L'OTITE MOYENNE AIGUE DE L'ENFANT PDF Download

Author: ANNICK.. THOMASSET
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Languages : fr
Pages : 188

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Author: SABINE.. MARIE DE BURGAT
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Author: Carla Morgado Canard
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131530326
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Languages : fr
Pages : 52

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But de l'étude: L'OMA est un fréquent motif de consultation en médecine ambulatoire. L'AFSSAPS a rédigé des recommandations à ce sujet en octobre 2005. Matériel et méthodes: Cette étude prospective se proposait d'observer la prise en charge, entre le 01/05/2007 et le 31/10/2008, de tous les patients âgés de 3 mois à 15 ans consultant un interne en SASPAS dans un cabinet de ville pour une otalgie ou une otite. Conclusion: Le diagnostic de l'otite moyenne aiguë semblait ètre fait par excès, si l'on considérait les critères cliniques de l'AFSSAPS. Le tabagisme parental était un facteur perturbateur dans le respect des recommandations. Pour les enfants de parents non-tabagiques, le jour de la semaine, la prise d'antibiotique récente et les antécédents d'otite devenaient prépondérants dans le non-respect des recommandations. Ceci doit ètre tempéré par le fait que l'enquète s'est déroulée sur un mode déclaratif. Seuls les internes en SASPAS ont participé à l'étude et ils étaient au fait des recommandations. Ces deux raisons rendent difficile l'interprétation et interdisent la généralisation de ces conclusions à l'ensemble de la profession.

Author: Ulysse Nataf
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Languages : fr
Pages : 62

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Cause très fréquente de consultation pédiatrique, l'otite moyenne aiguë (OMA) est une surinfection bactérienne de l'oreille moyenne. C'est la première cause de prescription d'antibiotiques en pédiatrie et la première infection bactérienne de l'enfant tous âges confondus. Les bactéries les plus fréquemment responsables d'OMA sont le pneumocoque et l'Haemophilus influenzae. En France, depuis l'introduction des vaccins pneumococciques conjugués 7 et 13 valent, l'épidémiologie des OMA s'est modifiée. Ces changements sont liés à l'utilisation de ces vaccins et à la pression de sélection exercée par les antibiotiques sur les souches de pneumocoque. De plus, en 2011, la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) a révisé le traitement des OMA. Le groupe ACTIV a réalisé une étude entre Septembre 2013 et Mars 2014 dont le but était d'actualiser l'épidémiologie des OMA en France chez l'enfant. Parmi les 5 375 OMA enregistrées dans cette série, 76,6% étaient des OMA chez des enfants de moins de 3 ans et 23,4% des enfants avaient plus de 3 ans. Ces derniers présentaient moins souvent de syndrome otite-conjonctivite (10,4%) que les enfants plus jeunes (22,1%). Les otites fébriles (fièvre ≥ 38,5) et douloureuses représentaient 27,5% des cas chez les enfants de moins de 3 ans et 27,3% des cas chez les enfants de plus de 3 ans (p=0,86). La distribution des antibiotiques pris avant l'épisode d'OMA ou ceux prescrits le jour de l'OMA étaient conformes aux nouvelles recommandations ORL de 2011 (diminution de la prescription de cefpodoxime proxetil au profit de la prescription d'amoxicilline). Les taux d'échecs d'otite étaient plus fréquents chez les plus jeunes enfants par rapport aux plus grands (7,3% vs 2,5%). Les résultats de cette étude montrent comment sont suivies les recommandations et comment elles sont appliquées en pédiatrie ambulatoire.

Author: BERNARD LOUIS PIERRE.. BIETTE
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Languages : fr
Pages : 120

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Author: Marion Delcroix
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Languages : fr
Pages : 246

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L'otite moyenne aiguë est une inflammation de la cavité de l'oreille moyenne associée d'une part à un épanchement de liquide, et d'autre part à des signes suggérant le caractère aigu: fièvre, douleurs, irritabilité. Elle touche surtout les enfants et le pic d’incidence se situe entre 6 mois et 2 ans. L’otite moyenne aiguë survient en général au décours d’une infection virale des voies aériennes supérieures, elle représente d’ailleurs la complication la plus fréquente de la rhinopharyngite. Les principaux germes incriminés sont Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis. Dans les cas où l’infection est d’origine virale, c’est principalement le virus respiratoire syncytial qui est en cause. Le taux croissant de la résistance bactérienne aux antibiotiques utilisés, en particulier pour le pneumocoque, a conduit à redéfinir les schémas thérapeutiques, notamment l’indication de l’antibiothérapie. L’otite moyenne aiguë reste l’une des premières causes de prescription d’antibiotiques. Mais le traitement ne se limite pas aux antibiotiques, il faut aussi traiter la fièvre et soulager la douleur. Régulièrement confronté à cette affection, le pharmacien d'officine doit pleinement jouer son rôle de conseil et de prévention dans la prise en charge de l'otite moyenne aiguë en complément du médecin

Author: STEPHANIE.. BONNEAU
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Languages : fr
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Author: MARC.. LE BIDEAU
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Author: Romy Nehme
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Languages : fr
Pages : 0

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Objectif: Explorer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques des complications de l'otite moyenne aiguë afin d'optimiser la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique. Méthodes: II s'agit d'une étude retrospective concernant 14 enfants âges de 0 a 15 ans diagnostiques d'OMA compliquée entre Janvier 2000 et Décembre 2011, hospitalisés au service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Notre-Dame de Secours, Jbeil, Liban. Résultats: La majorité des patients (12 enfants) ont été admis pour mastoïdite suite à une OMA. Parmi ces 12 enfants, 9 enfants présentaient une mastoïdite simple, 2 enfants présentaient une mastoïdite avec un abcès sous-périosté, et un enfant présentait une mastoïdite coalescente. Les autres complications rencontrées étaient la paralysie faciale chez un patient et la meningite chez un autre. La culture était stérile dans 58% des cas, et un pneumocoque sensible a été retrouvé dans 25% des cas. Tous les patients ont été traités par antibiothérapie par voie générale avec un ou plusieurs des traitements chirurgicaux suivants: myringotomie (avec ou sans pose de drains), mastoïdectomie, ponction d'un abcès rétro-auriculaire. L'évolution a été favorable chez presque tous les enfants. Conclusion: Dans notre étude, nous avons pu montrer qu'une OMA peut toujours conduire à une complication même si elle est diagnostiquée et correctement traitée ; elle peut également passer inaperçue avant de se révéler dans un tableau de complication. De même, un diagnostic précoce et un traitement efficace des complications sont les bases d'un bon prognostic.

Author: Romain Truchon
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Languages : fr
Pages : 170

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L’otite moyenne aiguë (OMA) est une infection génératrice de nombreuses prescriptions d’antibiotiques chez l’enfant. Malgré les recommandations de 2011, il existe trop de prescriptions d’antibiotiques inappropriées. Les objectifs principaux du travail sont l’analyse des critères diagnostics actuellement utilisés, et l’étude de l’antibiothérapie dans l’OMA en médecine générale. L’objectif secondaire est l’étude de la prise en charge globale de l’OMA. Enquête de pratique auprès de médecins généralistes tirés au sort, exerçant à Lyon ou dans sa périphérie, d’octobre 2014 à mars 2015. Les médecins participants devaient remplir un questionnaire pour un à trois enfants vus en consultation, présentant une OMA, renseignant le tableau clinique, l'aspect otoscopique et la prise en charge. 34 médecins ont rapportés 84 observations. 46/84 enfants présentaient une sémiologie typique de l’OMA, incluant fièvre, otalgie et signes otoscopiques. 60 enfants ont reçu une prescription d’antibiothérapie. Les facteurs déterminants significativement la prescription d’antibiotiques étaient l’âge (p = 0,009), la fièvre (p