L'éducation thérapeutique et la prise en charge du pied diabétique PDF Download
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Book Description
Le diabète est actuellement un problème de santé publique en augmentation constante au fil des dernières années. Les complications engendrées par cette maladie, comme les problèmes de pied, représentent un coût important et des risques graves. Il est donc nécessaire de faire de la prévention. Dans un contexte rural, comme celui des petites communes des vallées vosgiennes, nous avons constaté que l'accès à l'éducation thérapeutique était difficile. Par ailleurs, les problèmes de pied chez les patients diabétiques nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire parfois compliquée. Lors d'une hospitalisation, tous les professionnels de santé nécessaires sont présents et peuvent travailler main dans la main pour la guérison du patient. Cependant, lors de ces séjours hospitaliers, il n'y a que peu de temps consacré à l'éducation thérapeutique. De plus, à la sortie du patient de l'hôpital, la transmission d'informations entre les différents professionnels de santé n'est pas toujours évidente. En effet, les ordonnances destinées à la pharmacie d'officine, ainsi que les consignes adressées au médecin traitant et à l'infirmier, dépendent de l'interprétation de chacun de ces professionnels de santé compliquant une prise en charge optimale du patient. Il est donc nécessaire d'avoir une bonne communication entre les professionnels de santé en ville pour assurer cette prise en charge. C'est pourquoi, le pharmacien joue un rôle particulièrement important pour le patient et la compréhension de sa maladie. C'est dans cette optique que j'ai créé un jeu de société destiné à être un outil d'éducation thérapeutique nomade et réalisable dans différentes structures de soin mais principalement en pharmacie d'officine. Le jeu de société a été testé et validé par tous les professionnels de santé susceptibles d'intervenir dans la prise en charge du pied diabétique. Il a ensuite été testé à l'officine avec des patients et tous les participants ont été enthousiastes et extrêmement satisfaits des conseils apportés. La mise en place de ces animations d'éducation thérapeutique ont suscitées un intérêt pour de nouveaux ateliers portants sur d'autres complications du diabètes ou d'autres pathologies. Ce jeu de société est donc un vrai atout pour l'éducation thérapeutique des patients diabétiques. Durant son expérimentation, sa mise en place rapide et son déroulement ludique ont mis en évidence la facilité avec laquelle des conseils clairs et efficaces pouvaient être délivrés. Ces essais, avec les patients, ont également permis de combler des manques, d'améliorer la compréhension du jeu et donc d'en livrer ici une version probante.
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Le diabète est actuellement un problème de santé publique en augmentation constante au fil des dernières années. Les complications engendrées par cette maladie, comme les problèmes de pied, représentent un coût important et des risques graves. Il est donc nécessaire de faire de la prévention. Dans un contexte rural, comme celui des petites communes des vallées vosgiennes, nous avons constaté que l'accès à l'éducation thérapeutique était difficile. Par ailleurs, les problèmes de pied chez les patients diabétiques nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire parfois compliquée. Lors d'une hospitalisation, tous les professionnels de santé nécessaires sont présents et peuvent travailler main dans la main pour la guérison du patient. Cependant, lors de ces séjours hospitaliers, il n'y a que peu de temps consacré à l'éducation thérapeutique. De plus, à la sortie du patient de l'hôpital, la transmission d'informations entre les différents professionnels de santé n'est pas toujours évidente. En effet, les ordonnances destinées à la pharmacie d'officine, ainsi que les consignes adressées au médecin traitant et à l'infirmier, dépendent de l'interprétation de chacun de ces professionnels de santé compliquant une prise en charge optimale du patient. Il est donc nécessaire d'avoir une bonne communication entre les professionnels de santé en ville pour assurer cette prise en charge. C'est pourquoi, le pharmacien joue un rôle particulièrement important pour le patient et la compréhension de sa maladie. C'est dans cette optique que j'ai créé un jeu de société destiné à être un outil d'éducation thérapeutique nomade et réalisable dans différentes structures de soin mais principalement en pharmacie d'officine. Le jeu de société a été testé et validé par tous les professionnels de santé susceptibles d'intervenir dans la prise en charge du pied diabétique. Il a ensuite été testé à l'officine avec des patients et tous les participants ont été enthousiastes et extrêmement satisfaits des conseils apportés. La mise en place de ces animations d'éducation thérapeutique ont suscitées un intérêt pour de nouveaux ateliers portants sur d'autres complications du diabètes ou d'autres pathologies. Ce jeu de société est donc un vrai atout pour l'éducation thérapeutique des patients diabétiques. Durant son expérimentation, sa mise en place rapide et son déroulement ludique ont mis en évidence la facilité avec laquelle des conseils clairs et efficaces pouvaient être délivrés. Ces essais, avec les patients, ont également permis de combler des manques, d'améliorer la compréhension du jeu et donc d'en livrer ici une version probante.
Author: Georges Ha Van Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 2294763572 Category : Medical Languages : fr Pages : 432
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Le diabète affecte près d’un demi-milliard d’individus dans le monde entier, et l’une de ses complications les plus redoutables est l’atteinte des membres inférieurs avec son risque de complications sévères infectieuses, générales et d’amputation. Écrit par des professionnels de la prise en charge du pied diabétique (PDB) et coordonné par le Docteur Georges Ha Van, ce livre expose l’ensemble de la problématique du PDB, depuis la physiopathologie des plaies (dont les conséquences de la neuropathie et les anomalies biomécaniques secondaires) jusqu’aux complications infectieuses, osseuses ou vasculaires. Les aspects cliniques avec la sémiologie médicale des plaies et leur exploration clinique et paraclinique sont détaillés, de même que l’imagerie médicale avec tous ses pièges. Les différentes composantes du traitement médical sont largement décrites, dont les soins locaux, ainsi que la prise en charge chirurgicale, orthopédique et vasculaire. Enfin, la prévention par l’éducation thérapeutique, la prise en charge podologique et par les podo-orthésistes sont également abordées. Cet ouvrage, largement documenté et illustré, complété par des cas cliniques, s’adresse à tout professionnel de santé qui veut avoir à la fois une vision globale de la prise en charge du syndrome du pied diabétique et une réponse spécifique à sa spécialité :diabétologue, généraliste, médecin interniste, vasculaire, de médecine physique et de réadaptation, infectiologue, dermatologue, radiologue, mais aussi chirurgien orthopédique et vasculaire, infirmières, podologues, podo-orthésistes et urgentistes.
Author: Joseph Mekong Ondoua Publisher: Editions L'Harmattan ISBN: 2296485685 Category : Medical Languages : fr Pages : 128
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Le diabète est devenu un problème de santé majeur, un fléau social et économique préoccupant, aussi bien pour les pays que pour les familles. Cet ouvrage, dans un but d'éducation du pubic, expose les notions de diabétologie dans un langage accessible à tous.Š
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La majorité des plaies du pied diabétique sont évitables en combinant prévention, et éducation du patient. Cependant, plusieurs études montrent des lacunes dans la prise en charge du pied diabétique, notamment en terme de prévention. Afin d'appréhender les points faibles de celle- ci, une étude descriptive a été menée auprès de 57 patients diabétiques, en officine et au centre de soins de suite et de réadaptation de la Tour de Gassies. L'enquête proposée s'est faite par le biais d'entretiens thérapeutiques et visait à évaluer les connaissances des patients sur le sujet, à évaluer leur observance des conseils préventifs, ainsi qu'à apprécier l'adéquation de leur suivi médical avec leur risque podologique. L'analyse des données a mis en évidence un manque dans tous ces points. La prévention du pied diabétique est globale. Elle demande, en effet, un équilibre glycémique, la mise en œuvre de conseils d'hygiène, de chaussage, de soins podologiques, etc. Ainsi, pour être efficace, l'éducation du patient doit être pluridisciplinaire. Le pharmacien, lui, peut apporter ses compétences dans l'éducation thérapeutique du patient, dans le maintien de l'observance et la promotion du dépistage de la neuropathie, et dans le renforcement des messages préventifs délivrés par les autres professionnels prenant en charge le patient.
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En ce commencement du XXle siècle débute «l'épidémie» de diabète qui touche aussi la France. On compte parmi les complications majeures les atteintes podologiques qui peuvent aboutir à l'amputation. L'éducation thérapeutique du patient (ETP), centrée sur le patient est une nouvelle approche la maladie chronique et devrait dans les prochaines années prendre une place importante dans les soins primaires. Après avoir fait un rappel sur la physiopathologie du pied diabétique et une revue de l'éducation thérapeutique, nous rapportons une étude observationnelle de séances d'éducation thérapeutique dont le thème est le pied du diabétique, au sein d'un réseau de soins primaires (le Réseau Paris Diabète) pendant l'année scolaire 2006-2007 permettant au patient d'acquérir de nouvelles connaissances pour la prise en charge de sa maladie et une prise de conscience des risques encourus en négligeant les soins des pieds. L'ETP fait bien partie intégrante des soins. L'ETP n'est pas une méthode de soins figée et est rediscutée entre les éducateurs au sein du réseau pour améliorer son impact. Ce n'est qu'une étude à long terme qui permettra d'apprécier si les séances auront permis une réduction des coûts liés aux complications en particulier l'amputation. Les recommandations publiées par l'HAS après cette étude sont en grande partie respectées. Pour que les patients soient de plus en plus nombreux à participer aux séances, une initiation à l'éducation thérapeutique doit faire partie intégrante de l'enseignement initial et continu des professionnels de santé, à commencer par les médecins.
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Ce travail décrit ce que signifie le terme "pied diabétique" (physiopathologie, formes cliniques) ainsi que sa prise en charge thérapeutique. Des cas cliniques du service d'endocrinologie du CHU de Dijon viennent ainsi illustrer ce sujet. Une parenthèse est faite notamment sur le coût de cette affection que ce soit pour la société ou pour la personne elle-même. Dans une seconde partie, la prévention et l'éducation du patient diabétique sont mis en avant. Ces recommandations s'adressent notamment au pharmacien qui en tant que professionnel de santé et interlocuteur du patient est à même de jouer un rôle d'éducateur. Ces recommandations concernent le diabète en général ainsi que la prise en charge plus spécifique du pied. Pour finir, une enquête menée au sein du réseau Santé-Diabète de Haute Côte d'Or portant sur la prévention et la prise en charge du pied diabétique viendra compléter ce travail afin de voir comment cette prise en charge peut et doit évoluer.
Author: Alexandra Bouriot Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 161
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Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont le nombre de patients est en constante augmentation, ce qui en fait un enjeu de santé publique. La prévention et l'éducation thérapeutique sont les deux seuls moyens de retarder l'apparition et l'évolution de la pathologie. L'éducation thérapeutique a pour objectif d'aider les patients à acquérir ou à maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. La formation à l'éducation thérapeutique se fait par le biais de la formation initiale ou de la formation continue avec des enseignements de 40 heures, un master ou un diplôme universitaire. Ces formations permettent aux soignants de développer une nouvelle pratique professionnelle basée sur une relation d'échange et d'écoute afin d'avoir une prise en charge personnalisée qui correspond au patient selon ses besoins, ses difficultés et ses attentes. L'éducation thérapeutique est une mission du pharmacien qui est le professionnel de santé de proximité qui rencontre le plus souvent le patient diabétique de type 2. Les actions que le pharmacien peut développer pour aider le patient sont nombreuses : la mise en place de séances éducatives, le choix du lecteur glycémique, les plans de posologies, les conseils thérapeutiques, entre autres.
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Introduction : La prévalence du diabète et de ses complications telles que les plaies du pied diabétique, augmente partout dans le monde. Leur prévention et leur prise en charge reposent largement sur l'éducation thérapeutique, qui nécessite de bien comprendre l'état des connaissances et des représentations spécifiques des patients en la matière. L'objectif principal de cette enquête était d'identifier les difficultés rencontrées dans la prise en charge de ces plaies du point de vue des patients diabétiques. Méthodologie : Etude qualitative basée sur des entretiens semi-directifs de patients diabétiques âgés de plus de 18 ans ayant une plaie du pied évolutive ou non avec analyse thématique des verbatim. Le recrutement a été réalisé entre Octobre 2014 et Avril 2015 au sein de services hospitaliers, de consultations spécialisées et en cabinet libéral. Résultats : 15 patients ont été recrutés. La saturation a été obtenue avec 13 patients. Des difficultés spécifiques liées à la pathologie du pied diabétique (caractère asymptomatique, évolution difficile à maîtriser), aux patients (méconnaissance du risque, comportement inadapté face à la plaie, retentissement psychologique), à la prise en charge (difficulté de chaussage, soins contraignants et hétérogènes), à la communication entre médecins et patients, aux compétences des professionnels de santé (méconnaissance, attentisme), et à l'offre de soins (carence de l'offre, engorgement des structures) ont été déterminées. Discussion : Des pistes spécifiques d'accompagnement des patients porteurs de plaies du pied diabétique peuvent être proposées. On pourrait valoriser l'acte d'éducation thérapeutique des patients par les médecins, insister sur la pathologie du pied diabétique au cours des études de médecine. Des groupes d'experts pourraient proposer au niveau national des recommandations supplémentaires pour harmoniser les protocoles de soins entre les équipes. Un réseau villehôpital renforcerait les liens entre les acteurs libéraux et les centres d'expertise.
Author: Clotilde Jeudy
Author: Clotilde Jeudy
Author: Georges Ha Van
Author: Laure Mottier
Author: Joseph Mekong Ondoua
Author: Lorgavami Ajaguin-Soleyen
Author: Cédric Charollais
Author: Florent Mace
Author: 
Author: Alexandra Bouriot
Author: Julien Camblain