Le refus de soin du sujet âgé en situation de vulnérabilité cognitive PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Le refus de soin du sujet âgé en situation de vulnérabilité cognitive PDF full book. Access full book title Le refus de soin du sujet âgé en situation de vulnérabilité cognitive by Thomas Tannou. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Thomas Tannou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 192
Book Description
Au cours de cette étude, nous nous sommes intéressés à la personne âgée, en situation de vulnérabilité cognitive, sans pathologie terminale sous-jacente. Dans ce contexte, nous nous sommes questionnés sur la position médicale face à la reconnaissance d'un refus de prise en soin comme choix autonome, incluant un refus alimentaire qui pouvait conduire un patient à mettre un terme à sa vie. Partant d'une situation clinique, nous avons mené une étude bibliographique, portant à la fois sur les champs des sciences biomédicales, psychologiques et sociales, afin de déterminer ce qui pouvait amener à définir un choix comme étant autonome. Nous avons ensuite déterminé les éléments qui rendaient difficile la reconnaissance, comme telle, du choix par les intervenants médicaux. Une fois ces éléments définis, nous les avons appliqués à la situation clinique initiale. Nous avons ainsi mis en évidence plusieurs temps décisionnels centraux dans la prise en charge médicale de la patiente. Ces différents temps ont été analysés, tant sur la validité de l'autonomie décisionnelle que, secondairement, sur le conflit de valeur que cette reconnaissance faisait naitre. Cette analyse, effectuée via le prisme des principes cardinaux de 1'éthique biomédicale, a mis en évidence, pour le médecin, un dilemme entre la reconnaissance de l'autonomie, et donc de la liberté décisionnelle, et le principe de bienfaisance, hérité du paternalisme, en faveur de la sécurité. Notre étude aura montré que, malgré des possibilités alternatives qui auraient pu être étudiées pour essayer de reconnaitre 1'autonomie, la vulnérabilité cognitive a favorisé la primauté de la sécurité dans la prise en charge, quitte à prendre le risque d'une altération de la dignité de la patiente. Ainsi, à l'issue de la réalisation de ce travail, plusieurs axes de travail semblent devoir être développés : Afin de permettre de valoriser la reconnaissance d'un choix comme stable dans le temps, il semble nécessaire de poursuivre le travail de sensibilisation et de généralisation des directives anticipées. Pour que le choix d'une fin de vie maintenue à domicile y compris en situation de grande fragilité et de vulnérabilité soit envisageable sans que le risque sur la sécurité des patients ne bloque les processus décisionnels, il semble nécessaire de faciliter le développement de ce mode de vie, et des acteurs qui le permettent. Enfin, il semble nécessaire de poursuivre les investigations sur les processus de décision médicales en situations complexes gériatriques afin de redonner un espace de réflexion et de liberté décisionnelle tant pour le patient que le praticien.
Author: Thomas Tannou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 192
Book Description
Au cours de cette étude, nous nous sommes intéressés à la personne âgée, en situation de vulnérabilité cognitive, sans pathologie terminale sous-jacente. Dans ce contexte, nous nous sommes questionnés sur la position médicale face à la reconnaissance d'un refus de prise en soin comme choix autonome, incluant un refus alimentaire qui pouvait conduire un patient à mettre un terme à sa vie. Partant d'une situation clinique, nous avons mené une étude bibliographique, portant à la fois sur les champs des sciences biomédicales, psychologiques et sociales, afin de déterminer ce qui pouvait amener à définir un choix comme étant autonome. Nous avons ensuite déterminé les éléments qui rendaient difficile la reconnaissance, comme telle, du choix par les intervenants médicaux. Une fois ces éléments définis, nous les avons appliqués à la situation clinique initiale. Nous avons ainsi mis en évidence plusieurs temps décisionnels centraux dans la prise en charge médicale de la patiente. Ces différents temps ont été analysés, tant sur la validité de l'autonomie décisionnelle que, secondairement, sur le conflit de valeur que cette reconnaissance faisait naitre. Cette analyse, effectuée via le prisme des principes cardinaux de 1'éthique biomédicale, a mis en évidence, pour le médecin, un dilemme entre la reconnaissance de l'autonomie, et donc de la liberté décisionnelle, et le principe de bienfaisance, hérité du paternalisme, en faveur de la sécurité. Notre étude aura montré que, malgré des possibilités alternatives qui auraient pu être étudiées pour essayer de reconnaitre 1'autonomie, la vulnérabilité cognitive a favorisé la primauté de la sécurité dans la prise en charge, quitte à prendre le risque d'une altération de la dignité de la patiente. Ainsi, à l'issue de la réalisation de ce travail, plusieurs axes de travail semblent devoir être développés : Afin de permettre de valoriser la reconnaissance d'un choix comme stable dans le temps, il semble nécessaire de poursuivre le travail de sensibilisation et de généralisation des directives anticipées. Pour que le choix d'une fin de vie maintenue à domicile y compris en situation de grande fragilité et de vulnérabilité soit envisageable sans que le risque sur la sécurité des patients ne bloque les processus décisionnels, il semble nécessaire de faciliter le développement de ce mode de vie, et des acteurs qui le permettent. Enfin, il semble nécessaire de poursuivre les investigations sur les processus de décision médicales en situations complexes gériatriques afin de redonner un espace de réflexion et de liberté décisionnelle tant pour le patient que le praticien.
Author: Andrea Maloney Schara Publisher: ISBN: 9780615928791 Category : Families Languages : en Pages : 318
Book Description
"Your Mindful Compass" takes us behind the emotional curtain to see the mechanisms regulating individuals in social systems. There is great comfort and wisdom in knowing we can increase our awareness to manage the swift and ancient mechanisms of social control. We can gain greater flexibility by seeing how social controls work in systems from ants to humans. To be less controlled by others, we learn how emotional systems influence our relationship-oriented brain. People want to know what goes on in families that give rise to amazing leaders and/or terrorists. For the first time in history we can understand the systems in which we live. The social sciences have been accumulating knowledge since the early fifties as to how we are regulated by others. S. Milgram, S. Ashe, P. Zimbardo and J. Calhoun, detail the vulnerability to being duped and deceived and the difficulty of cooperating when values differ. Murray Bowen, M.D., the first researcher to observe several live-in families, for up to three years, at the National Institute of Mental Health. Describing how family members overly influence one another and distribute stress unevenly, Bowen described both how symptoms and family leaders emerge in highly stressed families. Our brain is not organized to automatically perceive that each family has an emotional system, fine-tuned by evolution and "valuing" its survival as a whole, as much as the survival of any individual. It is easier to see this emotional system function in ants or mice but not in humans. The emotional system is organized to snooker us humans: encouraging us to take sides, run away from others, to pressure others, to get sick, to blame others, and to have great difficulty in seeing our part in problems. It is hard to see that we become anxious, stressed out and even that we are difficult to deal with. But "thinking systems" can open the doors of perception, allowing us to experience the world in a different way. This book offers both coaching ideas and stories from leaders as to strategies to break out from social control by de-triangling, using paradoxes, reversals and other types of interruptions of highly linked emotional processes. Time is needed to think clearly about the automatic nature of the two against one triangle. Time and experience is required as we learn strategies to put two people together and get self outside the control of the system. In addition, it takes time to clarify and define one's principles, to know what "I" will or will not do and to be able to take a stand with others with whom we are very involved. The good news is that systems' thinking is possible for anyone. It is always possible for an individual to understand feelings and to integrate them with their more rational brains. In so doing, an individual increases his or her ability to communicate despite misunderstandings or even rejection from important others. The effort involved in creating your Mindful Compass enables us to perceive the relationship system without experiencing it's threats. The four points on the Mindful Compass are: 1) Action for Self, 2) Resistance to Forward Progress, 3) Knowledge of Social Systems and the 4) The Ability to Stand Alone. Each gives us a view of the process one enters when making an effort to define a self and build an emotional backbone. It is not easy to find our way through the social jungle. The ability to know emotional systems well enough to take a position for self and to become more differentiated is part of the natural way humans cope with pressure. Now people can use available knowledge to build an emotional backbone, by thoughtfully altering their part in the relationship system. No one knows how far one can go by making an effort to be more of a self-defined individual in relationships to others. Through increasing emotional maturity, we can find greater individual freedom at the same time that we increase our ability to cooperate and to be close to others.
Author: European Conference of Ministers of Transport Publisher: OECD Publishing ISBN: Category : Languages : en Pages : 296
Book Description
This Report addresses the key issues surrounding traffic speed management and highlights the improvements in policy and operations needed to reduce the extent of speeding.
Author: Danuta Wasserman Publisher: Oxford University Press ISBN: 0191026832 Category : Medical Languages : en Pages : 449
Book Description
Approximately one million people worldwide commit suicide each year, and at least ten times as many attempt suicide. A considerable number of these people are in contact with members of the healthcare sector, and encounters with suicidal individuals form a common part of the everyday work of many healthcare professionals. Suicide: An unnecessary death examines the pharmacological, psychotherapeutic, and psychosocial measures adopted by psychiatrists, GPs, and other health-care staff, and emphasizes the need for a clearer psychodynamic understanding of the self if patients are to be successfully recognized, diagnosed, and treated. Drawing on the latest research by leading international experts in the field of suicidology, this new edition provides clinicians with an accessible summary of the latest research into suicide and its prevention. The abundance of new literature can make it difficult for those whose clinical practice involves daily contact with suicidal patients to devote sufficient time to penetrating the research and, accordingly, apply new findings in their clinical practice. In light of the WHO Mental Health Action Plan 2013-2020, this new edition is a timely contribution to the field, and a vital and rapid overview, that will increase awareness of suicide prevention methods.
Author: Thomas Tannou
Author: Thomas Tannou
Author: Françoise Dosser
Author: CHRISTINE.. LE CORRE
Author: David Sudnow
Author: Andrea Maloney Schara
Author: Susan Reynolds Whyte
Author: Chanthalangsy, Phinith
Author: European Conference of Ministers of Transport
Author: Danuta Wasserman
Author: