Concepts occlusaux en prothèse complète implanto-portée maxillaire PDF Download
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Book Description
L'évolution des thérapeutiques, notamment en implantologie, permet aujourd'hui de proposer différentes solutions prothétiques pour la réhabilitation de l'édenté complet maxillaire : la prothèse amovible complète conventionnelle, la prothèse amovible complète implanto-retenue et la prothèse fixée implanto-portée dont font partis : le bridge complet implanto-porté, la prothèse sur pilotis et la prothèse hybride. Ce n'est qu'après une étude approfondie individualisée et en adéquation avec les attentes du patient qu'une de ces solutions sera retenue. Le protocole utilisant 4 implants angulés a fait ses preuves pour restaurer un maxillaire édenté même dans des cas de résorption très avancés. Avec le développement de l'implantologie une nouvelle réflexion sur les concepts occlusaux à adopter pour ces restaurations a dû se mettre en place. Aujourd'hui aucune étude à caractère scientif! ique basée sur des preuves n'a permis de définir un concept occlusal en implantologie Il semble prudent d'accepter que les méthodes et principes appliqués à la prothèse conventionnelle peuvent être utilisés en général également pour les prothèses implantaires. Une attention particulière doit être portée à la fois sur la nature des matériaux constituant les faces occlusales et à l'élimination de surcharges pouvant être responsables de complications biologiques et mécaniques.
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L'évolution des thérapeutiques, notamment en implantologie, permet aujourd'hui de proposer différentes solutions prothétiques pour la réhabilitation de l'édenté complet maxillaire : la prothèse amovible complète conventionnelle, la prothèse amovible complète implanto-retenue et la prothèse fixée implanto-portée dont font partis : le bridge complet implanto-porté, la prothèse sur pilotis et la prothèse hybride. Ce n'est qu'après une étude approfondie individualisée et en adéquation avec les attentes du patient qu'une de ces solutions sera retenue. Le protocole utilisant 4 implants angulés a fait ses preuves pour restaurer un maxillaire édenté même dans des cas de résorption très avancés. Avec le développement de l'implantologie une nouvelle réflexion sur les concepts occlusaux à adopter pour ces restaurations a dû se mettre en place. Aujourd'hui aucune étude à caractère scientif! ique basée sur des preuves n'a permis de définir un concept occlusal en implantologie Il semble prudent d'accepter que les méthodes et principes appliqués à la prothèse conventionnelle peuvent être utilisés en général également pour les prothèses implantaires. Une attention particulière doit être portée à la fois sur la nature des matériaux constituant les faces occlusales et à l'élimination de surcharges pouvant être responsables de complications biologiques et mécaniques.
Author: Boris Lehousse Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 384
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La meilleure compréhension de l'ostéointégration ainsi que l'amélioration des états de surface ont permis l'évolution de la mise en charge et des concepts occlusaux. Ainsi, aujourd'hui, nous pouvons intégrer fonctionnellement les prothèses supra-implantaires aux charges occlusales. On remarque notamment que les critères de réglage de l'occlusion sont plus liés à la fonction masticatoire qu'aux mouvements excursifs. Dès lors, les spécificités proprioceptives et biomécaniques des implants sont évoquées. Celles-ci imposent une adaptation des concepts occlusaux pour la prothèse implanto-portée. La répartition des forces occlusales, l'effet du dépassement du seuil de tolérance sur les prothèses et l'ostéointégration ont également été développés. On a abordé les différents types d'édentement et de prothèse, puis on a tenté de donner une réponse occlusale à chaque situation clinique. Une synthèse des chapitres, avant la conclusion, a permis une lecture condensée de chaque thème abordé.
Author: Hélène Sins Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 14
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Nombreux sont encore les praticiens qui ont tendance aujourd'hui à vouloir protéger leurs implants en mettant leurs travaux en sous occlusion. Les concepts occlusaux ont évolué au fil des années nous proposant des techniques différentes afin d'équilibrer les reconstitutions prothétiques sur dents naturelles, mais également sur implants. Les implants dentaires présentent des caractéristiques particulières ce qui les différencient des dents naturelles. L'ostéointégration d'un implant provoque son ankylose fonctionnelle ce qui par conséquent crée un différentiel entre la mobilité d'une dent et celle d'un implant. Cette différence implique de prendre des précautions particulières lors de l'équilibration des prothèses sur implants. La gestion de l'occlusion apparait dès l'élaboration du plan de traitement et ce jusqu'à l'équilibration de la prothèse finale. Cette gestion a un rôle à jouer à chaque étape de la réhabilitation prothétique. Une bonne gestion de l'occlusion est un gage de pérennité implantaire. Par contre un mauvais réglage occlusal entraîne des conséquences souvent irréversibles, qui peuvent aller de la simple fracture du matériau cosmétique de la couronne, à la perte osseuse péri-implantaire jusqu'à la possible fracture de l'implant. Une maintenance régulière est nécessaire pour éviter les possibles complications.
Author: Marion Delmas Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 128
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La solution implantaire est devenue le traitement de choix pour remplacer les dents manquantes et pour aider à la rétention des prothèses complètes. Les implants dentaires ont des caractéristiques biologiques et biomécaniques différentes de celles des dents naturelles. L'occlusion des prothèses implanto-portées est considérée comme l'un des facteurs les plus importants qui contribuent à la réussite implantaire. Cette thèse a pour objectif de faire le point sur les recommandations actuelles pour la gestion occlusale des prothèses implanto-portées. Les concepts occlusaux connus et appliqués doivent être adaptés aux particularités de l'implantologie et à la situation clinique, afin de réduire le risque d'échec. La persistance de surcharges occlusales est un des facteurs principaux d'échec implantaire et prothétique. Il est donc également important de savoir gérer les complications tardives liées à un problème d'occlusion. En conclusion, il est à noter que dans la littérature scientifique, la plupart des choix de concepts occlusaux sont fondés sur des opinions de praticiens, des expériences anecdotiques, des études in vitro et sur des animaux et une recherche clinique limitée. Cela explique pourquoi la gestion de l'occlusion des prothèses implanto-portées, en particulier pour les prothèses fixes, reste controversée.
Author: Hugo Chatry Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 136
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La maîtrise de l'occlusion en prothèse implanto-portée est un facteur essentiel au succès de cette thérapeutique. Les pré-requis théoriques inhérents à l'occlusion en denture naturelle et à la mastication sont d'abord évoqués. Ensuite, les spécificités de l'implant sont exposées, afin de saisir les précautions à prendre lors de la mise en œuvre d'une prothèse implanto-portée. Enfin, le choix du concept occlusal selon le type d'édentement est détaillé, en s'appuyant sur les travaux de différents auteurs.
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L’occlusion dépend de plusieurs paramètres dont il faut tenir compte pour l’élaboration d’un concept occlusal lors d’une reconstruction prothétique. Certains éléments, comme la musculature ou bien les déterminants postérieurs sont propres à chaque individu et ne sont pas modifiables. D’autres paramètres, comme les déterminants antérieurs avec leur fonction de guidage ou bien la morphologie occlusale peuvent être aménagés. En denture naturelle, il existe plusieurs concepts occlusaux différents. Dans le cas de reconstructions impanto-portés, ils seront adaptés grâce à un aménagement des déterminants antérieurs et de la morphologie occlusale aux spécificités des piliers implantaires. Si les consensus sont peu nombreux sur ce sujet, il est néanmoins possible de dégager plusieurs principes généraux de l’occlusion des prothèses fixes implanto-portées.
Author: Christian Schlier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 212
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La 4e de couverture indique : "La prothèse implantaire est la finalité de tout acte implantaire. Sa diversité et son choix résultent des différents examens cliniques, radiologiques et des essayages de maquettes esthétiques en bouche. On distingue ainsi deux grands types de prothèse amovible (implanto mucco portée et implanto portée). Le concept occlusal choisi est primordial. C'est l'occlusion qui assure la pérennité de nos reconstructions prothétiques."
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Actuellement, malgré le succès de l'option implantaire, un certain nombre d'échecs sont rapportés : l'une des principales causes invoquées est la surcharge occlusale. Les différents concepts occlusaux s'appliquant en denture naturelle sont présentés. Les différences majeures dent-implant justifiant le soin tout particulier que l'on doit apporter à l'occlusion des prothèses implantaires sont évoquées. Enfin, les différents facteurs occlusaux à prendre en compte dans le cadre d'un traitement implantaire (qu'ils soient cliniques ou techniques) et le schéma occlusal à respecter en fonction du type de prothèse utilisé sont exposés.
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Au cœur de l’ouvrage, les techniques chirurgicales et prothétiques sont détaillées, étape par étape. Elles incluent les situations particulières dans les zones postérieures où il est nécessaire de savoir quand et comment s’adapter à la hauteur osseuse résiduelle et quand mettre en œuvre des techniques spécifiques d’augmentation osseuse. La maintenance et les complications chirurgicales et prothétiques sont pleinement exposées. La dernière partie du manuel est consacrée aux avancées les plus récentes. Elle montre comment l’implantologie peut être mise au service de l’orthodontie, surtout par l’intermédiaire des mini-vis «passe-partout». Elle détaille le concept du platform-shfiting et ses conséquences attendues. De plus, elle évoque des protocoles particulièrement innovants faisant appel à des changements de paradigmes. Enfin, l’aspect médico-légal lié à l’exercice de l’implantologie clôt cette somme, informative et utile en pratique quotidienne.
Author: Madeleine Lejeune
Author: Madeleine Lejeune
Author: ETIENNE.. DOUZIECH
Author: Boris Lehousse
Author: Hélène Sins
Author: Marion Delmas
Author: Hugo Chatry
Author: Carole Brèthes
Author: Christian Schlier
Author: Stéphanie Brin
Author: Mithridade Davarpanah