Author: Céline SeitzPublisher:
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Languages : fr
Pages : 43
Book Description
Objectif : Définir le rôle du médecin généraliste dans le maintien à domicile de son patient, mettre en évidence les difficultés qu'il rencontre et proposer des stratégies pour le faciliter. Matériel et méthodes : Enquête observationnelle par questionnaire, effectuée de juin à août 2012, auprès de 328 médecins généralistes du PACA sélectionnés par tirage au sort au hasard. Les 16 items du questionnaire portaient sur le profil des médecins interrogés, l'attitude et le positionnement de ces médecins face au maintien à domicile, les difficultés rencontrées et les solutions pour le rendre plus facile à mettre en place. Résultats : Le taux de participation à cette enquête a été de 30,8 %. Les médecins installés en secteur rural et ayant reçu une formation supplémentaire en gériatrie et/ou soins palliatifs (seulement 19 % des médecins interrogés) gardent plus volontiers leurs patients à domicile. Les corps de métier les plus difficiles à mobiliser pour la mise en place d'un maintien à domicile sont les psychologues (59 %), les ergothérapeutes (44 %), les orthophonistes (30 %) puis les kinésithérapeutes (26 %). D'après les médecins interrogés, les facteurs qui freinent la mise en place d'un maintien à domicile sont l'absence ou le refus des aidants naturels, la grande disponibilité que ces consultations fréquentes et chronophages demandent aux traitements traitants, et un problème de coordination avec les différents acteurs du maintien à domicile. Afin de faciliter le maintien à domicile, 65 % des médecins interrogés pensent qu'il faut créer un " nouveau métier " qui permettrait qu'une personne formée aux soins soit présente 24h/24h au domicile du patient, 50 % pensent qu'il faudrait davantage d'aides financières aux patients et/ou aidants, 48 % pensent qu'il faudrait plus d'équipes de soins palliatifs sur le terrain et 45 % qu'il faudrait former davantage les médecins généralistes au maintien à domicile. Conclusion : Le médecin généraliste est au centre du dispositif de maintien à domicile. Chef d'orchestre de ce dispositif pluridisciplinaire, il est paradoxalement souvent confronté à sa solitude lors de ces situations complexes. Il semble donc nécessaire d'accompagner les médecins généralistes par des formations adaptées à leur exercice et des opérations de sensibilisation au maintien à domicile. Il semble également indispensable que les pouvoirs publics créent davantage d'aides financières pour les patients et les aidants naturels. Enfin, développer les réseaux et les structures d'hospitalisations à domicile pourrait également être une solution intéressante.