires dans des conditions rassurantes pour le patient et confortables pour le praticien. Depuis 2009, l'AMM a pemis au MEOPA de sortir de sa réserve hospitalière pour devenir accessible aux praticiens libéraux. Le présent travail s'attache, dans un premier temps à décrire l'historique de l'utilisation de ce gaz, sa place parmi les autres techniques de sédation, ses propriétés pharmacologiques, ses indications, contre indications et précautions d'emploi lors des soins dentaires, la réglementation et les spécificités liées à son utilisation en milieu libéral. Dans un second temps, nous avons analysé les résultats de notre étude épidémiologique descriptive, par sondage, menée auprés des praticiens libéraux de la ville de Nice. Il semblerait, pour l‘instant, que l'utilisation du MEOPA en pratique odontologique de ville reste marginale et limitée à la gestion du stress des patients lors de soins reputés anxiogènes.
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Différentes approches dites de sédation peuvent permettre de réduire ou d'éliminer l'anxiété. Parmi celles-ci, la pratique de la sédation consciente par inhalation d'un mélange équimolaire de protoxyde d'azote et d'oxygène, dit MEOPA est à l'heure actuelle l'une des méthodes de sédation consciente les plus utilisées pour faire face aux difficultés de coopération lors des soins dentaires. Depuis 2009, l'utilisation du MEOPA est autorisée dans les cabinets de ville. Dans ce travail, nous développons la place du MEOPA parmi les autres techniques de sédation, ses propriétés, ses précautions d'emploi lors des soins dentaires, la réglementation et les spécificités liées à son utilisation en milieu libéral. Nous présentons les résultats de notre enquête menée auprès des praticiens libéraux formés à cette technique de sédation. Notre sondage révèle pour la première fois les données sur l'utilisation du MEOPA en milieu libéral.
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La pratique de la sédation consciente par inhalation d'un mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote est l'une des méthodes les plus utilisées afin de réduire ou éliminer l'anxiété des patients phobiques ou en situation de handicap. Depuis 2009, le MEOPA est sorti de la réserve hospitalière et est autorisé dans les cabinets libéraux. Tout d'abord, ce travail traite des propriétés, des indications et contre-indications et de la réglementation du MEOPA. Afin d'améliorer les connaissances sur l'usage et la perception du MEOPA en pratique libérale, une enquête nationale par questionnaire en ligne a été menée auprès des praticiens agréés. Les résultats quantitatifs et qualitatifs, par l'analyse thématique des réponses, montrent que les praticiens sont globalement satisfaits de cette méthode de sédation, bien que des difficultés subsistent, notamment au niveau du financement, des indications et de la prise en charge des patients les plus complexes. Ces données permettent d'offrir des perspectives et des propositions en matière de formation et de prise en charge, pouvant conduire à une amélioration de la santé des patients anxieux et en situation de handicap.
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L'utilisation du protoxyde d'azote sous forme de MEOPA (Mélange Equimolaire de Protoxyde d'Azote et d'Oxygène) est de pratique courante dans le domaine médical depuis l'obtention de l'AMM en France en 2001. Pour tout usage médical, et par conséquent en odontologie, l'utilisation du protoxyde d'azote est soumise à de nombreuses réglementations mais paradoxalement, en dehors de l'usage médical encadré, il est très simple de s'en procurer en concentration pure en vente libre et non réglementée. Dans ce contexte, nous avons réalisé une enquête afin d'établir un premier état des lieux de la perception, des connaissances et de l'expérience des étudiants en chirurgie dentaire de Nantes à propos du MEOPA et plus généralement du protoxyde d'azote. Cette thèse présente sous forme d'un article les résultats obtenus. Leur analyse est intéressante et suggère d'approfondir la formation des étudiants afin d'améliorer leurs connaissances. De plus, il semble nécessaire de limiter les comportements à risque car l'usage qui en est fait est principalement récréatif et pourrait être cause de dépendance. Il n'existe pas d'autre étude du même type à notre connaissance.
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La sédation consciente au MEOPA en chirurgie-dentaire est une technique de choix qui réduit l'anxiété des patients, permet un retour au système de soins classiques et d'éviter de nombreuses prises en charge sous anesthésie générale. Malgré ses nombreux avantages, cette technique autorisée en cabinet dentaire de ville depuis 2009, est encore très peu pratiquée en France, contrairement à d'autres pays étrangers. Le but de cette thèse est d'établir une analyse de la pratique actuelle des soins sous MEOPA en chirurgie-dentaire en France, tant sur le point réglementaire que de la répartition territoriale, afin de comprendre les raisons qui freinent le développement de cette pratique. Des solutions sont abordées afin de promouvoir le développement du MEOPA : développer l'information et la formation des praticiens, la reconnaissance de cette technique par les organismes sociaux, et une revalorisation des actes réalisés sous sédation...
Author: Vincent Bousquet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 190
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Pour certains groupes humains, l'accès aux soins dentaires dépend de l'utilisation de procédures de sédation consciente ou de l'anesthésie générale. Depuis juin 2007, une consultation dédiée aux patients à besoin spécifique a été créée à Toulouse au sein du service d'odontologie hospitalière du CHU de Toulouse Purpan. Les soins sont réalisés grâce à l'utilisation d'une prise en charge comportementale adaptée, de la sédation consciente par inhalation d'un mélange équimolaire de protoxyde d'azote et d'oxygène (MEOPA) et à l'anesthésie générale. Cette étude descriptive a pour objectif de décrire la prise en charge de patients soignés sous MEOPA au sein du service d'odontologie hospitalière du CHU de Toulouse-Purpan. Cette consultation a été créée pour répondre à la demande de soins des patients déficients cognitivo-moteurs et anxieux adultes. Les résultats de cette étude descriptive font un premier bilan de l'activité des soins sous MEOPA à Toulouse.
Author: Mathilde Laumaillé
Author: Mathilde Laumaillé
Author: Paméla Dana
Author: Marjorie Sellami
Author: Aurélie De Oliveira
Author: Antoine Mathieu
Author: Thibaud Legaignoux
Author: Chloé Vilanova-Saingery
Author: Choosie Jaquin
Author: Tiphaine Handtschoewercker
Author: Vincent Bousquet