Le patient internaute et la relation médecin-malade PDF Download

Author: Samuel Fulconis
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Languages : fr
Pages : 520

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Méconnu du grand public il y a une quinzaine d'années, l'Internet s'est rapidement intégré dans la société française. L'Internet est aujourd'hui un outil communément utilisé pour rechercher et échanger tout type d'information, y compris dans le champ de la santé. L'analyse de la littérature permet d'estimer qu'environ un patient consultant sur cinq a recherché de l'information en santé sur Internet. Dans ce contexte, une rencontre en consultation de médecine générale avec un patient internaute nous a incité à nous intéresser aux perceptions qu'ont les médecins généralistes sur la relation médecin-malade avec un patient internaute. Pour étudier ce phénomène social et humain émergent qu'est la relation médecin-malade avec un patient internaute, nous avons réalisé une enquête qualitative exploratoire. Trois "focus groupe" (ou groupes de discussion) de médecins généralistes, focalisés sur leurs expériences vécues en consultation avec un patient internaute, ont été enregistrés. Les discours retranscrits ont été analysés selon une méthode d'analyse qualitative de contenu d'approche phénoménologique, dans une démarche compréhensive. Les résultats obtenus caractérisent les perceptions de médecins généralistes sur la relation médecin-malade avec un patient internaute (objectif principal) mais aussi sur les patients internautes et sur l'Internet (objectifs secondaires). L'approche phénoménologique met en lumière l'existence d'une signification "ici et maintenant" des recherches sur l'Internet et des habitus des patients internautes, pour une prise en charge globale du patient. Cette approche phénoménologique, compréhensive, permet de restituer en synthèse que les modifications de la relation médecin-malade dans la médiation avec l'Internet dépendent des positions intersubjectives de chacun des acteurs de cette relation, au moment de la rencontre (en consultation), mais n'affectent pas les fondements de la relation médecin-malade installée

Author: Leslie Bailleul
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Languages : fr
Pages : 88

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Introduction : le développement d'internet a démocratisé l'accès aux informations médicales pour le grand public, jusqu'alors considéré comme " profane ". Les changements sociétaux ont fait évoluer la relation médecin-malade , passant du modèle " paternaliste " à une réelle collaboration. Objectif : nous avons étudié la réaction des médecins face à ces patients " internautes " et les conséquences sur la relation médecin-malade, afin d'en tirer les meilleurs bénéfices. Matériel et méthode : nous avons réalisé une revue de la littérature systématique achevée le 28 février 2015 à partir des bases de données PubMed, Cochrane et EM Premium. Résultats : sept études ont été retenues, trois études qualitatives et quatre quantitatives, publiées dans différents pays industrialisés, entre 2003 et 2012. La majorité des médecins réagissait positivement face aux patients " informés " sur le net. Le dialogue était amélioré. Une minorité de professionnels ressentait une remise en cause de leur savoir et de leur autorité. La qualité de l'information, très variable sur Internet, représentait une difficulté majeure. La plupart des médecins déploraient également le manque de temps disponible en consultation, et leurs lacunes en matière d'utilisation des nouvelles technologies. Conclusion : Les professionnels de santé ont un rôle indéniable dans l'éducation des patients à la recherche d'informations médicales sur Internet, mais il doivent y consacrer le temps nécessaire, et ont besoin de formation pour guider les citoyens, voire participer eux-mêmes à la diffusion des informations en créant leur propre site internet.

Author: Anne Faric
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Languages : fr
Pages : 182

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La deuxième moitié du XXème siècle a marqué l'avènement d'un nouvel outil de télécommunication : Internet. Les sites de santé ont connu un développement important et constituent pour le patient une importante source d'informations médicales. L'un des premiers témoins de ce phénomène est le médecin soumis à l'information que peut lui présenter son patient. Du point de vue du généraliste, quels sont les facteurs facilitateurs et freinateurs influençant la relation médecin-malade lors de l'évocation par le patient d'informations de santé collectées sur internet? Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes charentais. Les médecins interrogés reconnaissent un usage régulier d'internet dans leur pratique professionnelle avec la consultation de sites médicaux spécialisés principalement. Ils perçoivent sans difficulté qu'internet est devenu pour le patient une source d'informations de santé au quotidien facile et rapide d'accès, pouvant peut-être répondre parfois à la difficulté d'obtenir un rendez-vous avec leur praticien. Notre étude a permis d'identifier, que l'évocation d'informations de santé par le malade en consultation, pouvait faciliter la communication verbale et non verbale au sein de la relation médecin-patient et favoriser la responsabilisation du malade dans son projet de soin par partage du savoir. Les médecins ont également identifié plusieurs freins dans ce contexte : sentiment de justification, remise en question de l'autorité médicale et perte de temps générée par la multiplication des explications et des échanges autour de ces informations de santé en ligne. Afin de mieux gérer l'intrusion d'internet dans la consultation et in fine dans la relation médecin-malade, les médecins de notre étude ont émis la nécessité de développer des sites de santé dédiés au patient, aux sources fiables et validées, et d'accompagner le patient sur internet dans une démarche pédagogique pour l'aider dans le choix de ses informations. La participation à des formations sur l'internet santé et la gestion du patient internaute, est également un élément identifié dans notre étude comme pouvant contribuer à améliorer la gestion du patient internaute dans le cadre d'une relation médecin-malade optimale. Notre étude a permis de percevoir le sentiment partagé des médecins vis à vis de l'internet santé sur la relation avec son patient en identifiant les facteurs facilitateurs et freinateurs influençant le lien soignant-soigné lors de l'évocation par le patient d'informations de santé en ligne. Se former à l'internet santé et à la gestion du patient internaute, pour mieux orienter le patient sur des sites de santé en ligne, fiables et validés, sont les moyens, identifiés par les médecins de notre étude, pour mieux gérer la consultation à l'avenir et la relation médecin-patient internaute.

Author: Marie-Adeline Toussaint
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Languages : fr
Pages : 37

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Introduction: Internet est devenu incontournable aujourd'hui. La plupart des individus y passent plusieurs heures par jour pour y rechercher des informations notamment médicales. L'objectif principal de l'étude était d’évaluer les conséquences de l’outil internet sur la relation médecin/malade, puis d’évaluer la place d’internet en matière de santé. Méthodes : Étude observationnelle descriptive et analytique auprès des patients majeurs et internautes de cabinets de médecine générale dans l’Oise et la Somme. Résultats : 456 patients ont répondu au questionnaire entre le 1er mai et le 1er août 2015. 76% s'estimaient en bonne santé et 92% en bonne entente avec leur médecin. Lorsque l'entente était mauvaise, la confiance était moins importante envers le médecin, et la recherche sur internet était plus importante.(p=0,0046) Une approbation de l'avis du médecin (p=0,003) ou une alternative (p=0,05) étaient recherchés. Donc, la confiance en son médecin s'altérait.(p=0,01) comme le désir de moins consulter.(p=0,0067) Discussion/Conclusion : Internet intervenait donc comme informateur en matière de santé tout comme le médecin ou le pharmacien. Il fragilisait les mauvaises relations médecin/malade. La reconnaissance des informations du net était nécessaire et confortait la nécessité d'éducation thérapeutique.

Author: Daphnée Dubois-Bouchez
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Languages : fr
Pages : 94

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L'augmentation rapide du nombre de patients internautes dans les cabinets de médecins nous améne à réfléchir sur l'impact que ce phénomène a sur la relation médecin-malade. L'analyse des entretiens de vingt médecins généralistes du Nord et du Val de Marne en 2009 a pu démontrer plusieurs choses. D'abord la relation médecin- malade s'en trouve enrichie, plus solide. Le médecinet son patient deviennent collaborateurs autour de la santé du patient.Les discussions sont approfondies, les patients mieux formés, plus acteurs de leur maladie. ensuite les médecins ne vivent pas toujours bien l'essor inéluctable d'Internet dans leurs pratique. Les médecins sont d'autant plus à l'aise avec leur patients internautes qu'ils sont eux-mêmes informatisés. L'informatisation des médecins permet une meilleure prise en charge des patients internautes. Et enfin l'émergence de l'accès des patients à l'information sur Internet, modifie le vécu de la maladie. Une anxiété nouvelle apparaît lorsqu'ils apprennent trop tôt ou de manière désadaptée l'information concernant leur maladie. Cela est à l'origine de consultations multiples, lors desquelles cette angoisse peut être désamorcée par le médecin. Le médecin reste souvent plus fiable qu'Internet aux yeux des patients internautes.

Author: Céline Hocheux
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Languages : fr
Pages : 0

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Contexte : dans le monde actuel où internet est de plus en plus présent pour la recherche d'informations médicale, la relation médecin-patient se transforme. Avide de mieux comprendre sa santé, le patient internaute fait face à une source d'informations illimitée de qualité variable lorsqu'il effectue une recherche internet. Objectifs : nous avons voulu étudier les stratégies du patient internaute lorsqu'il réalise une recherche internet. Nos objectifs secondaires étaient de percevoir le sentiment et la critique du patient vis-à-vis de l'information trouvée et d'établir un recueil des différents sites consultés par ce dernier. Méthode : nous avons effectué une analyse qualitative par la méthode de la théorie ancrée, au travers d'entretiens semi-directifs sur un échantillon de 18 patients démarchés dans des cabinets semi-ruraux du Béarn. L'analyse de contenu thématique a été réalisée à l'aide du logiciel NVivo 12® avec triangulation par deux chercheurs. Résultats: le patient internaute ne possède pas de stratégie élaborée pour répondre à une question médicale lorsqu'il réalise une recherche sur internet. Il utilise le moteur de recherche Google®, sélectionne le premier lien de la liste des résultats. Les sites de santé grands publics sont largement consultés. Les forums sont rarement consultés, uniquement pas des patients atteints de maladies chroniques. En général peu de sites sont consultés. Le principal moyen utilisé pour s'assurer de la fiabilité de l'information est de comparer les informations trouvées sur différents sites. Il ne connaît pas de certification. Conclusion : le patient internaute s'informe de plus en plus sur sa santé, mais cela ne signifie pas qu'il le fait mieux qu'il y a dix-sept ans lors de l'étude d'Eysenbach et Köhler en 2002. Le patient internaute utilise des stratégies de recherches plutôt simples et sans vérifier systématiquement la fiabilité de l'information trouvée.

Author: Gauthier Lartizien
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Languages : fr
Pages : 176

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Contexte : La profession médicale s'inquiète en ce qui concerne la généralisation d'un comportement nouveau : la recherche et l'utilisation d'information médicale par les patients. Beaucoup de travaux se sont intéressés à mesurer l'impact sur la relation médecin-patient de celui-ci mais peu ont cherché à mesurer son ampleur réelle, à définir le profil bio-psycho-social de ces patients et à mettre en avant leur objectifs et leurs attentes. Méthode : Nous avons réalisé une enquête prospective auprès des patients consultant en médecine générale chez 32 médecins exerçant en zone urbaine ou semi-urbaine dans le bassin lillois. Résultats : 50,3% des patients interrogés avaient déjà recherché de l'information médicale sur internet. Les critères favorisant significativement la recherche d'information médicale sur internet était l'âge jeune (Moyenne : 38.34ans (écart type : 13,199)), le sexe féminin (p

Author: Pauline Ait Slimane
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Languages : fr
Pages : 294

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Internet a connu ces dernières années un développement considérable. Il constitue une importante source d'informations médicales pour les patients devenant des interlocuteurs informés. Régulièrement confrontés à ce phénomène, quel est le ressenti des médecins sur leur relation avec des patients-internautes ? Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes du Cher a été réalisée entre Juillet et Octobre 2016. L'échantillon était raisonné en fonction du sexe, de l'âge, des lieux et du mode d'exercice. Une retranscription écrite intégrale et une analyse thématique de contenu ont été réalisées. Les médecins ont reconnu un usage régulier d'internet dans leur pratique professionnelle via des sites référencés. Ils ont considéré qu'internet était un outil d'informations rapide et facile d'accès au point de le banaliser. Le profil des patients à la recherche d'informations n'a pas été modifié avec l'arrivée d'internet. Selon les médecins, les motivations sont multiples : implication dans la démarche de soins, curiosité, effet de société ou par manque de médecins. La communication est devenue plus sincère augmentant la relation de confiance. Le patient est devenu plus autonome. Il est responsabilisé dans son projet de soins par partage du savoir. La diffusion de fausses informations est restée un risque majeur remettant en cause l'autorité médicale. Le rapport de force créé par une justification des prises en charge a entrainé une augmentation du temps de consultation selon les médecins. Les médecins ont souhaité pouvoir orienter leurs patients vers des sites fiables et contrôlés. La relation médecin-patient serait certainement améliorée si les médecins maitrisaient davantage l'outil internet et étaient formés à la gestion des patients-internautes.

Author: Katy Silverston
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Languages : fr
Pages : 140

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Introduction : Internet est aujourd'hui un média accessible à tous et la proportion de patients s'informant sur leur santé par internet ne cesse d'augmenter. Le médecin reste la principale source d'informations mais celui ci a dû s'adapter à une nouvelle relation avec son patient actif, autonome et informé. Matériel et méthodes : Cette étude descriptive multicentrique a pour objectif de décrire 1) les usages d'internet pour s'informer sur la santé et 2) les échanges de ces informations avec le médecin généraliste et leurs conséquences sur la relation médecin-patient. Résultats : 203 patients ont été inclus dans 3 cabinets médicaux franciliens de niveaux socio économiques différents. 86,2% des patients consultent internet et 69,4% consultent internet tous les jours. 57% d'entre eux sont des internautes santé car ont déjà recherché des informations concernant leur santé sur internet. Seulement 36% des internautes santé ont fait part de leurs recherches à leur médecin. 70% des internautes estiment qu'internet est accessible par rapport à leur médecin. Discussion : Les résultats obtenus sont superposables aux données de la littérature. « L'internaute santé type » de notre échantillon apparaît être une femme, jeune, en couple, de haut niveau socio économique et qui consulte souvent son médecin traitant. Si deux tiers des internautes se contentent des informations trouvées sur internet, d'autres préfèrent en parler à leur médecin en qui ils ont confiance et qui saura les rassurer. Il s'agit d'avantage de curiosité de la part des patients que d'une remise en cause des connaissances ou d'un manque de confiance à l'égard des médecins. Conclusion : Internet apparaît comme un outil d'information qui complète le rôle du médecin sans le remplacer et qui permet d'ouvrir le dialogue avec le patient mieux informé, il a un rôle de médiateur. Reste néanmoins aux médecins à guider et accompagner leurs patients dans ces recherches.

Author: Alfred Bourreau
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Languages : fr
Pages : 104

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Le nombre d'informations de sante sur internet est en croissance permanente. Quelles en sont les conséquences ? L'objectif de cette étude a été de rechercher s'il existait une évolution de la relation du patient internaute avec ses soignants, et de quel ordre. Méthode : il s'agit d'une étude quantitative portant sur 3 populations. 100 patients de médecine générale de Saône-et-Loire, 41 médecins généralistes libéraux de bourgogne et 30 pharmacies de bourgogne. Résultats : il y avait 54% de patients internautes. Dans 11% des cas ils ont demandé des médicaments en pharmacies et dans 5.5% ils avaient demandé des examens complémentaires ou l'avis de spécialistes. Dans l'échantillon de médecins généralistes, 95.1% avaient des patients internautes mentionnant leurs recherches. 22% des médecins généralistes avaient été mis en difficulté par ces recherches. 85.4% des médecins généralistes ressentaient une augmentation de l'anxiété chez ces patients. Dans l'échantillon de pharmacies, 83.3% avaient des patients internautes. 50% avaient été mises en difficulté par les recherches des patients internautes. 43.3% des pharmacies trouvaient les patients internautes plus anxieux. Conclusion : les recherches sur internet ont permis de montrer une évolution. En effet ces recherches ont été ressenties comme anxiogènes par nos trois populations. C'est avec les médecins généralistes que la relation a été le plus impactée.