L’apprentissage de la réanimation néonatale par simulation clinique des étudiants sages-femmes PDF Download
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Author: Alexandra Combeau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 120
Book Description
Nous avons souhaité évaluer l’intérêt de la simulation clinique haute-fidélité dans l’apprentissage de la réanimation néonatale pendant les études de sages-femmes. Cette étude a été réalisée au sein de l’école de sages-femmes de Limoges sur la promotion des ESF de 4ème année. L’ensemble des ESF (24) a effectué une évaluation théorique, puis la moitié de la promotion a bénéficié de deux séances de simulation. Les 24 ESF ont complété à nouveau un questionnaire théorique. Les notes moyennes obtenues à la seconde évaluation théorique ont été significativement différentes (p = 0.0068) entre le groupe ESF ayant bénéficié de deux séances de simulation et les autres.
Author: Alexandra Combeau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 120
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Nous avons souhaité évaluer l’intérêt de la simulation clinique haute-fidélité dans l’apprentissage de la réanimation néonatale pendant les études de sages-femmes. Cette étude a été réalisée au sein de l’école de sages-femmes de Limoges sur la promotion des ESF de 4ème année. L’ensemble des ESF (24) a effectué une évaluation théorique, puis la moitié de la promotion a bénéficié de deux séances de simulation. Les 24 ESF ont complété à nouveau un questionnaire théorique. Les notes moyennes obtenues à la seconde évaluation théorique ont été significativement différentes (p = 0.0068) entre le groupe ESF ayant bénéficié de deux séances de simulation et les autres.
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But et méthode : Trois à six pourcent des nouveau-nés en France présenteront des difficultés à la naissance qui nécessitent une assistance en salle de naissance. Parmi eux, dans 20 à 40 % la situation est inopinée et la sage-femme, présente tout au long de la naissance de l’enfant, est Ie professionnel en première ligne et doit être capable de prendre en charge ces enfants. Les étudiants sont-ils formés de façon optimale à cette pratique complexe qu’est la réanimation néonatale ? Débutent-ils dans leur profession avec une bonne compétence en Ia matière ? Afin de connaître leur sentiment sur le sujet, nous avons élaboré un questionnaire destiné aux étudiants de Ia promotion 2009-2013 de I’école de sage-femme de Nice, à Ia veille de leur diplôme d'état. Résultats : Grâce à leurs remarques et après mise en évidence de certaines lacunes, nous avons mis en place un dispositif d’apprentissage s’appuyant sur un atelier de simulation, des rappels théoriques et un travail de raisonnement clinique, testé sur la promotion 2010-2014. Nous verrons que ce nouveau dispositif donne des résultats prometteurs mais reste à améliorer. Discussion : Nous fnirons par proposer un projet d’apprentissage à la réanimation néonatale applicable à l'école de sage-femme de Nice pour que la formation à cette methode soit la plus efficace possible.
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Cinq à dix pour cent des nouveau-nés ont besoin des manœuvres de réanimation à la naissance. Même si la majorité des situations cliniques comportant un risque vital à la naissance est identifiable à l'avance, certains enfants nécessitant une assistance en salle de naissances naissent d'une grossesse de déroulement normal. La sage-femme présente à chaque accouchement, doit savoir prodiguer les soins d’urgence, puisqu'elle est souvent amenée à débuter seule la réanimation en attente du médecin. Or, les étudiants n'ont que peu d'occasions de s'entrainer durant leurs études, alors comment peuvent-ils être compétents une fois diplômés ? Nous avons donc cherché à connaitre les modalités d'enseignement de la réanimation néonatale dans les écoles françaises, afin de savoir si celles-ci préparaient au mieux les futurs professionnels à ces situations d’urgence. Nous avons interrogé les étudiants sages-femmes de dernière année. La majorité des étudiants sont satisfaits de leur formation mais un tiers ne se sent pas capable d'effectuer une réanimation par manque de pratique. La formation initiale donne les bases, cependant il reste des points à améliorer.
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Introduction : Les sages-femmes étant les premiers acteurs en salle de naissances, il paraît indispensable qu'elles puissent pérenniser leurs connaissances et assurer qualité et sécurité des soins lors de situations rares telles que la réanimation néonatale, et ce avec la SHF comme mode d'apprentissage récent. L'objectif de l'étude était donc de décrire le ressenti des sages-femmes vis-à-vis de la SHF en réanimation néonatale et d'en déterminer l'impact sur leur pratique professionnelle, depuis la mise en place de séances au CUESIM de Nancy en 2012. Matériel et méthode : Etude observationnelle descriptive et transversale au cours de laquelle nous avons pu interroger, à l'aide de questionnaires, 44 sages-femmes diplômées entre 2012 et 2016 à l'Ecole de sages-femmes de Nancy ou exerçant dans les maternités de Toul, Sarrebourg ou à la Maison de Naissance de Nancy. Résultats : Les sages-femmes sont globalement satisfaites des séances de SHF réalisées, avec 96% d'entre elles qui ont noté la séance entre 7 et 10 sur une échelle de 0 à 10. Cependant, l'environnement pourrait être amélioré ainsi que la présentation du matériel. Les principales difficultés rencontrées ont été la peur des regards, du jugement et l'adaptation à l'environnement et au matériel. Concernant l'impact sur la pratique professionnelle, la SHF a permis une amélioration des compétences techniques, de la communication, du travail en équipe en particulier. Elle permet principalement l'apport de dextérité dans la prise en charge d'une réanimation et une meilleure assimilation de l'algorithme. Discussion : Les résultats de notre étude rejoignent les résultats des études publiées ces dernières années concernant l'intérêt de la SHF en pratique. Cependant, nous ne pouvons conclure quant à l'impact réel sur la prise en charge des nouveau-nés.
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Introduction : La réanimation néonatale est un événement rare mais qui peut être stressant pour les étudiants. D'autant plus que le pronostic neurologique de l'enfant dépend directement de la qualité et de la rapidité des gestes entrepris. Pour ces raisons, les étudiants doivent être compétents dans ce domaine à la fin de leur cursus. Méthode : L'objectif de cette étude était d'évaluer le sentiment de compétence des étudiants sages-femmes lors d'urgences néonatales. Cette enquête a été réalisée auprès des étudiants en dernière année, dans 22 écoles françaises. Résultats : Globalement les étudiants se sentaient compétents dans la réanimation néonatale (69,84%). Le temps de formation semblait augmenter ce sentiment de compétence de manière plus significative que le type de formation (haute ou basse fidélité). Conclusion : La simulation est une méthode de formation appréciée des étudiants. Donc la répétition des simulations basses fidélités serait bénéfique pour améliorer le sentiment de compétence. Une forme certificative des formations en réanimation néonatale en formation initiale et en formation continue pourrait être envisagée pour valider les compétences des futurs professionnels et des sages-femmes.
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Introduction - Certains nouveau-nés présentent des difficultés d'adaptation à la vie extra-utérine nécessitant une réanimation au cours des premiers instants de vie. La sage-femme (SF), dans l'attente du pédiatre, est en première ligne des situations inopinées de réanimation néonatale. Méthode - Notre objectif principal a été de décrire les connaissances et pratiques des SF de salles de naissances de Moselle concernant les techniques de réanimation. Notre étude a été une étude épidémiologique, observationnelle à visée descriptive qui s'est déroulée dans 4 maternités de Moselle. 84 questionnaires ont été distribués. Le taux de réponses a été de 48%. Résultats - Notre étude a montré que la réanimation néonatale a été une situation majoritairement rencontrée par les SF (93%) et que seulement 8% n'ont jamais eu l'occasion d'en pratiquer. Mais nous avons démontré que les sages-femmes se sont senties peu à l'aise lors de la gestion des gestes de réanimation. L'étude des connaissances des sages-femmes n'a pas forcément été en adéquation avec les recommandations. En revanche, nous avons pu affirmer l'intérêt des SF pour une formation médicale continue en réanimation néonatale annuelle (31%). Conclusion - Les sages-femmes ont les compétences requises pour être actrices à part entière de la réanimation néonatale. Elles sont entourées d'une équipe pluridisciplinaire permettant une prise en charge optimale du nouveau-né. Nous proposons la mise en place de formations plus régulières voire annuelles en la matière. Ces formations pourront être réalisées en interne dans les centres hospitaliers ou à travers des formations, entrant dans le développement professionnel continu, développant la simulation haute-fidélité
Author: Manon Risdorfer de Issdentzi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 74
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La réanimation néonatale est une situation urgente à laquelle la sage-femme (SF) doit faire face en 1ère ligne en attente du médecin. Or, chaque SF sur le terrain semble appréhender cette situation de manière différente. Notre objectif principal était d’évaluer les compétences des SF d’Auvergne en réanimation néonatale. Nos objectifs secondaires étaient d’analyser la régularité de formation en la matière et de déterminer les attentes des SF concernant le développement professionnel continu. Notre étude était une étude transversale observationnelle à visée descriptive qui s’est déroulée dans 9 maternités publiques d’Auvergne. 218 questionnaires ont été distribués. Le taux de réponse était de 30,3%. Notre étude a montré que la réanimation néonatale était une situation majoritairement peu rencontrée par les SF (60,6%) et que plus de la moitié d’entre elles n’avaient jamais l’occasion de pratiquer certains gestes. L’étude du sentiment d’aisance des SF a aussi démontré que les gestes les moins pratiqués faisaient que les SF ne se sentaient pas à l’aise lors de leur gestion. Nous avons retrouvé un fort lien statistique corrélant pratique et aisance en réanimation néonatale dans notre échantillon. Les connaissances des SF ne sont pas forcément en adéquation avec les recommandations (22,85% de réussite au cas clinique). L’étude montre l’intérêt des SF pour une formation médicale continue en réanimation néonatale. Il existe un décalage entre les compétences constatées et théoriques chez les SF d’Auvergne. Nous proposons la mise en place de formations plus régulières en la matière que ce soit en interne dans les centres hospitaliers ou à travers des journées de formation développant la simulation haute-fidélité.
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Objectifs de l'étude : Identifier les formations proposées en réanimation néonatale et déterminer les axes d'amélioration possible selon les besoins démontrés par la pratique des sages-femmes ainsi que leurs attentes. Matériels et Méthode : L'étude menée est une étude prospective, descriptive et multicentrique. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire en ligne distribué aux sages-femmes d'octobre 2020 à janvier 2021. Résultats : La plupart des 212 sages-femmes interrogées indique ne pratiquer que relativement rarement la réanimation néonatale. Cependant, celles de niveau 3 y restent tout de même plus souvent confrontées que celles de niveau 1 et 2. On note également que la fréquence des gestes de réanimation diminue avec l'avancée dans l'algorithme de réanimation néonatale. Au plus la fréquence de pratique des réanimations est élevée, au plus le degré d'aisance des professionnelles est augmenté. Toutefois le geste d'intubation reste une étape critique et stressante pour toutes les sages-femmes. Concernant la formation initiale, les sages-femmes ayant bénéficié de séances de simulation haute-fidélité se sentaient d'avantage aptes à prendre en charge une réanimation néonatale à l'issue de leur diplôme que les autres. La plupart des sages-femmes (80%) avait reçu au moins une formation en réanimation néonatale dans le cadre de leur développement professionnel continu. Toutefois, la moitié de notre population étudiée avait une formation en réanimation caractérisée comme insuffisante du fait de son absence ou de son irrégularité. Toutes, jugent nécessaire de mettre en place des formations continues plus régulières. La majorité optait pour des formations en partie composées de simulation haute-fidélité. Conclusion : L'étude a permis de montrer que la pratique était essentielle à l'acquisition d'une compétence. Sans pour autant négliger les connaissances théoriques, il est nécessaire de continuer d'améliorer l'accès des formations continues pour les sages-femmes qui manquent, aujourd'hui, de régularité. C'est un élément essentiel pour une prise en charge optimale des réanimations néonatales.
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Objectifs - Évaluer les bénéfices et le ressenti de la séance de simulation haute-fidélité sur les compétences non techniques en réanimation du nouveau-né en salle de naissance des sages-femmes plusieurs mois après l'obtention de leur diplôme. Matériel et méthodes - Étude qualitative via l'analyse de 12 entretiens directifs auprès des sages-femmes, environ 6 à 8 mois après l'obtention de leur diplôme en 2016 et 7 à 12 mois après leur participation à la séance de simulation. Les données recueillies au cours des entretiens ont été enregistrées, retranscrites entièrement puis analysées grâce à une grille d'entretien. L'étude a duré du 07/12/2016 au 23/03/2017. Résultats - L'ensemble des sages-femmes ont été satisfaites de la simulation haute-fidélité. Au niveau des compétences non techniques, nos hypothèses étaient que la simulation haute-fidélité permettait d'améliorer le travail d'équipe, la communication, la gestion des émotions et la rapidité dans la prise de décisions. Nous avons validé nos hypothèses concernant l'amélioration du travail d'équipe, de la communication, de la prise de confiance et de la prise de décisions. Néanmoins, concernant la gestion du stress nous ne pouvons valider notre hypothèse car seule la moitié a ressenti un effet positif. Un gain de compétences général a été relevé pour l'ensemble des sages-femmes avec une moyenne de 2,25 sur 10 d'augmentation suite à la séance.
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Objectifs : évaluer le dispositif pédagogique de l'école de Nice en matière de réanimation néonatale mis en place depuis 2015 ; proposer des pistes d'amélioration de ce dispositif. Matériel et Méthode : étude auprès des diplômés de l'école de Nice de 2015 à 2018, par le biais d'un questionnaire sur leur expérience en réanimation néonatale pendant leurs études, depuis leur diplôme et leur avis sur la formation continue. Résultats : globalement, la formation initiale à l'école de Nice est satisfaisante. Cependant, le raisonnement clinique et l'acquisition de certains gestes techniques comme l'intubation pourraient être enrichis. La formation continue s'avère essentielle pour conserver dans le temps cette compétence. Discussion et conclusion : mettre en place plus de séances de simulation ne semble pas possible, mais la sensibilisation des équipes sur les terrains de stages et la mise en place de jeux sérieux pour parfaire le raisonnement clinique semblent être des pistes d'amélioration sérieuses. La formation continue doit être améliorer et enrichie dans le domaine de la réanimation néonatale.
Author: Alexandra Combeau
Author: Alexandra Combeau
Author: Margot Gamba
Author: Camille Karaguinsky
Author: Justine Lambert
Author: Manon Cransac
Author: Margot Deletoille
Author: Manon Risdorfer de Issdentzi
Author: Nesrine Amimi
Author: Bénédicte Watelet
Author: Mathide Pellen