Book Description
La santé est définie par l'OMS comme étant un état de bien-être complet physique, mental et social et ne consiste pas seulement en l'absence de maladie ou d'infirmité. La santé bucco-dentaire est essentielle pour l'état général et la qualité de la vie. Les indicateurs de santé permettent d'estimer l'état de santé et le bien-être de la population (indicateurs d'état de santé) et les déterminants de santé sont les facteurs qui déterminent ou influent la santé. L'ensemble de ces indicateurs de santé orale va permettre d'axer les priorités des actions, des programmes éducatifs, renforcer la prévention et les besoins de santé. Le recours aux soins dépend de l'offre de soins qui est inégalement répartie sur le territoire. Afin d'estimer l'état de santé, la demande et le recours aux soins, il est nécessaire d'avoir des statistiques plus précises de l'état de santé. Nous avons fait une revue de littérature la plus exhaustive possible sur les indicateurs d'état de santé et de recours aux soins dentaires en utilisant les modèles conceptuels mis en place par l'OMS (commission des déterminants de santé et inégalités sociales) et l'ensemble des indicateurs de santé mis en place par la communauté européenne EGOHID. Le but de cette thèse est de recenser l'ensemble des indicateurs de santé orale chez l'enfant et de les mettre en relation avec les déterminants de santé orale et de proposer un modèle d'intervention, il s'agit de réfléchir à la mise en place d'une politique de promotion de la santé orale de l'enfant plus particulièrement dans les zones difficiles d'accès aux soins pour mieux y remédier ou les aménager.
Book Description
Les Mineurs Non Accompagnés (MNA) constituent une population de jeunes migrants grandissante dans les pays d'Europe et en France en particulier, depuis ces 5 dernières années. Toute personne originaire d'un pays étranger, âgée de moins de 18 ans, et arrivant sur le territoire sans accompagnant majeur pour assurer sa protection est dit MNA. De par leur âge, les MNA relèvent de la Convention Internationale relative aux Droits de l'Enfant et, en France, leur prise en charge est effectuée par les services d'Aide Sociale à l'Enfance. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'intérêt et la faisabilité de l'analyse de la santé bucco-dentaire des MNA en Loire-Atlantique. Le parcours et la prise en charge sociale et médicale de ces jeunes migrants seront décrit, notamment l'accès aux soins et à la santé. Une analyse de la littérature portant sur l'état de santé des MNA, axée sur leur état de santé orale, sera réalisée. Puis, les résultats d'une étude préliminaire de l'état bucco-dentaire des MNA venus en consultation d'urgence au Centre de Soins Dentaires (CSD) du CHU de Nantes entre janvier 2018 et juillet 2019, sera présentée. Enfin, la méthodologie de mise en place d'une étude observationnelle des habitudes d'hygiène bucco-dentaire et l'état de santé orale de ces jeunes nouvellement arrivés en France, sera développée. L'objectif final est d'appréhender leurs besoins en termes de prévention et de soins bucco-dentaires, et de les comparer à ceux de la population française générale et précaire du même âge.
Book Description
Les inégalités d'accès aux soins dentaires chez l'enfant existent toujours. Certaines études soulignent la concentration des soins dentaires sur une faible proportion d'enfants. Or, nous savons qu'une mauvaise santé bucco-dentaire entraine des répercussions tant sur le plan psycho-social que médical. Les services de Protection Maternelle et Infantile sont de véritables maisons de santé de proximité pour la mère et l'enfant et qui permettent de toucher une population plus vulnérable, en situation de précarité. Les PMI sont des lieux propices à la prévention et au dépistage bucco-dentaire des enfants dont les autres systèmes de prévention mis en place comme M'TDents n'ont pas réussi à atteindre. Cette étude qualitative exploratoire préliminaire s'intéresse aux attitudes, connaissances et pratiques des professionnels de PMI dans les Hauts de France qui sont chargés du dépistage et de la prévention de la santé orale de l'enfant. Elle permettra également de faire émerger les freins et les leviers à l'accès aux soins dentaires chez l'enfant dans ces services.
Book Description
Les soins dentaires peuvent être difficiles pour le jeune enfant. Des enfants polycariés ou avec certains antécédents médicaux et un comportement réfractaire au fauteuil peuvent bénéficier de soins dentaires sous anesthésie générale. Nous nous intéresserons aux modalités de prise en charge de ces patients ; aux différentes indications et contre-indications des soins dentaires sous anesthésie générale, ainsi qu'à la règlementation française concernant ce type d'intervention. Un certain type de profil socio-économique semble plus touché par les caries précoces du jeune enfant. Les habitudes alimentaires et l'hygiène bucco-dentaire semblent influer de façon importante sur le risque carieux chez l'enfant. Nous avons réalisé une étude sur 88 patients ayant recours à l'anesthésie générale pour des soins dentaires au CHU de Nantes de septembre 2013 à septembre 2014 à travers un questionnaire et les données des dossiers médicaux. Des informations sur les profils socio-économiques des familles des patients, ainsi que sur les habitudes alimentaires et d'hygiène bucco-dentaire des enfants y sont renseignés. Cette étude nous permettra de cibler et de personnaliser la prévention ; mais également de mieux prendre en charge les enfants concernés.
Author: Alice Vabre Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Introduction : La santé bucco-dentaire est un enjeu de Santé Publique en raison de la fréquence des affections et de son impact sur la santé, la qualité de vie et l'insertion sociale. La plupart de ces affections pourraient être évitables par le biais de comportements favorables à la santé ainsi que par un recours aux soins facilité. Or des inégalités sociales de santé et de recours aux soins sont présentes dès la petite enfance. Des actions de prévention adaptées aux populations précaires sont donc nécessaires. Cette étude vise à explorer le rapport à la santé et aux soins bucco-dentaires de parents d'enfants de 1 à 6 ans identifiés en situation de précarité résidant dans l'agglomération dijonnaise. Méthodes : Enquête qualitative exploratoire reposant sur la réalisation de 12 entretiens individuels semi-directifs et d'un focus group de 4 personnes réalisés en Mars 2023. Résultats : La santé bucco-dentaire est parfois associée à une appréhension des soins dentaires. Les représentations en santé bucco-dentaire, l'impact de l'éducation dans l'enfance, le moment et les conditions du brossage de dents ont été soulignés. Des leviers d'action ont été identifiés : le travail sur les représentations, l'orientation vers un chirurgien-dentiste, les qualités d'accueil et de réassurance du dentiste. Au contraire, la peur du jugement, l'appréhension de la consultation, la non-connaissance du rôle de prévention du dentiste, les difficultés financières peuvent être des freins. Discussion : Cette étude a permis d'explorer le rapport à la santé, d'identifier des freins et des leviers aux recours aux soins et des perspectives afin d'améliorer la prévention en santé bucco-dentaire.
Book Description
L'évaluation de la qualité de vie liée à la santé orale chez l'enfant pose de nombreuses questions. Cette thèse présente les cinq principaux indicateurs permettant de l'évaluer : l'ECOHIS, le MICHIGAN OHRQOL SCALE, le CHILD OIDP, le COHRQOL et le COHIP. Même si quatre domaines récurrents (les symptômes et la douleur, la fonction, l'aspect social) sont retrouvés dans tous ces indicateurs, ils sont assez différents en termes de conception, d'objectif, d'âge d'administration, de nombre d'items, de domaines explorés, de propriétés psychométriques et d'utilisation. Ils permettent une évaluation des besoins en soins et de l'état de santé orale des populations ciblées. Ces indicateurs autorisent également une étude du lien entre l'état de santé objectif, la qualité de vie liée à la santé orale et les facteurs de risque. Ils sont aussi utilisés en recherche clinique ou pour l'évaluation de l'impact des thérapeutiques odontologiques. Néanmoins, il reste encore beaucoup de travaux de recherche à conduire pour les développer et permettre leur diffusion dans différentes langues et cultures.
Book Description
L'objectif de cette thèse est d'analyser les différents facteurs de risque carieux associés à la santé bucco-dentaire d'une population d'enfants âgés de 9 à 16 ans dans la région Ile-de-France afin de déduire les paramètres prioritaires dans les stratégies de prévention bucco-dentaire et à l'accès aux soins. Elle regroupe trois enquêtes épidémiologiques, basées sur un quesionnaire et examen clinique, sur une période de deux ans à partir d'un échantillon global de 1349 sujets. Les enquêtes ont été réalisées dans le cadre de de deux programmes de prévention ; le Forum itinérant de prévention « Giga la vie » dans les Hauts-de-Seine ; le programme de dépistage bucco-dentaire en milieu scolaire de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Val d'Oise. Les résultats montrent que les enfants sévèrement atteints par la carie dentaire représentent une proportion importante de l'ensemble des enfants observés. Ainsi, le recours aux soins dentaires a été très faible dans les deux départements. L'analyse multivariée a mis en évidence plusieurs facteurs de risque carieux chez les enfants sévèrement atteints par la carie dentaire. Ils sont essentiellement liés aux facteurs socio-économiques et comportementaux. Les déterminants socio-économiques et comportementaux agissent de façon indirecte sur la santé bucco-dentaire des enfants ; ils représentent l'interaction de plusieurs facteurs qui favorisent la dégradation de la santé dentaire. Le comportement des mères interrogées et leur niveau de connaissances vis-à-vis de la santé bucco-dentaire sont relativement bon mais reste insuffisant. lls agissent également significativement sur la santé bucco-dentaire des enfants. En conclusion, les facteurs socio-économiques et familiaux jouent un rôle significatif non seulement dans le recours aux soins dentaires mais aussi sur l'état de santé bucco-dentaire des enfants. Les enfants en difficulté socio-économique doivent être considérés comme des groupes prioritaires dans les programmes de prévention bucco-dentaire. La prévention primaire basée sur la promotion de la santé et l'éducation sur la santé bucco-dentaire doit être renforcée dans ces populations.
Author: Lise Acquier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
De nombreux troubles dentaires peuvent se manifester au cours des trois premières années de vie. La carie, les maladies parodontales et les anomalies de formation, de structure, de taille, de nombre ou d'éruption/exfoliation doivent être gérées le plus précocement possible pour limiter leurs conséquences. La première consultation est conseillée entre l'apparition de la première dent et le premier anniversaire de l'enfant. Celle-ci permet de limiter les processus pathologiques en cours, de faire une habituation aux soins, d'informer et de rassurer les parents. En France, la première visite recommandée par les autorités est le bilan bucco-dentaire "M'T Dents" de 3 ans. Celui-ci et les soins consécutifs sont intégralement pris en charge par l'Assurance Maladie. L'objectif de ce travail est de produire des fiches d'information à destination des parents et des professionnels de santé pour diffuser les recommandations d'hygiène et les raisons de consulter. Un guide est également réalisé pour guider les chirurgiens-dentistes lors de la consultation d'un très jeune enfant.
Book Description
Notre enquête se proposait d'évaluer l'état dentaire des enfants scolarisés à Montpellier, agés de 4 à 14 ans, parallèlement à leurs connaissances des maladies bucco-dentaires, puis d'identifier les facleurs sacia-démographiques ainsi que les comportements de santé buccale par rapport à la présence de lésions carieuses. Nous recherchions ensuite la mise en place d'actions d'éducation sanitaire par sensibilisation et de promotion de la santé bucco-dentaire en milieu scolaire par prévention. Un échantillon de 450 enfants répartis en 3 groupes de taille égale a été sélectionné. L'importance du facteur socio-économique, du contexte familial ainsi qu'une efficacité de l'enseignement significativement supérieure parmi les enfants du privé et chez les plus jeunes ont pu être constatées. Il est capital de poursuivre el d'améliorer la sensibilisation en insistant sur les populations à risque. Le meilleur apprentissage de la part des enfants repose sur une méthode de brossage avec démonstrations pratiques. L'approche médicale de la carie avec l'identification des facteurs de risque et la possible reminéralisation des lésions débutantes nous montre que notre prat que de l'Odontologie doit être consciente de l'importance de traiter la maladie carieuse et de mettre en place les conditions de la santé bucco-dentaire avant même de soigner les dents des enfants afin d'éviter certaines récidives.
Book Description
En France, la santé bucco-dentaire de la population et notamment celle des jeunes enfants s'est sensiblement améliorée depuis deux décennies. Cependant les affections bucco-dentaires restent encore extrêmement fréquentes. Elles sont inégalement réparties, touchant préférentiellement les enfants issus de milieux socio-économiques défavorisés ou ayant un faible accès aux soins. C'est dans les premières années de vie de leur enfant, que les parents consultent le plus le pharmacien et le médecin. Le rôle du pharmacien d'officine, qui s'inscrit dans une démarche de soins de proximité est donc primordial car il arrive bien souvent en première intention avant une consultation médicale. La maladie carieuse reste la pathologie chronique la plus fréquente chez l'enfant, en dépit des progrès accomplis dans la prévention de la santé bucco-dentaire. Parmi les mesures de prévention de la carie, l'apport en fluor est reconnu comme essentiel. L'Afssaps a édité en 2008 des recommandations sur l'utilisation du fluor dans la prévention de la carie jusqu'à l'âge de18 ans. Les stomatites du nourrisson et de l'enfant représentent un ensemble de pathologies variées. La cavité buccale est un écosystème biologique complexe. La perturbation de cet écosystème, que ce soit par modification de l'immunité, par prolifération bactérienne en cas d'éruption dentaire ou de défaut d'hygiène, ou par destruction sélective de la flore, peut contribuer à l'apparition d'une stomatite bactérienne, virale, ou fongique. La prévention des stomatites passe par des règles d'hygiène alimentaire et bucco-dentaire adaptées, indispensables dès la naissance ainsi qu'au cours de la grossesse. Ces règles devront être enseignées aux parents puis aux enfants dès leur plus jeune âge, afin de les ancrer dans les habitudes familiales. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés chez le jeune enfant sur lesquels il faut intervenir le plus précocement possible pour prévenir les pathologies ; on peut citer les facteurs bactériens, le niveau d'hygiène, les antécédents carieux, le contexte nutritionnel et l'environnement familial de l'enfant. Certains facteurs sont déterminants dans le développement des caries. Les connaissances et le comportement des parents vont influencer l'enfant dans l'acquisition de ses habitudes d'hygiène et d'alimentation. A l'heure où la profession de pharmacien d'officine est en pleine évolution, il apparait évident que les conseils en matière d'hygiène bucco-dentaire s'inscrivent parfaitement dans le cadre des nouvelles missions du pharmacien. Il s'agit d'une mission de santé publique à part entière, dans laquelle le rôle du pharmacien d'officine, en collaboration avec les autres professionnels de santé, est primordial.
Author: Franck Galoula
Author: Lucie Gerbet
Author: Emeline Basseux
Author: Claire Tanneau
Author: Alice Vabre
Author: Géraud Besombes
Author: Faysal Sarraj
Author: Lise Acquier
Author: Samy Dubois
Author: Opaline Cornil