Le vécu du médecin généraliste dans la prise en charge des patients de cultures étrangères PDF Download
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Contexte : Avec la mondialisation, le médecin généraliste est confronté à l'augmentation de la diversité. La dimension socio-culturelle du patient constitue une variante incontournable dans la relation de soin. Dans notre étude, nous avons cherché à comprendre l'expérience vécue des médecins généralistes concernant la prise en charge des patients de cultures étrangères. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes de l'Hérault. Les verbatims ont été analysés par théorisation ancrée jusqu'à saturations des données. Résultats : 18 entretiens semi-dirigés ont été réalisés de novembre à décembre 2018. L'étude a révélé une ambivalence, des médecins généralistes, dans la prise en charge des patients de cultures étrangères. A la volonté de prendre en charge de façon similaire chaque patient, se démarquaient de nouveaux enjeux. La communication était ébranlée par la barrière linguistique. Le colloque singulier médecin/malade était remis en cause avec la présence d'un interprète. Le temps consultation était allongé, avec une rémunération non valorisante. La capacité du médecin à identifier les différentes perceptions de la maladie et à négocier avec le patient une vision commune était indispensable. Les praticiens mobilisaient une grande capacité d'adaptation, d'organisation et luttaient contre leurs préjugés. Ils se jugeaient frustrés et mis en difficulté. Face à l'incertitude, ils adaptaient leur pratique en augmentant les prescriptions d'examens complémentaires. Un sentiment d'isolement étaient décrit face aux demandes dépassant le cadre sanitaire. Conclusion : Se décentrer, admettre des explications parfois déroutantes, permet d'accueillir le malade dans toutes sa complexité. Les enseignements tirés auprès des patients de cultures étrangères se révèlent d'une grande utilité pour l'ensemble des patients.
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Contexte : Avec la mondialisation, le médecin généraliste est confronté à l'augmentation de la diversité. La dimension socio-culturelle du patient constitue une variante incontournable dans la relation de soin. Dans notre étude, nous avons cherché à comprendre l'expérience vécue des médecins généralistes concernant la prise en charge des patients de cultures étrangères. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes de l'Hérault. Les verbatims ont été analysés par théorisation ancrée jusqu'à saturations des données. Résultats : 18 entretiens semi-dirigés ont été réalisés de novembre à décembre 2018. L'étude a révélé une ambivalence, des médecins généralistes, dans la prise en charge des patients de cultures étrangères. A la volonté de prendre en charge de façon similaire chaque patient, se démarquaient de nouveaux enjeux. La communication était ébranlée par la barrière linguistique. Le colloque singulier médecin/malade était remis en cause avec la présence d'un interprète. Le temps consultation était allongé, avec une rémunération non valorisante. La capacité du médecin à identifier les différentes perceptions de la maladie et à négocier avec le patient une vision commune était indispensable. Les praticiens mobilisaient une grande capacité d'adaptation, d'organisation et luttaient contre leurs préjugés. Ils se jugeaient frustrés et mis en difficulté. Face à l'incertitude, ils adaptaient leur pratique en augmentant les prescriptions d'examens complémentaires. Un sentiment d'isolement étaient décrit face aux demandes dépassant le cadre sanitaire. Conclusion : Se décentrer, admettre des explications parfois déroutantes, permet d'accueillir le malade dans toutes sa complexité. Les enseignements tirés auprès des patients de cultures étrangères se révèlent d'une grande utilité pour l'ensemble des patients.
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La population immigrée représente une part importante de la population en France. L'immigration est une expérience particulière qui entraîne des besoins spécifiques en matière de santé dont les aspects culturels, sociétaux et individuels doivent ainsi être pris en compte et nécessitent d'être précisés. L'objectif principal de notre étude est d'explorer la perception du médecin généraliste du point de vue des patients immigrés. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de patients immigrés de la première génération, ayant un médecin traitant en France. Nous avons élaboré un guide d'entretien et mené des entretiens individuels semi-dirigés. Puis nous avons analysé les propos recueillis au moyen d'une grille thématique de codage. 14 entretiens ont été effectués, auprès de 8 hommes et 6 femmes originaires de 12 pays différents. Il apparait que les patients immigrés voient la première rencontre avec le médecin généraliste comme un moment crucial pour la construction de la future relation médecin-malade. Ils perçoivent également le médecin généraliste à plusieurs niveaux : il est le représentant du système de santé de son pays puisque sa façon de travailler en dépend. Il est aussi le représentant de sa propre culture, et il est l'expert d'une médecine particulière, à savoir la médecine moderne en France. Les patients attendent surtout du médecin qu'il soit une personne de confiance par ses qualités professionnelles et relationnelles. Des études supplémentaires pourraient être réalisées auprès de médecins généralistes, pour explorer leur perception de la relation avec des patients immigrés, et pour évaluer l'intérêt d'une formation professionnelle en soins interculturels. Le médecin généraliste est perçu par les patients immigrés comme une personne de confiance dans un système global. Dès lors, il s'agit pour ces patients au parcours de vie si particulier de trouver de nouveaux repères dans la relation avec leur médecin au sein d'un système différent de celui de leur pays d'origine
Author: Maria Solana Oré Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 68
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Introduction. Le Conseil national de l'ordre des médecins témoigne de l'augmentation du nombre de médecins d'origine étrangère exerçant en France. Le médecin généraliste étranger établi dans notre société est parfois amené à prendre en charge un patient étranger dont la rencontre peut être liée à la langue et à l'origine communes. Il doit prendre en considération l'origine, l'histoire, le vécu de son patient ainsi que sa perception de la maladie et intégrer toutes ces données aux soins afin d'assurer la qualité de la relation médecin-patient. L'objectif de cette étude consiste à explorer cette relation lors d'une consultation entre un médecin généraliste étranger et son patient de même origine au travers de témoignages de généralistes étrangers installés dans la Loire. Méthode. Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée entre juin 2019 et juin 2020 auprès d'un échantillon de onze médecins généralistes étrangers exerçant en cabinet libéral dans la Loire. Résultats. Les obstacles que le médecin a pu rencontrer lors de sa migration et de son intégration dans la société française lui permettent de comprendre les difficultés de son patient de même origine. Ainsi, le médecin étranger et ce patient partagent une trajectoire commune. La relation en devient privilégiée, des faveurs sont accordées par le médecin en raison de l'origine partagée. Ces privilèges interviennent car la compréhension des difficultés pousse les médecins étrangers, en recherche d'équité, à tenter de rétablir un équilibre. Les concepts d'équité verticale et horizontale entrent enjeu. Mais la relation est aussi parfois à double tranchant, certains patients réclamant des faveurs. Le médecin créé alors des mécanismes de défense afin d'éviter ces comportements. Conclusion. Les attitudes que peuvent adopter les praticiens étrangers, telles que les privilèges, la recherche d'équité ou encore le double tranchant, ne sont qu'expérimentations. Ce travail témoigne d'un processus évolutif dans lequel le médecin recherche la juste distance entre lui et son patient de même origine. Tout au long de leur carrière, les généralistes étrangers forgent leur expérience et modifient leur comportement vis- à-vis de leurs patients de même origine.
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Introduction : Compte tenu de la démographie médicale actuelle, les patients sont amenés parfois à désigner comme médecin traitant un médecin généraliste à diplôme étranger. La relation médecin-patient est essentielle pour la prise en charge. L'objectif de notre étude est d'explorer le ressenti des patients face à leur médecin traitant d'une autre origine. Matériel et méthode : étude qualitative à partir d'entretiens semi-dirigés auprès des patients recrutés sur base de volontariat dans les cabinets de médecins généralistes à diplôme étranger, menée jusqu'à saturation des données. Treize entretiens ont eu lieu entre le mois de Février et le mois de Mai 2018 en Limousin. Résultats et discussions : La plupart des patients consultent un médecin étranger suite au départ de leur médecin traitant. La proximité géographique est un critère important dans le choix du cabinet mais un bon premier contact pose les bases d'une relation de qualité qui va se construire au fil du temps. Ils ne décrivent pas un problème de communication ni une barrière de langue. Tous les patients ont un ressenti positif en ce qui concerne la prise en charge médicale et la relation avec leur médecin. Le compagnonnage et un bon niveau de français ont été cités comme facteurs facilitant l'intégration des médecins étrangers dans le système de soins français. Conclusion : La relation entre les patients et les médecins généralistes à diplôme étranger se construit de la même façon qu'avec les médecins diplômés en France. D'autres études pourraient mettre en lumière de nouvelles perceptions concernant ce sujet d'actualité.
Author: Karen Kelton Publisher: ISBN: 9781937963200 Category : Languages : en Pages :
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This textbook includes all 13 chapters of Français interactif. It accompanies www.laits.utexas.edu/fi, the web-based French program developed and in use at the University of Texas since 2004, and its companion site, Tex's French Grammar (2000) www.laits.utexas.edu/tex/ Français interactif is an open acess site, a free and open multimedia resources, which requires neither password nor fees. Français interactif has been funded and created by Liberal Arts Instructional Technology Services at the University of Texas, and is currently supported by COERLL, the Center for Open Educational Resources and Language Learning UT-Austin, and the U.S. Department of Education Fund for the Improvement of Post-Secondary Education (FIPSE Grant P116B070251) as an example of the open access initiative.
Author: Andrea Maloney Schara Publisher: ISBN: 9780615928791 Category : Families Languages : en Pages : 318
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"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.
Author: P. Wenzel Geissler Publisher: Berghahn Books ISBN: 085745093X Category : Social Science Languages : en Pages : 508
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Medical research has been central to biomedicine in Africa for over a century, and Africa, along with other tropical areas, has been crucial to the development of medical science. At present, study populations in Africa participate in an increasing number of medical research projects and clinical trials, run by both public institutions and private companies. Global debates about the politics and ethics of this research are growing and local concerns are prompting calls for social studies of the “trial communities” produced by this scientific work. Drawing on rich, ethnographic and historiographic material, this volume represents the emergent field of anthropological inquiry that links Africanist ethnography to recent concerns with science, the state, and the culture of late capitalism in Africa.
Author: Marie-Pascale Pomey Publisher: Springer Nature ISBN: 3030141012 Category : Medical Languages : en Pages : 317
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Patient-oriented approaches to healthcare management have been brought to the fore in recent years, yet this book underlines how even further change is needed in order to fully mobilise the experiential knowledge of patients, and ultimately improve our healthcare systems. With contributions from scholars and patients across the globe, this collection brings together a comprehensive overview of major achievements in patient engagement, analysing political, organizational and clinical contexts. By understanding the concept of care partnership, the authors explore how this patient revolution could transform, improve and innovate the ways in which care services are organized and delivered. Looking closely at the role of new technologies, this timely book will undoubtedly be of use to patients, managers and professionals within the healthcare industry, as well as those researching health policy and organization.
Author: Caroline Coispel
Author: Caroline Coispel
Author: Nelly Engels-Claden
Author: Maria Solana Oré
Author: Delia Nicoleta Morarasu
Author: Karen Kelton
Author: Andrea Maloney Schara
Author: P. Wenzel Geissler
Author: Marie-Pascale Pomey
Author: Susan Reynolds Whyte
Author: Gerhard Neuner