Le rôle des sages-femmes de protection maternelle infantile dans la prévention des grossesses à risque PDF Download

Author: Corinne Vedrenne
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Author: Maëla Calvez
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Objectif : Cette étude a pour objectif d'étudier les moyens mis en oeuvre par les sages-femmes territoriales pour prévenir, en anténatal, les risques d'enfance en danger. Le but est d'étudier le rôle, en pratique, de la sage-femme exerçant en Protection Maternelle et Infantile dans le cadre de cette prévention, et de comparer l'action de ces sages-femmes dans des départements d'exercice différents. Matériel et méthode : Étude qualitative menée par le biais d'entretiens semi-directifs anonymes, auprès de dix sages-femmes territoriales du Finistère, des Côtes d'Armor et de Mayotte. Résultats : L'analyse des entretiens a permis de montrer que malgré des missions de la PMI communes, les moyens et les actions mis en œuvre pendant la grossesse par les sages-femmes territoriales diffèrent selon les départements. À Mayotte, les sages-femmes effectuent surtout des consultations mensuelles de suivi de grossesse, tandis que dans le Finistère et les Côtes d'Armor elles réalisent essentiellement des visites à domicile, des entretiens, et de la préparation à la naissance et à la parentalité, individuelle ou collective. Conclusion : Les sages-femmes de PMI participent à la prévention de l'enfance en danger en organisant un accompagnement adapté à chaque patiente rencontrée, en fonction de ses difficultés et vulnérabilités repérées. Elles participent donc activement à cette prévention anténatale.

Author: Jean-François Grandjean (médecin.)
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Pages : 214

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Author: Anne Baudry
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Pages : 52

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La grossesse n'est pas une maladie ; l'accouchement et la maternité non plus. Pourtant, selon l'OMS, chaque minute, une femme meurt des complications liées à la grossesse et à l'accouchement. Ces complications sont également à l'origine de trois millions d'enfants mort-nés et du décès de trois autres millions de nouveaux-nés au cours de leur première semaine de vie. La sage-femme, professionnelle de santé privilégiée du monde de la maternité et de la petite enfance, ne peut accepter ce paradoxe de mourir au moment de donner la vie. C'est pourquoi, elle peut choisir de pratiquer hors de nos frontières pour lutter pour plus de dignité et de liberté à l'accomplissement d'une nouvelle vie. Elle se transforme alors en acteur ayant la légitimité de témoigner d'une vérité pesante. Ses compétences sont fréquemment recherchées dans des missions de développement de santé materno-infantile et plus rarement dans des actions d'urgence. De par ses qualités d'observation et d'écoute, elle a la possibilité de réaliser des missions d'évaluations où elle analyse la situation donnée, prend contact avec la population et définit les objectifs et stratégies à suivre. Son rôle préventif est mis en valeur dans le domaine de !a protection maternelle avec la planification, l'éducation familiale et les consultations prénatales. Mais également dans le monde de la petite enfance, où son domaine de compétences peut s'élargir jusqu'aux cinq ans de l'enfant et comprendre la vaccination, le développement psycho-moteur, la nutrition et même l'éducation. Lors des accouchements et en suite de couches, elle trouve toute sa nécessité avec un rôle curatif toujours prédominant. Elle est également amenée à gérer des situation variées et intervient finalement sur différentes activités médicales, comme les avortements, les Infections Sexuellement Transmissibles, les mutilations ou les violences sexuelles ; mais aussi sur des activités extra médicales de coordination ou d'autres postes à responsabilités. L'objectif final est de permettre à la maternité et à l'enfance de ressembler à autre chose qu'une fatalité.

Author: Océane Wenner
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Pages : 164

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Introduction : Les sages-femmes ont un rôle à jouer dans la prévention, au cours de la grossesse du risque de développement de maltraitances infantiles futures. Elles peuvent repérer lors des consultations prénatales ou de l'EPP des situations à risques et accompagner ces couples afin d'effectuer en anténatal un travail favorisant la création d'un lien parental secure. Elles peuvent également faire de la prévention envers tous les futurs parents à l'occasion des séances de PNP. Nous avons donc mené une étude afin de dresser un état des lieux des connaissances et des pratiques actuelles des sages-femmes de Champagne-Ardenne en matière de prévention du risque de maltraitance infantile future, durant la période prénatale. Méthode Cette étude, quantitative observationnelle transversale descriptive, permettait d'étudier les connaissances et les pratiques des sages-femmes en matière de prévention. Un questionnaire a été diffusé aux sages-femmes réalisant des consultations prénatales et/ou des séances de PNP. Résultats : La majorité des sages-femmes identifie correctement les facteurs de risque de maltraitances infantiles et oriente pour plus de 97% des sages-femmes leurs patientes vers la PMI, une assistante sociale ou un psychologue quand un risque est identifié. Environ 25% pensent ne pas pouvoir orienter une femme enceinte vers un pédopsychiatre ou un centre maternel en anténatal. Plus de 90% des sages-femmes présentent en PNP les besoins d'un nouveau-né et donnent des conseils pratiques sur la gestion des pleurs. Près d'un tiers ne connaissent pas le REAAP ou les points info-familles. Discussion : Les femmes présentant des situations à risque sont bien identifiées et bien orientées vers la PMI, il reste cependant à développer les liens avec les pédopsychiatres. En PNP, les conseils pratiques concernant la gestion des pleurs sont bien diffusés, il faudrait aborder d'avantage le portage ainsi que les ressources d'aide et de soutien à la parentalité existant sur le plan local.

Author: Hélène Olivères Blard
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Languages : fr
Pages : 242

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Author: Carène Ponte
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294717821
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 259

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Exercice technique, responsabilité, indépendance, confiance, humanité et écoute sont les pivots sur lesquels repose l'exercice de la profession de sage-femme. Ce métier s'inscrit également dans un cadre précis, législatif et réglementaire, qui délimite de manière rigoureuse le domaine de compétence de la sage-femme. Ce cadre, il convient de le connaître car il détermine le positionnement professionnel de la sage-femme. Cet ouvrage pratique, sous forme de 50 fiches rapidement consultables, rédigé par des sages-femmes et une juriste spécialisée en droit de la santé, permettra au lecteur de : Cerner les conditions d'exercice de ce métier : - quels sont les différents exercices possibles ? - quelle est l'étendue de la responsabilité juridique ? - quelles sont les possibilités en matière de prescription de contraception ? Connaître la législation de la procréation : - quels sont les droits de la femme enceinte ? - quelle est la réglementation de l'IMG ? - quel est le cadre juridique du diagnostic anténatal ? Comprendre l'organisation des lieux de naissance : - quels sont les différents niveaux de maternité en France ? Se préparer à l'épreuve de législation professionnelle grâce à de nombreux conseils et exemples de questions. Destiné aux sages-femmes diplômées ou étudiants, ce véritable livre-outil en couleur, enrichi d'une bibliographie sélective et d'encadrés, répondra à leurs interrogations et aux questions juridiques posées lors des examens. Ce véritable livre-outil, constitué de 40 fiches en couleur, et enrichi de bibliographies sélectives et d'encadrés, répondra aux interrogations des sages-femmes et aux questions juridiques posées lors des examens.

Author: Cécile Bourdin
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Author: Marie-José Huon
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Languages : fr
Pages : 254

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Le lecteur pourra trouver ici une étude portant sur la grossesse à risque dans sa définition, ses menaces sous-jacentes et ses risques. Quels sont les cas où la sage-femme libérale sera la plus "efficiente" et dans lesquels son intervention évitera à la future mère de s'éloigner de sa vie familiale pour une hospitalisation ? Tout est question de contexte : médical, social et psychologique. "Il appartient donc au médecin obstétricien référent, ou à l'équipe obstétricale référente, qui connaît bien la patiente, d'évaluer, au cas par cas, en fonction de la situation et de son expérience personnelle, la possibilité du suivi à domicile par la sage-femme libérale". Ce type de suivi suppose des compétences professionnelles et engage des responsabilités, morale d'abord, ainsi que celles relevant d'une observation sans faille de la loi, du code de déontologie et des règlements, comme ceux de la Sécurité Sociale que l'on pourra trouver dans cette étude en annexes. Comment se déroule le suivi à domicile ? Des objectifs à la naissance de l'enfant, en passant par l'organisation de la première visite et des suivantes dans leurs différents volets, sans oublier la circulation de l'information ascendante, remontant au médecin obstétricien, ni celle descendante, que la sage-femme donne à la patiente dans un but double d'information et de prévention, les maîtres mots sont, entre autres : sécurité, sécurisation, prévention, information, travail en équipe et, au delà du contrat, économie publique. Les enquêtes menées auprès des patientes, des sages-femmes ainsi que des médecins montrent clairement la satisfaction commune, pour des motifs différents, à l'endroit du suivi à domicile des grossesses à risques. L'aspect de la courbe illustrant la population des sages-femmes libérales en France pourrait inquiéter. En effet, durant les dix années 1977-1987, les effectifs sont passés de 2500 à 1250 (chiffres arrondis). La dernière décennie voit une stabilisation se dessiner autour de 1250. Y a-til désaffection par manque d'information, de courage ç s'engager de la part de jeunes diplômés ? L'effectif des sages-femmes libérales est appelé, dans la conjoncture des années de fin de siècle, à une certaine renaissance dont l'auteur ne doute pas puisque 1695 sages-femmes libérales sont en activité en France au 1er janvier 1996 - chiffre à rapprocher des 1250 de l'année 1987. La dernière partie de l'étude montre les intérêts, dans des domaines variés, du suivi à domicile. Le travail de l'équipe, dans laquelle les obstétriciens référents pratiquant en maternité et les sages-femmes libérales composent un microcosme oeuvrant dans le sens d'une sécurité accrue de la santé de la mère et de l'enfant, loin d'occasionner des frais supplémentaires à la société, par les hospitalisations coûteuses qu'elle permet d'éviter lorsqu'elles ne sont pas impératives, contribue à réaliser à moindres frais un service judicieusement organisé.

Author: Tiffany Noiret
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Languages : fr
Pages : 126

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Introduction : Il existe de nombreux types de vulnérabilités : addictions, précarité, violences, handicap, dépression... Chacune d'entre elles peut entrainer des complications sur le plan médical et relationnel, autant chez la mère que chez l'enfant, à court mais aussi à long terme. Pour repérer et prendre en charge et prévenir ces complications, l'intervention de nombreux acteurs est nécessaire. Nous nous sommes donc posé la question : la prise en charge de la grossesse chez la femme en situation de vulnérabilité est-elle pluridisciplinaire en Champagne-Ardenne ? Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle transversale à visée descriptive auprès des sages-femmes qui sont les premières actrices à intervenir auprès de ces femmes. Ont été inclues les sages-femmes hospitalières (consultations, grossesses pathologiques et/ou salle de naissance), les sages-femmes de protection maternelle et infantile et les sages-femmes libérales exerçant en Champagne-Ardenne au moment de l'enquête. Résultats : 99 sages-femmes ont répondu à notre enquête. 59,5 % d'entre elles proposent systématiquement l'entretien prénatal précoce pour repérer les facteurs de vulnérabilité. La majorité travaille en lien avec la PMI, l'assistante sociale et le psychologue. 35 sages-femmes participent à des staffs de parentalité et notent une amélioration de la prise en charge pluridisciplinaire et une anticipation de l'arrivée de l'enfant. Discussion : Contrairement aux recommandations, toutes les femmes ne bénéficient pas systématiquement d'un entretien prénatal précoce. Les staffs de parentalité se développent peu à peu mais ils n'existent pas encore dans toutes les maternités. Le carnet de maternité et le dossier médical partagé mériteraient d'être plus utilisés afin d'avoir un support commun de transmission. Les sages-femmes souhaiteraient être davantage formées à l'entretien prénatal précoce et aux différentes vulnérabilités, elles peuvent participer à des formations de développement professionnel continu et se former par elles-mêmes en ligne.