L'influence d'internet dans la relation médecin-patient PDF Download

Author: Pauline Ait Slimane
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Languages : fr
Pages : 294

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Internet a connu ces dernières années un développement considérable. Il constitue une importante source d'informations médicales pour les patients devenant des interlocuteurs informés. Régulièrement confrontés à ce phénomène, quel est le ressenti des médecins sur leur relation avec des patients-internautes ? Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes du Cher a été réalisée entre Juillet et Octobre 2016. L'échantillon était raisonné en fonction du sexe, de l'âge, des lieux et du mode d'exercice. Une retranscription écrite intégrale et une analyse thématique de contenu ont été réalisées. Les médecins ont reconnu un usage régulier d'internet dans leur pratique professionnelle via des sites référencés. Ils ont considéré qu'internet était un outil d'informations rapide et facile d'accès au point de le banaliser. Le profil des patients à la recherche d'informations n'a pas été modifié avec l'arrivée d'internet. Selon les médecins, les motivations sont multiples : implication dans la démarche de soins, curiosité, effet de société ou par manque de médecins. La communication est devenue plus sincère augmentant la relation de confiance. Le patient est devenu plus autonome. Il est responsabilisé dans son projet de soins par partage du savoir. La diffusion de fausses informations est restée un risque majeur remettant en cause l'autorité médicale. Le rapport de force créé par une justification des prises en charge a entrainé une augmentation du temps de consultation selon les médecins. Les médecins ont souhaité pouvoir orienter leurs patients vers des sites fiables et contrôlés. La relation médecin-patient serait certainement améliorée si les médecins maitrisaient davantage l'outil internet et étaient formés à la gestion des patients-internautes.

Author: Marine Le Duc-Solus
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Languages : fr
Pages : 270

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Internet, quelle belle invention ! Tout le savoir à portée de tous. Depuis 1995, on assiste à l'explosion d'Internet et en particulier de l'Internet médical : plus de 10 000 sites et références francophones cohabitent ainsi sur le Web. Mais attention ; tous ne sont pas contrôlés, comme on le souhaiterait Le Conseil National de l'Ordre des Médecins et la Commission Nationale de l'informatique et des libertés ont mis en place, dès 2000, des recommandations pour la bonne pratique médicale sur Internet, démontrant ainsi qu'on ne peut plus ignorer l'influence d'Internet sur le secteur médical. Médecins et patients ont déjà acquis le réflexe " Internet " : 30% des internautes surfent sur le net à la recherche d'informations médicales particulières ou générales, qu'ils considèrent comme fiables. Ainsi que le montre l'étude spécifiquement réalisée pour cette thèse, cette facilité d'accès à l'information médicale modifie la nature de la relation entre médecin et patient. De ce changement peut également naître un meilleur dialogue, une meilleure compréhension et une meilleure adhésion au traitement. Par ailleurs, la facilité d'utilisation d'Internet en fait une aide précieuse pour la pratique médicale : la télé médecine, le suivi des patients, mais aussi, la formation des médecins, qu'elle soit initiale ou continue, sont autant de preuves de la remarquable contribution que peut apporter la technologie à l'un des plus anciens savoirs.

Author: Cécile Jaubert
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Languages : fr
Pages : 318

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Introduction : l'explosiion du phénomène Internet dans le domaine de la santé pose des interrogations sur le changement de comportement des patients, et sur l'impact des informations trouvées en ligne sur la relation médecin-patient. Questions de recherche : quelle est la proportion de patients allant se renseigner sur Internet avant une consultation de médecine générale ? Quels sont leurs profils et leurs motifs ? Quel est l'impact sur la consultation ? Matériel et méthode : une enquête par questionnaire a été réalisée auprès de patients de médecine générale, d'âge adulte, et venant consulter pour un motif aigu. Résultats : 32% des patients avaient cherché des informations médicales sur Internet avant la consultation. La plupart n'en parlaient pas au médecin. L'inquiétude était le motif principal. Les patients qui utilisaient Internet quotidiennement, qui s'intéressaient aux autres médias, qui étaient atteints de maladie chronique, et dont le délai de consultation était important, faisaient significativement plus de recherches. La plupart des patients estimaient mieux comprendre leur problème grâce à Internet. Conclusion : Internet est deveu un partenaire de soins, auquel les praticiens sont contraints à s'adapter. Une communication efficace et un devoir de clarification de l'information sont désormais nécessaires pour entretenir la relation de confiance.

Author: Daphnée Dubois-Bouchez
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Languages : fr
Pages : 94

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L'augmentation rapide du nombre de patients internautes dans les cabinets de médecins nous améne à réfléchir sur l'impact que ce phénomène a sur la relation médecin-malade. L'analyse des entretiens de vingt médecins généralistes du Nord et du Val de Marne en 2009 a pu démontrer plusieurs choses. D'abord la relation médecin- malade s'en trouve enrichie, plus solide. Le médecinet son patient deviennent collaborateurs autour de la santé du patient.Les discussions sont approfondies, les patients mieux formés, plus acteurs de leur maladie. ensuite les médecins ne vivent pas toujours bien l'essor inéluctable d'Internet dans leurs pratique. Les médecins sont d'autant plus à l'aise avec leur patients internautes qu'ils sont eux-mêmes informatisés. L'informatisation des médecins permet une meilleure prise en charge des patients internautes. Et enfin l'émergence de l'accès des patients à l'information sur Internet, modifie le vécu de la maladie. Une anxiété nouvelle apparaît lorsqu'ils apprennent trop tôt ou de manière désadaptée l'information concernant leur maladie. Cela est à l'origine de consultations multiples, lors desquelles cette angoisse peut être désamorcée par le médecin. Le médecin reste souvent plus fiable qu'Internet aux yeux des patients internautes.

Author: Anne Follereau-Durot
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Languages : fr
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@Contexte : Internet est devenu en peu de temps le média dominant en matière d’information. Les patients sont de plus en plus nombreux à l’utiliser pour se renseigner en matière de santé. Les médecins voient donc arriver en consultation des personnes plus informées mais pas toujours mieux informées. Nous avons souhaité connaître l’avis de médecins généralistes sur les conséquences que cette évolution pouvait avoir sur la relation médecin-patient. Objectif : analyser l’impact que peut avoir Internet dans le déroulement de la consultation et la relation médecin patient du point de vue des médecins. Méthode : seize entretiens ont été réalisés auprès de médecins généralistes installés en Champagne-Ardenne. Les données recueillies ont ensuite été traitées par méthode qualitative. Résultats : la multitude des informations disponibles sur Internet en matière de santé a fait émerger un nouveau type de patient, le patient-internaute. Celui-ci veut prendre une part plus active dans sa pise en charge. Mais il souhaite être guidé par son médecin qui reste malgré tout pour 90% des patients la principale source d’information en santé. Et heureusement car une majorité des médecins ne font pas confiance et remettent en cause la fiabilité et la validité des informations disponibles sur Internet. Pour eux cela engendre des patients anxieux, qui peuvent s’automédiquer, demander des examens complémentaires inappropriés...Certains médecins se sentent mal à l’aise face à ces patients qui peuvent parfois en savoir plus qu’eux. Les médecins doivent s’approprier ce nouveau média qu’est Internet et en faire un allié pour la prise en charge de leur patient. Ils sont pour la plupart favorable à une formation adaptée à l’utilisation d’Internet afin de pouvoir fournir aux patients des sites appropriés. Discussion : les médecins doivent être formés à aider les patients dans leur recherche d’information, à faire le tri, et enfin les guider vers des sites de santé validés et certifiés. D’où l’importance d’Institution comme la HAS (Haute Autorité de Santé) qui avec la fondation HON (Health On The Net) a mis au point le logo HONcode qui permet de repérer d’un coup d’œil les sites certifiés. Les médecins doivent eux-mêmes être formés à cela et le Conseil National de l’Ordre des Médecins proposent d’inclure dans le cursus universitaire des formations sur Internet et les technologies d’information et de communication. Conclusions : avec l’arrivée d’Internet, la relation médecin-patient traditionnellement paternaliste s’est déplacée vers un plus grand partenariat où le patient prend une part active dans sa prise en charge. Avec le développement des nouvelles voies de communication le dialogue entre les médecins et leurs patients va probablement changer. Les patients voudront communiquer avec leurs médecins par e-mail, obtenir leurs résultats de laboratoire ou prendre des rendez-vous par Internet. L’avenir proche voit apparaître l’émergence de la télémédecine et des premières consultations par Internet. Un décret à ce sujet vient d’être voté et sera applicable dès janvier 2011.

Author: Alix Bourgela
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Languages : fr
Pages : 79

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Introduction : la relation médecin-patient au centre de l'activité médicale a évolué au fil des siècles et ce d'autant plus avec l'apparition des médias et d'Internet. L'accès à l'information médicale s'est donc élargi. Les médias de leur côté ont régulièrement relayé des polémiques concernant des sujets de santé publique. L'objectif de ce travail était donc de comprendre le ressenti des patients face à ces polémiques, et d'analyser l'influence que peuvent avoir les médias sur la relation médecin-patient. Méthode : étude qualitative par théorisation ancrée analysant le ressenti de treize patients du Nord-Pas-de-Calais, à partir d'entretiens semi-dirigés. Résultats : les patients utilisent différentes sources d'informations pour leur santé (leur entourage, la télévision, Internet, la presse), mais c'est essentiellement auprès de leur médecin qu'ils s'informent. Alors que les patients sont interpellés par les controverses médiatiques actuelles (les vaccins, le Levothyrox®), ils sont encore à ce jour marqués par les scandales sanitaires plus anciens (Mediator®, Distilbène®). Le principal ressenti face à ces polémiques est l'inquiétude. Et ce principalement lié au fait que les médias transmettent des informations sans apporter de réelles explications. L'intérêt des médias est de créer un buzz médiatique, tout en amplifiant le caractère dramatique de la situation. Ceci instaure un climat d'incertitude et de peur dans le monde médical. Le patient se rapproche alors de son médecin afin d'être écouté, et obtenir des éclaircissements appropriés, tout en cherchant à être rassuré. Un renforcement de la confiance accordée aux médecins est ainsi observé de la part des patients. En contrepartie, ils expriment une certaine méfiance vis-à-vis des médicaments. Le fait d'être sans cesse sollicités par ces polémiques médiatiques, les patients n'ont plus autant confiance dans la médication. Conclusion : malgré l'inquiétude grandissante face à ces controverses et par conséquence la méfiance des patients envers les médicaments, les médias ont finalement une influence positive sur la relation médecin-patient. Ils ont un rôle de médiateur, en faisant le lien entre les patients informés et le médecin, les tendant ainsi à les ouvrir au dialogue. Les patients réagissent, deviennent acteurs de leur santé et adhèrent de ce fait plus facilement aux protocoles de soins.

Author: Léa Dupont (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction : En médecine générale, l'incertitude est fréquente et la science évolue vite. Ainsi, les médecins ont besoin de s'informer. Internet est une source d'information de plus en plus utilisée, aussi bien par les médecins que par les patients. Les conséquences des recherches des patients ont été étudiées à plusieurs reprises. Mais celles des médecins interrogent également. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence le rôle sur la relation médecin-patient des recherches internet en consultation. Méthodologie : La méthodologie choisie était une approche qualitative par théorisation ancrée. Des entretiens collectifs en visioconférence ont été réalisés. Résultats : Une influence ambivalente des recherches internet sur la relation médecin-patient a été mise en évidence. Celle-ci tend principalement vers une répercussion positive, permettant au médecin d'accéder à des informations sécurisantes et d'entrer dans une relation plus équilibrée avec son patient. Une certaine vigilance doit tout de même persister, afin de ne pas rompre la relation et se laisser absorber par son écran. Discussion : Selon la littérature, internet peut guider la relation médecin-patient vers une nouvelle ère, avec de nouveaux rôles donnés au médecin. Le médecin devenant guide et formateur du web. Ceci pourrait se développer au sein des maisons de santé pluridisciplinaires.

Author: Tiphaine Zetlaoui
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Languages : fr
Pages : 150

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Author: Aziz Ghadjeti
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Languages : fr
Pages : 112

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Contexte : L'importance de la consultation d'Internet en matière de santé a suscité commentaires et inquiétudes dans le monde médical. Lors d’un débat au sein de l’ordre national des médecins le 4 mai 2010, il a été évoqué que 7 Français sur 10 cherchent régulièrement des informations médicales ou de santé sur internet. Il s’agit donc réellement d'un comportement qui nécessite de faire le point sur la qualité et la fiabilité de ces informations trouvées sur Internet. Il faut surtout étudier le retentissement et l’influence d’internet sur le recours aux soins primaires. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive et analytique. Un questionnaire de 21 questions a été distribué en salle d’attente aux patients, au sein de 5 cabinets de médecine générale dans l’agglomération lilloise. Ce questionnaire contient des questions sur le recours au Web, impact sur la consultation, l’impact sur le suivi médical. Les données ont été mises sur Excel et analysées par le Service d’Information et des Archives Médicales, Clinique de Santé Publique, CHRU de Lille. Résultat : trois cent soixante patients ont participé à notre étude, 69% (n=249) ont déjà effectué des recherches d’information de santé sur Internet. Ces informations ont incité 57% des patients internautes à consulter un médecin. 12% ont déjà demandé une imagerie au médecin traitant suite à des informations lues sur Internet, 31% ont demandé un avis spécialisé et 36% ont demandé une prise de sang, 12% ont tenté une automédication. Au total 66% (n=161) des patients internautes ont déjà fait au moins une demande de soins (consultation, traitement, demandes d’examens complémentaires...). Ce qui représente environ un patient sur deux de notre échantillon global de 360 patients. 69% des patients (n= 233) estiment qu’il est nécessaire d’avoir de(s) site(s) officiel(s) aux termes médicaux simples, destiné(s) au public et validé(s) par les responsables médicaux. Conclusion : les informations de santé trouvées sur Internet dont la fiabilité est incertaine peuvent influencer d’une manière ou d’une autre le recours aux soins primaires. Presque un patient sur deux dans notre échantillon a été influencé à un moment donné par ces informations. En plus de la certification des sites de santé, la création des sites dédiés aux patients est un sujet à aborder dans les années à venir pour assurer une information plus fiable aux publics.

Author: Nathalie Colin-Ménage
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Languages : fr
Pages : 162

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Introduction : Nous assistons ces dernières années à la croissance exponentielle d’Internet, et plus particulièrement du Web 2.0. De manière concomitante évolue également rapidement la relation médecin-malade vers une responsabilisation et une autonomisation des patients. Finalement en dernier lieu, nous assistons également à un développement de l’usage d’Internet, et plus précisément du Web 2.0, par les patients pour la recherche d’informations santé. Objectif : Notre objectif principal dans cette étude a été d’étudier l’impact de cet usage sur le degré d’autonomie des patients par rapport au système de soins. Matériel et méthodes : Pour ce faire nous avons soumis aux utilisateurs de forums francophones un questionnaire afin d’évaluer leur comportement face à des situations cliniques fréquentes. Ce questionnaire contenait également une partie permettant d’évaluer le degré de connaissances médicales. Résultats : Au total 765 questionnaires ont été analysés. Une différence significative a été obtenue sur les questions de comportement, montrant une autonomie supérieure pour les patients n’utilisant pas les forums santé, et donc une plus grande utilisation du système de soins par les utilisateurs des forums santé. L’analyse des réponses aux questions de connaissance n’a pas retrouvé de différence significative. Discussion : Ces résultats sont plutôt décevant par rapport à ce qu’on pouvait espérer de l’usage du Web 2.0, qui en théorie offrant un plus grand nombre d’informations devrait améliorer l’autonomie des patients ainsi que leur connaissances. Nous constatons ici une tendance à la surconsommation du système de soins par les utilisateurs de forums santé, et donc également à une moindre autonomie de ceux-ci. Nous émettons comme hypothèse principale à cette constatation, un éventuel profil anxieux des utilisateurs des forums santé, associé à un effet anxiogène de la sur- ou mésinformation parfois produite par le Web 2.0. Il faut également noter que nous retrouvons une plus grande proportion de déclaration de maladies chroniques au sein de l’échantillon d’utilisateurs des forums santé, ce qui peut également concourir à une plus grande consommation du système de soins et/ou à une plus grande anxiété. Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence une différence de comportement et d’autonomie vis-àvis de la santé associée à l’usage du Web 2.0 pour la recherche d’information santé. Nous ne pouvons malgré tout avoir de certitude sur le rapport de causalité de cette association, question qui mériterait la réalisation de travaux ultérieurs.