Le mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote en odontologie pédiatrique PDF Download

Author: Thibault Maire
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Languages : fr
Pages : 170

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Author: Anna Campin
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Languages : fr
Pages : 248

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Author: Marie-Hélène Mignardot-Voriot
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Languages : fr
Pages : 0

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Le mélange équimolaire oxygène protoxyde d'azote ou MEOPA est un gaz utilisé en médecine bucco-dentaire depuis de nombreuses années, aussi bien chez les enfants que les adultes, permettant un accès aux soins dentaires à des patients en situation d'anxiété importante pour qui les soins sont irréalisables en conditions classiques. Au cours de ce travail, après avoir effectué un bref rappel sur le MEOPA (ses données cliniques et pharmacologiques), nous avons réalisé une revue narrative sur les aspects historiques de l'usage du MEOPA en médecine bucco-dentaire (les circonstances de sa découverte, les raisons de ses premières utilisations en médecine bucco-dentaire, les incidents constatés).

Author: Elisabetta Vazzana
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Languages : fr
Pages : 0

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Les méthodes de sédation consciente, que ce soit par inhalation de mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) ou administration de midazolam, correspondent à des techniques pharmacologiques courantes de prise en charge en pédiatrie au sein des pays européens, avec toutefois des différences de cadre législatif. Leur utilisation est très répandue pour les soins en chirurgie dentaire chez les patients anxieux, déficients, d'âge pré-scolaire, mais également au niveau hospitalier, pour de nombreuses interventions d'urgence pédiatrique. Il est donc intéressant de comparer les politiques de santé, les cadres réglementaires et législatifs, ainsi que les contextes médico-économiques entre les différents pays de l'Union Européenne. En France, l'inhalation de MEOPA et l'administration de midazolam par des praticiens formés sont autorisées : en milieu hospitalier uniquement pour le midazolam et en milieu hospitalier et libéral pour le MEOPA. Des recommandations strictes en termes de durée d'administration et de dose se doivent d'être respectées. Ce travail se propose d'évaluer, en prenant appui sur le modèle français, les variations des multiples lignes directrices au sein des différents pays de l'Union Européenne, tels que la Suède, l'Allemagne, les Pays-Bas, l'Italie, et le Royaume-Uni. Une comparaison des autorisations de mise sur le marché des différents médicaments sera effectuée, visant à étudier les similitudes et différences au niveau des dosages et modes d'administration des différentes molécules. De plus, une évaluation des recommandations de pratique clinique, ainsi que des compétences requises pour le praticien, dans ces différents pays, complètera ce travail.

Author: Bassem Kazara
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Languages : fr
Pages : 257

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La sédation consciente par inhalation d'un Mélange Equimolaire Oxygène/Protoxyde d’Azote (MEOPA) permet une prise en charge des patients anxieux et déficients mentaux en échec de soins dentaires à l'état vigile. L'existence de deux vacations de soins sous MEOPA au Centre de Soins Dentaires (CSD) du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes (CHU), nous a donné la possibilité de réaliser un bilan d’activité et une étude descriptive entre septembre 2005 et juin 2006. Nous avons décrit la population de notre étude, ses caractéristiques démographiques, son mode de recrutement, le nombre de séances par patient et les actes réalisés. Nous avons ensuite évalué l’efficacité de cette technique en étudiant la répartition des succès et des échecs, analysé l’état d’anxiété des patients et son évolution dans le temps, relevé les effets secondaires et conclu par les réorientations en fin de séance. Notre étude nous a également permis de souligner l’importance réelle que constitue le MEOPA en matière de santé publique.

Author: Marion Barré
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Languages : fr
Pages : 190

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En odontologie la sédation consciente par inhalation du Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote (MEOPA) permet au praticien de réaliser les soins dentaires chez certains patients non coopérants. C’est une technique simple, de manipulation facile, s’adressant aux jeunes enfants, aux patients anxieux-phobiques et aux patients porteurs de handicaps. Depuis la levée de la réserve hospitalière cette technique est possible en cabinet privé, ce qui permet le traitement d’un plus grand nombre de patients. L’objectif de la thèse consiste en la réalisation de 21 vidéos lors des séances de soins sous sédation consciente. Ces vidéos, réalisées dans le service d’odontologie du CHRU de Lille, constituent un support pédagogique pour la formation des praticiens.

Author: Lisa Blic
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Languages : fr
Pages : 292

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Author: Sophie Picard
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Languages : fr
Pages : 64

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En France, le cadre médico-légal limite l'utilisation de la sédation par inhalation d'un mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) pour les soins dentaires, au cadre hospitalier par des praticiens formés. L'objectif de ce travail pilote est l'évaluation de l'efficacité et de la tolérance de cette procédure lorsqu"elle est administrée par des praticiens de ville ayant suivi le Diplôme d'Université de Sédation Consciente pour les Soins Dentaires dans leur cabinet, chez des patients ASA 1 et 2. Trente-sept chirurgiens-dentistes libéraux ayant suivi la formation ont réalisés des soins sous MEOPA chez des patients en échec de soins en raison de difficultés de coopération. Le taux de succès des séances s'élevait à 93,7%. Le pourcentage de survenue d'effets indésirables était de 12%. Ces critères étaient indépendants du type d'inclusion (test du Khi 2). Le niveau de coopération des patients, mesuré par application de l'échelle de Venham modifiée à différents temps de soin, s'améliorait entre le début de l'induction et chacun des stades per-opératoires (tests t appariés, p(0,001), indépendamment du type de patients. Cette étude a confirmé la faisabilité de la sédation par inhalation de MEOPA en pratique de ville. Elle permet d'argumenter la levée de la restriction hospitalière pour ce produit afin de répondre au besoin de santé publique.

Author: Coraline Chautard
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Languages : fr
Pages : 280

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Longtemps résené à une utilisation en milieu hospitalier, l’usage du protoxyde d’azote est autorisé en cabinet dentaire de ville depuis le 30 novembre 2009. La sédation consciente par le MEOPA est donc devenue une technique de pharmacosédation réalisable par les praticiens libéraux. Néanmoins, le respect des directives relatives à son utilisation s’avère indispensable pour dispenser des soins dentaires dans des conditions optimales d’efficacité et de sécurité. Par son effet anxiolytique, ce gaz médical est indiqué pour traiter les patients, enfants ou adultes, présentant une anxiété modérée ou sévère vis-à-vis des soins dentaires. En difficulté, en évitement voire en échecs de soins, ces patients peuvent bénéficier de cette forme de sédation facilitant ainsi leur accès aux soins et leur prise en charge. Or, lorsqull s’agit des recommandations, des précautions d’emploi ou du protocole d’administration du MEOPA, les infonnations sont dispersées et de nombreuses divergences peuvent être retrouvées dans la littérature. L’objet de celle thèse est d’aborder en termes de protocoles la prise en charge de l’anxiété associée aux soins dentaires par rutilisation du MEOPA. Elle regroupe également, la synthèse des recommandations concernant son usage et la proposition d’un protocole d’utilisation précis, établi en vue d’une standardisation, applicable au patient adulte sain, présentant une anxiété modérée ou sévère, dans le cadre des soins dentaires.

Author: Anne-Sophie Hodebert
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Languages : fr
Pages : 184

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