Author: FABIENNE.. LOPEZPublisher:
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Languages : fr
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LES THERAPEUTIQUES DES FRACTURES RADICULAIRES DE LA DENT PERMANENTE
Author: FABIENNE.. LOPEZLes fractures radiculaires des dents permanentes
Author: Marion JoyardApproche pluridisciplinaire des dents antérieures permanentes matures atteintes de fractures corono radiculaires compliquées dues à un traumatisme extrinsèque
Author: Silia TamazirtPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
Book Description
Les traumatismes dentaires représentent un motif de consultation de plus en plus important. Face à l'urgence et à la complexité de leur gestion, le chirurgien-dentiste doit être rigoureux afin d'adopter le meilleur traitement au patient. C'est le cas pour les fractures corono-radiculaires compliquées représentant un défi pour le praticien. C'est d'autant plus vrai sur dent définitive, mature, en secteur esthétique. Le traitement varie en fonction de plusieurs facteurs dont notamment l'étendue de la fracture. Toutefois, des solutions existent afin d'éviter voire retarder l'extraction. Le chirurgien-dentiste doit gérer plusieurs tissus différents et plusieurs spécialités, ainsi le travail avec une équipe pluridisciplinaire est recommandé. Le gradient thérapeutique doit être respecté pour espérer garder la dent le plus longtemps possible, d'autant plus chez les jeunes patients. La prévention de ces traumatismes est importante. Elle permet de sensibiliser la population aux traumatismes dentaires et d'apprendre les automatismes à avoir lors de leur survenue. Elle permet au patient d'être acteur de sa santé. Ce travail retrace les étapes et les thérapeutiques possibles face à une fracture corono-radiculaire compliquée sur dent définitive, mature et antérieure.
Prise en charge des fractures radiculaires transversales des dents permanentes
Author: Juliette MirgonPublisher:
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Languages : fr
Pages : 152
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Les fractures radiculaires transversales des dents permanentes font partie des traumas dentaires rencontrés au cabinet dentaire. Le chirurgien-dentiste doit par conséquent être en mesure de les diagnostiquer et de les traiter le plus rapidement possible. La prise en charge immédiate repose essentiellement sur la réduction de la fracture et la mise en place d'une contention. Le suivi régulier à long terme est ensuite indispensable pour surveiller la cicatrisation et intervenir en cas de complication. Dans ces conditions, le pronostic des fractures radiculaires transversales est plutôt favorable.
FRACTURES RADICULAIRES DES DENTS PERMANENTES CHEZ L'ENFANT ET L'ADOLESCENT
Author: NICOLAS.. LEGLASTINFractures radiculaires verticales
Author: Aurélia BromPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Les fractures radiculaires verticales sont des complications qui conduisent à l'extraction de l'organe dentaire dans la très grande majorité des cas. Ce phénomène atteint principalement des dents traitées endodontiquement et est loin d'être marginal : en effet il s'agirait de la troisième cause d'extraction des dents traitées endodontiquement. Les signes et les symptômes sont initialement peu significatifs et le trait de fracture est difficilement visible à la radiographie. Le diagnostic se fait généralement plus tardivement après l'arrivée d'atteintes péri-radiculaires et parodontales. Il est donc impératif de savoir reconnaitre la combinaison des signes et symptômes liés aux fractures radiculaires verticales afin d'éviter une perte de temps et de moyens, autant pour le chirurgien-dentiste que pour le patient, dans la réalisation de traitements endodontiques ou parodontaux sans espoir. Un diagnostic précis est également essentiel afin ne pas condamner à tort une dent pouvant être traitée. L'extraction dentaire reste encore aujourd'hui le traitement usuel des fractures radiculaires verticales. Cependant des études cherchent à présenter de nouvelles thérapeutiques innovantes et expérimentales qui permettraient de conserver l'organe dentaire. Au cours de cette thèse nous chercherons à replacer, dans un premier temps, les fractures radiculaires verticales parmi les différents types de fêlures et fractures que l'on peut retrouver au niveau de l'organe dentaire. Puis nous détaillerons plus spécifiquement les étiologies suspectées des fractures radiculaires verticales afin de dégager des pistes de prévention possibles. Nous expliquerons ensuite les différentes approches du diagnostic ainsi que les diagnostics différentiels. Enfin nous discuterons des différentes modalités de prise en charge, de l'usuel à l'expérimental.
Evaluation des thérapeutiques pulpaires mises en œuvre lors d'une fracture coronaire compliquée sur une dent permanente immature
Author: Lola JortPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction: Les traumatismes dentaires sur dents antérieures constituent l'une des urgences bucco-dentaires les plus fréquentes chez l'enfant. Lors d'une fracture coronaire compliquée sur dent permanente immature, l'objectif pour le clinicien est de maintenir la vitalité pulpaire pour permettre l'apexogenèse. Du fait des évolutions dans le domaine des biomatériaux, les thérapeutiques pulpaires vitales (coiffage pulpaire, pulpotomie) sont de plus en plus employées, mais nécessitent une évaluation clinique et radiologique initiale rigoureuse afin de choisir le traitement le plus adapté. Matériel et méthodes : Les objectifs de cette thèse sont de comparer l'efficacité́ des thérapeutiques pulpaires mises en œuvre (coiffage pulpaire direct/pulpotomie partielle) et des matériaux de coiffage (Silicate de calcium / hydroxyde de calcium) lors d'une fracture coronaire compliquée sur dent permanente immature. Pour cela, une étude rétrospective évaluant le taux de survie de 34 dents prises en charge dans les Unités Fonctionnelles d'Odontologie Pédiatrique et d'Accueil Urgence du Centre de Soins Dentaires de l'hôpital Pontchaillou a permis d'évaluer le suivi post-traumatique et de comparer ces pratiques aux recommandations de l'IADT ainsi qu'aux données de la littérature. Résultats : Concernant les différentes thérapeutiques étudiées, la pulpotomie partielle comparée au coiffage pulpaire direct, présente le taux de succès le plus élevé. D'autre part, la mise en place de Biodentine® comme matériau de coiffage semble donner de meilleurs taux de succès que l'hydroxyde de calcium. Ainsi, les résultats montrent que la réalisation d'une pulpotomie partielle, associée à l'utilisation de Bio-dentine® permet d'obtenir un taux de succès supérieur au coiffage pulpaire à l'hydroxyde de calcium. Conclusion : Cette étude montre les taux de succès élevés de la pulpotomie partielle et de l'utilisation de Biodentine®. Lorsqu'elle est indiquée, il peut s'agir d'une thérapeutique de choix dans le traitement des fractures coronaires compliquées sur dents permanentes immatures. Ces résultats sont à interpréter avec prudence du fait du faible nombre de cas inclus dans cette étude. Il serait intéressant de mener cette étude à plus grande échelle et de manière prospective afin d'augmenter le niveau de preuve.
Fractures radiculaires
Author: Michèle Lachaud (médecin.)Publisher:
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Languages : fr
Pages : 222
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La Revascularisation des dents permanentes immatures nécrosées
Author: Bachir ZaouchPublisher:
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Languages : fr
Pages : 141
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Le traitement des dents permanentes immatures nécrosées est limité par leur anatomie particulière. En effet, l'édification radiculaire étant arrêtée, l'apex est large et ouvert ce qui rend le traitement endodontique difficile voir impossible. La racine de ces dents a des parois dentinaires très fines et peut être sujet à des fractures. Le pronostic est donc incertain. Actuellement le praticien a recours, le plus fréquemment, à la technique dite "d'apexification". Les biomatériaux de référence sont l'hydroxyde de calcium et le MTA®, plus récemment la BiodentineTM. Cependant, cette thérapeutique a certains inconvénients, notamment la persistance de la finesse des parois radiculaires pouvant avoir pour conséquence la fracture de la racine. Une nouvelle option thérapeutique a été décrite, la revascularisation. L 'objectif est d'utiliser le potentiel des tissus périapicaux de la dent immature pour générer le potentiel des tissus périapicaux de la dent immature pour générer une croissance tissulaire à l'intérieur du canal. Ainsi, elle permettrait la fin de l'édification radiculaire. Cette alternative semble séduisante mais, vu le recul clinique et les différents protocoles existants, elle ne peut pas être considérée comme une donnée acquise de la science. Cette thèse a pour objectif une revue de littérature, d'étudier les avantages, les inconvénients de cette technique mais aussi d'examiner la nature des tissus nouvellement formés.
Author: Pierre Bocquet