Les innovations dans l'autosurveillance glycémique chez les patients diabétiques PDF Download
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Book Description
Le diabète est une maladie de plus en plus fréquente et touchant plusieurs millions de personnes à travers le monde. Pour suivre leur pathologie les patients diabétiques doivent suivre leurs taux de glucose sanguin à l'aide d'appareils appelés lecteurs de glycémie. L'intérêt de suivre le taux de glucose physiologique est connu depuis des siècles et les techniques d'analyse sont devenues de plus en plus précises afin d'arriver aux appareils que nous connaissons aujourd'hui. De plus cette précision a été accompagnée d'autres fonctionnalités peu ou prou utiles aux patients. Une des avancées majeures de ce vingt-et-unième siècle peut être résumée à l'arriver sur le marché de lecteur de glycémie en continue et sans piqure. Ces lecteurs se démocratisant de plus en plus il est important d'en comprendre l'utilité réelle pour le médecin et les avantages qu'ils peuvent procurer aux patients. Pour finir, nous aborderons les différentes technologies qui ont été testées pour un suivi de la glycémie sans piqures et sans douleur.
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Le diabète est une maladie de plus en plus fréquente et touchant plusieurs millions de personnes à travers le monde. Pour suivre leur pathologie les patients diabétiques doivent suivre leurs taux de glucose sanguin à l'aide d'appareils appelés lecteurs de glycémie. L'intérêt de suivre le taux de glucose physiologique est connu depuis des siècles et les techniques d'analyse sont devenues de plus en plus précises afin d'arriver aux appareils que nous connaissons aujourd'hui. De plus cette précision a été accompagnée d'autres fonctionnalités peu ou prou utiles aux patients. Une des avancées majeures de ce vingt-et-unième siècle peut être résumée à l'arriver sur le marché de lecteur de glycémie en continue et sans piqure. Ces lecteurs se démocratisant de plus en plus il est important d'en comprendre l'utilité réelle pour le médecin et les avantages qu'ils peuvent procurer aux patients. Pour finir, nous aborderons les différentes technologies qui ont été testées pour un suivi de la glycémie sans piqures et sans douleur.
Author: Radia Fertikh Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Un tiers des patients diabétiques est hospitalisé au moins une fois par an et 40% ont un équilibre glycémique insuffisant, responsable à long terme de complications et d'une surmortalité avérée. Au cours des 5 dernières décennies, la technologie des systèmes de mesure de la glycémie a été considérablement améliorée et l'autosurveillance glycémique s'est établie comme un outil précieux dans la gestion du diabète. Les dernières technologies de capteurs ont le potentiel de permettre aux patients de devenir acteurs dans la gestion de leur état de santé et l'outil connecté, déjà couramment utilisé par le patient diabétique, le prépare à l'arrivée de la digitalisation du système de santé. Les objectifs de cette thèse consistent à revoir la chronologie d'évolution des méthodes de mesure de la glycémie, évaluer l'impact des dernières technologies sur l'amélioration du suivi glycémique, décrire l'état actuel de la santé numérique dans le diabète et la manière avec laquelle le digital transformera notre rapport à la pharmacie d'officine dans le suivi du patient diabétique.
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Dans la prise en charge du diabète, l’équilibre de la glycémie est un objectif majeur. Il permet de prévenir les complications vasculaires à long terme et d’éviter les complications métaboliques aiguës. Les principaux moyens de son suivi sont l’autosurveillance glycémique et la surveillance du taux d’hémoglobine glyquée. Dans cette étude nous nous intéresserons à l’autosurveillance glycémique, et plus précisément au système qui va permettre à un patient diabétique de contrôler sa glycémie. Pour répondre aux besoins, de nombreux lecteurs de glycémie sont commercialisés en France. Ils se distinguent par des options et ergonomies différentes. Parmi tous ces dispositifs, on peut citer l’iBGStar du laboratoire Sanofi qui apporte de nombreuses possibilités aux patients diabétiques. Au cours de cette étude nous tacherons de déterminer si ce lecteur de glycémie apporte de réels bénéfices au niveau de la santé des patients diabétiques ou s’il s’agit d’un nouveau lecteur parmi d’autres.
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INTRODUCTION : La pratique de l'auto-surveillance glycémique (ASG) est utile et recommandée chez les patients diabétiques de type 2 insulinotraités. Pourtant on constate actuellement que sa pratique est loin d'être optimale. L'objectif principal de notre étude est de quantifier les obstacles à la prescription et au suivi de l'ASG chez cette population de diabétiques. L'objectif secondaire est d'évaluer les solutions pour son optimisation. MATERIELS ET METHODE : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale, quantitative, réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme adressé par voie postale aux médecins généralistes exerçant dans le Val de Marne. RESULTATS : Le taux de participation à l'enquête était de 16,80%. Les obstacles à la gestion de l'ASG les plus souvent rapportés comme freins majeurs étaient: absence du carnet glycémique en consultation : 80,33% (IC95% :73%-87%), non réalisation de l'ASG par le patient: 55,74% (IC95% :47%-65%), manque de temps pour le médecin généraliste : 54,10% (IC95% : 45%-63%). Les solutions pouvant optimiser la gestion de l'ASG étaient: lecteurs glycémiques sans piqûre : 84,9% (IC95% :78%-91%), délégation de certains points du suivi de l'ASG aux IDE : 84,75% (IC95% :78%-91%), et en plus faible proportion la mise en place du dossier médical partagé : 49,2% (IC95% :40%-58%), une rémunération plus adaptée 44,07% (IC95% :35%-53%) et des outils d'aide à la décision pouvant être associés à une télésurveillance : 42% (IC95% :33%-51%).CONCLUSION : La difficulté d'observance de l'ASG par les patients et le manque de temps du médecin généraliste en consultation semblent nuire au suivi de l'ASG. Le recours aux outils issus des nouvelles technologies et à la coopération avec les IDE pourraient contribuer à l'optimisation de la gestion de l'ASG.
Author: El hassane Rahhou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 432
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Le diabète est une pathologie chronique, dont la prévalence n'a cessé d'augmenter ces dernières années, dans le monde. Il représente une menace sanitaire sérieuse, qui s'accompagne de graves complications. Il est bien démontré, dans de nombreuses études, que la gestion du diabète nécessite un contrôle glycémique optimal afin d'éviter le développement des complications ou retarder leur progression. L'auto-surveillance glycémique s'est largement développée ces dernière décernés et est considérée comme un des éléments clés pour atteindre un contrôle glycémique satisfaisant et une optimisation des traitements notamment lorsque ceux-ci font appel à l'insuline et/ou aux insulino-sécréteurs. Cependant, l'utilité de l'ASG peut être entravée par des freins techniques et psychologiques qui doivent être surmontés. De ce fait, l'avènement récent et très attendu des dispositifs de surveillance en continu de la glycémie apporte une dimension supplémentaire aux patients diabétiques. Ils vont leur permettre d'estimer et de suivre tout au long du nycthémère les variations de leurs glycémies. Malheureusement, ces dispositifs comportent encore de multiples limites et leur usage sera davantage complémentaire de l'ASG conventionnelle. Les progrès attendus se situent dans le développement d'un système d'administration continue d'insuline régulée en permanence par le niveau glycémique en boucle fermée. Pour les patients diabétiques, il existe un besoin dans la mise au point d'alternatives non invasives de l'autosurveillance glycémique, plus abordable et plus fiable.
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Le diabète sucré est une maladie chronique qui va augmenter en France et partout dans le monde. Afin d'éviter la survenue des complications et/ou de l'adaptation des doses d'insuline, l'autosurveillance glycémique qui consiste en un prélèvement sanguin au bout du doigt est primordial. Depuis quelques années des techniques de data management apparaissent et notamment des logiciels de suivi de glycémie qui permettent au patient de synthétiser ses glycémies. La mise en place de ces logiciels au sein de l'officine contribue à améliorer davantage la prise en charge des patients diabétiques.
Author: Alexandre Hanzel
Author: Alexandre Hanzel
Author: Radia Fertikh
Author: Damien Chaix
Author: Anne-Cécile Mimeau
Author: Aline-Claire Benoudiz
Author: Saliha Djefel-Abdoun
Author: El hassane Rahhou
Author: Frédéric Deguara
Author: Ludovic Allot
Author: Xavier Guillerd (médecin.)