Le médecin généraliste et la gestion de son temps PDF Download
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Book Description
Dans un contexte de profondes mutations de la profession médicale (vieillissement, féminisation, sous-médicalisation), nous avons étudié par une enquête d'opinion auprès de 216 médecins de Midi-Pyrénées, comment le médecin généraliste gère son Temps. Certains modes d'activité se développent : activité de groupe, en institution ( activité mixte), exercice à temps partiel. La permanence des soins s'améliore. Le temps libre s'accroît mais l'activité se " densifie " : les trois quarts des généralistes se sentent toujours débordés. Ces évolutions rejoignent les aspirations des jeunes médecins désireux de concilier qualité de soin et qualité de vie. Mais l'équilibre semble fragile face à une pratique médicale de plus en plus contraignante, en pleine évolution (transferts de compétences, médecine plus coordonnatrice que curatrice).
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Dans un contexte de profondes mutations de la profession médicale (vieillissement, féminisation, sous-médicalisation), nous avons étudié par une enquête d'opinion auprès de 216 médecins de Midi-Pyrénées, comment le médecin généraliste gère son Temps. Certains modes d'activité se développent : activité de groupe, en institution ( activité mixte), exercice à temps partiel. La permanence des soins s'améliore. Le temps libre s'accroît mais l'activité se " densifie " : les trois quarts des généralistes se sentent toujours débordés. Ces évolutions rejoignent les aspirations des jeunes médecins désireux de concilier qualité de soin et qualité de vie. Mais l'équilibre semble fragile face à une pratique médicale de plus en plus contraignante, en pleine évolution (transferts de compétences, médecine plus coordonnatrice que curatrice).
Author: Ayamard Ibrahim Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 238
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Introduction : la gestion du temps, compétence et entité du professionnalisme du médecin généraliste est peu, voire absente du cursus des internes de médecine générale, alors qu'elle semble permettre l'optimisation d'une certaine satisfaction professionnelle. L'objectif de cette étude était d'analyser la perception de la gestion du temps des internes en médecine générale ainsi que des maitres de stage, et de caractériser les besoins qu'ils ressentent devant cette compétence. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès des internes de médecine générale ayant validé leurs SASPAS et des médecins généralistes maitres de stage des universités en Ile-de-France, menés de février 2021 à juin 2021. Analyse de 14 entretiens, inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : la découverte de la médecine générale lors du stage de niveau 1 entraine un sentiment de vulnérabilité par rapport à la gestion du temps. Ce sentiment engendre un stress, et une fatigue. Cela est un passage quasi obligatoire et pourrait être prévenu. Avec l'aide et l'expérience des maitres de stage, des stratégies d'adaptation se mettent en place redonnant un sentiment de confiance et d'autosatisfaction professionnelle. Les maitres de stages relativisent par rapport à leur gestion du temps diminuant leur charge mentale, ce qui est recherché par les internes. Dans l'objectif d'une optimisation de la gestion du temps, internes et maitres de stage sont ouverts à un enseignement qui se veut réflexif et interactif. Conclusion : avec l'évolution constante du système de santé, les praticiens doivent s'adapter. Le temps de consultation étant plus ou moins standardisé, sa gestion et sa maitrise participent à la qualité des soins et à la bonne tenue de la consultation dans des conditions favorables. Prévenir, échanger et réfléchir sur la gestion du temps semble une bonne piste pour les internes et maitres de stage afin d'améliorer leur vie professionnelle et personnelle.
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Introduction : Avec l’ augmentation de la charge de travail, des tâches administratives et des déserts médicaux, le temps est un facteur déterminant majeur pour le médecin généraliste. L’objectif de cette étude était de faire l’état des lieux de la gestion du temps de consultation au sein du cabinet médical. Matériel et méthodes : Une étude épidémiologique descriptive a été menée à l’aide d’un questionnaire déclaratif envoyé en novembre 2015 à 500 médecins généralistes libéraux de Picardie, tirés au sort aléatoirement par informatique dans la base de données de l’Union Régionale des Professionnels de santé de Picardie. Résultats : la participation à cette étude était de 27.6%. La durée moyenne d’une consultation chez le médecin généraliste Picard était de 15.23 minutes. La majorité des médecins avaient une activité sur rendez-vous toutes les 15 minutes (73.9%). Les médecins avaient au moins 60 minutes de retard sur leur emploi du temps avec plus de retard constaté chez les médecins femmes (p=0.017 chi2=5.68 ddl=1 S). Il était ressorti, en ce qui concerne le temps patient que les facteurs augmentant la durée de la consultation étaient les tranches d’âge 0.24 mois et plus de 65 ans, les patientes de sexe féminin, les pathologies psychiatriques. En ce qui concerne le temps médecin c’était l’interruption par des facteurs extérieurs. La majorité des médecins Picards étaient satisfaits de leur pratique (62.3%) et de leur relation médecin-malade (81.2%). Conclusion : Des réunions d’échange permettraient aux jeunes générations de mieux gérer la création d’un emploi du temps, de gérer leur temps de consultation par la détection de facteurs faisant varier le temps des séances afin d’améliorer la prise en charge du patient.
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Contexte : Très peu d'études à ce jour se sont intéressées au rôle des loisirs dans le quotidien d'un professionnel de santé. Nous nous sommes intéressés à rechercher quelle était l'influence des loisirs et des activités culturelles dans la vie quotidienne du médecin généraliste. Méthode : Pour cela, nous avons mené une étude qualitative, par théorisation ancrée et réalisation d'entretiens semi dirigés, auprès de quatorze médecins généralistes des Hauts de France. Résultats : L'analyse des entretiens a permis de mettre en évidence 4 axes qui décrivent l'influence des loisirs et des activités culturelles sur le quotidien du médecin généraliste. Les médecins ont tout d'abord mis en évidence les conséquences directes que leur apportait la réalisation de leurs loisirs. On retrouvait du bien être, du repos, une meilleure gestion du stress, un équilibre de vie global. Tout cela entrainant une meilleure prise en charge du patient. Les médecins ont ensuite mis l'accent sur l'impact organisationnel que cela impliquait pour accéder à leur temps libre. Ils ont ensuite décrit les différents facteurs d'incompatibilités dont le principal restait le défaut de temps que ce soit à cause de la charge de travail entre le temps consacré au patient, à la gestion du cabinet ou à ses obligations non professionnelles. Enfin, les médecins ont évoqué la représentation qu'ils se faisaient de leur métier en rapport avec les loisirs. Ils mettaient en avant le côté libéral qui était un vrai atout pour leur liberté et leur organisation, ainsi que l'équilibre qu'il fallait trouver pour rester un médecin disponible. Conclusion : Les loisirs ont clairement une influence sur le quotidien du médecin. Il faut un temps libre aux médecins pour accéder à leurs loisirs, il en va de leur bien être, le tout, dans le sens d'une meilleure prise en charge des patients.
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Introduction : Dans un contexte de démographie médicale déclinante et d'installation tardive des jeunes médecins, la réduction du temps consacré aux tâches non médicales est primordiale. Ce travail a pour objectif d'identifier les leviers permettant de réduire le temps administratif afin d'améliorer le quotidien du médecin généraliste et de favoriser ainsi l'attractivité de ce métier. Méthode : Une étude qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés entre le 6 mars 2018 et le 29 août 2018 suivis d'une analyse thématique. Résultats : Seize généralistes furent interviewés. Cinq grandes contraintes administratives, non liées directement aux soins du patient, ont été identifiées : la gestion du cabinet, la gestion du dossier médical, les tâches médico-légales, les demandes d'ordonnances hors consultation et la communication ville-hôpital. Les principales solutions envisageables sont : - La formation des étudiants en médecine, - L'exercice en cabinet de groupe, - La délégation de tâches à une secrétaire physique, à un prestataire de service spécialisé dans les tâches administratives et à un comptable, - La possession d'un logiciel de santé fonctionnel avec une formation dédiée, - La rédaction de courriers modèles, - L'éducation de ses patients en fixant ses limites, - La bonne organisation du dossier médical, - La réalisation de ces tâches en cours de journée, - La programmation de consultations dédiées. Conclusion : Ce travail propose de nombreuses solutions qui réduisent les tâches administratives et améliore leur vécu. Cela nécessite d'être formé, de choisir méthodiquement son type d'installation et de s'organiser judicieusement pendant sa pratique.
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Introduction : Le surprésentéisme est un phénomène susceptible d'avoir des conséquences néfastes sur la santé. Il conduit le patient à refuser l'arrêt de travail proposé par son médecin. Il était intéressant de savoir comment le médecin généraliste appréhendait et gérait ces situations lorsqu'un arrêt de travail semblait indispensable. Méthode : recherche qualitative par entretiens semi dirigés, analyse par théorisation ancrée. 11 entretiens ont été réalisés de mars à juin 2021. Résultats : Les médecins étaient empathiques, ils respectaient le principe de décision médicale partagée mais celui-ci pouvait être remis en cause dans les situations de danger. Les principaux ressentis étaient l'impuissance, l'impression d'un manque de considération par le patient. Les médecins usaient de stratégies de communication, pouvaient différer la décision ou tenter de contraindre le patient dans les situations extrêmes. L'influence sur la relation médecin-patient s'avérait majoritairement neutre. L'implication principale sur le médecin s'est révélée médico-légale. Les propositions des médecins étaient le recours au temps partiel thérapeutique, entretenir une bonne communication, s'appuyer sur d'autres intervenants de santé et la famille. Conclusion : Lorsque le médecin pense qu'une interruption de travail est indispensable, il peut se sentir démuni et use de tous les outils à sa disposition pour convaincre le patient. Dans les situations de mise en danger du patient, il peut arriver qu'il s'affranchisse de certaines règles pour contraindre le patient à interrompre momentanément son activité professionnelle. Les résultats suggèrent qu'il s'agit davantage d'une ignorance de la règlementation.
Author: Publisher: Odile Jacob ISBN: 2738185207 Category : Languages : en Pages : 315
Author: Laurence B. Mussio Publisher: McGill-Queen's Press - MQUP ISBN: 0773599959 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 257
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Au cours des deux derniers siècles, la Banque de Montréal s’est trouvée au cœur du développement économique et financier du Canada. Publié à l’occasion du bicentenaire de la première banque canadienne, Un destin plus grand que soi puise dans l’iconographie de cette institution financière pour raconter son histoire de ses origines jusqu’à nos jours. Retraçant le passé de la Banque de Montréal grâce à des images d’objets, de ses dirigeants, de documents essentiels et de publicités aujourd’hui tombées dans l’oubli, Laurence B. Mussio illustre son émergence progressive. En dévoilant petit à petit sa perception de sa direction, sa culture, la communauté, ses triomphes et ses difficultés, il offre un aperçu de la personnalité de cette banque, de ses innovations, de ses technologies, de ses projets d’édification de la nation et de son héritage architectural. La mosaïque qui en résulte jette un éclairage unique sur l’expérience vécue par la Banque de Montréal au fil des ans. Si chacun des éléments visuels évoque un épisode particulier aussi divertissant qu’extraordinaire, collectivement, ces objets révèlent une histoire beaucoup plus complète. De la lecture de ce livre se dégage l’image d’une banque qui a façonné l’univers canadien et nord-américain tout en se laissant modeler par lui. À partir d’une gamme incroyablement vaste de documents, Un destin plus grand que soi célèbre l’évolution d’une banque et la manière dont elle a laissé sa marque.
Author: Anne-Gaëlle Vercruysse Dreux
Author: Anne-Gaëlle Vercruysse Dreux
Author: Ayamard Ibrahim
Author: Agathe Hoffman-Glemane
Author: Julien Fournaise
Author: Quentin Alepee
Author: Jean-Charles Molina
Author: 
Author: Electre
Author: 
Author: Laurence B. Mussio