La santé parodontale chez la femme enceinte PDF Download
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Author: Sophie Vincent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 80
Book Description
La grossesse et la santé buccodentaire sont liées par des interactions complexes. Dans une première partie, nous montrons les effets des modifications hormonales sur la fragilisation des tissus parodontaux et l’apparition ou le développement des pathologies parodontales liées à la grossesse (gingivite gravidique, épulis, parodontite). Dans une seconde partie, nous présentons les relations entre la maladie parodontale et l’accouchement prématuré. Les nombreuses études sont très hétérogènes et parfois même contradictoires sur ce lien. Plusieurs mécanismes étiopathogéniques sont évoqués actuellement avec l’existence d’une bactériémie, d’une toxémie, d’une réponse immune foeto- maternelle inefficiente et de l’interaction gène-environnement. Une étude récente montre que la parodontite est associée à une augmentation du risque d’accouchement prématuré pour cause de pré-éclampsie. La prévention de la prématurité étant un enjeu de santé publique, nous abordons dans une troisième partie, l’intérêt du traitement parodontal. Nous proposons la réalisation d’une plaquette d’information relative à l’hygiène bucco-dentaire, plus spécifiquement parodontale à l’attention des femmes enceintes pour la prévention de l’accouchement prématuré et des nouveau-nés de faible poids. Le développement de la prévention pourrait se compléter par l’élaboration de recommandations relatives aux effets des pathologies bucco-dentaires sur la grossesse pour les professionnels de santé concernés.
Author: Sophie Vincent Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 80
Book Description
La grossesse et la santé buccodentaire sont liées par des interactions complexes. Dans une première partie, nous montrons les effets des modifications hormonales sur la fragilisation des tissus parodontaux et l’apparition ou le développement des pathologies parodontales liées à la grossesse (gingivite gravidique, épulis, parodontite). Dans une seconde partie, nous présentons les relations entre la maladie parodontale et l’accouchement prématuré. Les nombreuses études sont très hétérogènes et parfois même contradictoires sur ce lien. Plusieurs mécanismes étiopathogéniques sont évoqués actuellement avec l’existence d’une bactériémie, d’une toxémie, d’une réponse immune foeto- maternelle inefficiente et de l’interaction gène-environnement. Une étude récente montre que la parodontite est associée à une augmentation du risque d’accouchement prématuré pour cause de pré-éclampsie. La prévention de la prématurité étant un enjeu de santé publique, nous abordons dans une troisième partie, l’intérêt du traitement parodontal. Nous proposons la réalisation d’une plaquette d’information relative à l’hygiène bucco-dentaire, plus spécifiquement parodontale à l’attention des femmes enceintes pour la prévention de l’accouchement prématuré et des nouveau-nés de faible poids. Le développement de la prévention pourrait se compléter par l’élaboration de recommandations relatives aux effets des pathologies bucco-dentaires sur la grossesse pour les professionnels de santé concernés.
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La grossesse est un état physiologique non pathologique et transitoire durant lequel l'organisme maternel est sujet à de nombreuses modifications hormonales, physiques, métaboliques et comportementales. Ces changements, en particulier les élévations hormonales, ont des conséquences sur la sphère orale, notamment au niveau parodontal, pouvant parfois altérer la qualité de vie des femmes enceintes. Il est donc primordial que les chirurgiens-dentistes soient capables d'apporter une prise en charge adaptée à ces patientes. A travers une revue de la littérature, cette thèse a pour objectif de présenter les différentes modifications physiologiques, notamment hormonales, rencontrées chez la femme enceinte et leurs conséquences sur la santé parodontale de ces patientes. Les différentes manifestations parodontales pouvant survenir au cours de la grossesse seront également décrites en les situant dans la classification des maladies et affections parodontales et péri-implantaires de Chicago de 2017 et en les caractérisant d'un point de vue histologique et clinique. Pour finir, des solutions préventives et thérapeutiques à chaque manifestation parodontale décrite seront proposées en tenant compte de la prise en charge spécifique des patientes enceintes.
Author: Charlotte Mabillon Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : La HAS recommande aux professionnels de la périnatalité de faire de la prévention bucco-dentaire auprès de la femme enceinte et de la rediriger vers un chirurgien-dentiste pour faire une consultation gratuite. Les sages-femmes ont-elles les connaissances nécessaires pour pouvoir appliquer cette recommandation ? Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle, transversale, descriptive et multicentrique. Un questionnaire en ligne sur la Lime Survey a été diffusé à l'ensemble des sages-femmes de la Nouvelle-Aquitaine par le biais de l'Ordre. L'objectif principal était de faire un état des lieux des connaissances des sages-femmes de la Nouvelle-Aquitaine sur les liens entre les maladies parodontales et la grossesse. Résultats : Cent quatre-vingt-neuf réponses ont été analysées. 94,2 % des sages-femmes n'ont pas eu de formation sur la santé parodontale de la femme enceinte. Si une formation a eu lieu, c'était principalement lors d'un congrès à 44,4 %. 94,7 % savaient que la grossesse a un impact sur la santé bucco-dentaire et 90,5 % pensaient que l'inverse était aussi possible. 6,7 % surveillaient toutes les pathologies bucco-dentaires pendant la grossesse. 2,9 % percevaient le risque potentiel de pré-éclampsie. 78,8 % connaissaient l'examen bucco-dentaire à faire pendant la grossesse et 43 % la période où il est remboursé. 67,7 % donnaient des conseils, comme avoir une alimentation équilibrée à 89,8 % mais aussi de se brosser les dents au minimum deux fois par jour avec un dentifrice fluoré à 86,7 %. Elles le faisaient à 79,7 % lors des consultations de suivi de grossesse avec 14,8 % qui en délivraient de façon systématique. 89,1 % y consacraient moins de cinq minutes. 60,8 % dirigeaient les femmes enceintes vers un chirurgien-dentiste sur plainte contre 19 % qui le faisaient de façon systématique. Elles orientaient à 85,4 % vers le dentiste de la patiente. Conclusion : Les sages-femmes avaient des connaissances sur le lien entre les maladies dentaires et la grossesse mais de manière partielle à cause d'un manque de formation. Il faut également prendre conscience des attentes de la femme enceinte pour savoir si elle accorde de l'importance à sa santé bucco-dentaire.
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La 4e de couverture indique : "De nos jours, environ 10% des naissances dans le monde sont prématurées et fréquemment associées à un petit poids à la naissance. Représentant la première cause de morbidité et de mortalité néo-natales dans les pays développés, l'accouchement prématuré est un enjeu majeur de santé publique. De nombreux facteurs de risque d'accouchements prématurés ont été identifiés et les parodontites chez la femme enceinte pourraient être l'un d'eux. En effet, de nombreuses études cliniques démontrent que la présence d'une maladie parodontale chez la femme enceinte est associée à une augmentation du taux d'accouchements prématurés. L'impact de la maladie parodontale sur la grossesse repose sur l'inflammation locale qu'elle provoque et qui peut, à la suite d'une bactériémie, activer un processus inflammatoire au niveau des membranes foeto-placentaires et déclencher le travail. A ce jour, il n'existe pas de consensus concernant le protocole parodontal à appliquer chez la femme enceinte et, au vu des récentes études cliniques publiées, l'efficacité d'un traitement parodontal mené pendant la grossesse sur le taux d'accouchements prématurés reste hypothétique. Le rôle du chirurgien-dentiste en terme de prévention est donc primordial."
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But : L'objet de ce travail est de réaliser un état des lieux des connaissances actuelles concernant le lien entre les maladies parodontales et la grossesse : la présence de parodontopathies chez la femme enceinte serait-il un facteur de risque à part entière d'accouchement prématuré ? Méthode : Ce travail est basé sur une revue de la littérature et plus précisément sur quatre études épidémiologiques publiées au cours des dix derniéres années, dont une méta-analyse, évaluant la force de l'association entre la présence de maladies parodontales pendant la grossesse et un accouchement prématuré. Résultats : Trois études, dont la méta-analyse, s'accordent à dire que les femmes enceintes présentant une parodontite seraient plus à risque d'accouchement prématuré. Chaque étude apporte cependant sa nuance en insistant sur des facteurs influençant l'association, telles que la sévérité et l'évolution de la maladie parodontale ou bien l'importante prévalence du lien au sein des populations socialement défavorisées. La quatrieme étude, menée en France, ne met pas en évidence un lien d'association entre parodontite et naissance prématurée spontanée. Discussion : Suite à ce travail, étant donné les différences protocolaires entre les études (notamment l'absence d'une définition commune de diagnostic de parodontite), il s'avére difficile d'aboutir à une conclusion claire et précise qui affirmerait qu'une parodontite augmente le risque de survenue d'accouchement prématuré ; bien que le lien soit fortement plausible, d'autres études plus rigoureuses sont nécessaires pour confirmer ou infirmer cette hypothése. Toutefois il apparait indispensable de souligner le fait que les professionnels de santé entourant la grossesse ont un role primordial à jouer en termes de prévention et d'informations quant à la santé bucco-dentaire de leurs patientes.
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Une santé orale altérée chez la future mère entraîne des risques de complication de la grossesse ainsi que des effets sur la santé générale et orale de l'enfant. La prise en charge bucco-dentaire de la femme enceinte permettrait de prévenir les conséquences. Cependant, seulement 46,9% des femmes enceintes consultant un chirurgien-dentiste lors de leur grossesse. Lorsque l'on s'intéresse aux professionnels de la grossesse (sage-femme, gynécologue, médecin généraliste... ) en charge du suivi prénatal, 85% des professionnels de santé déclaraient ne pas avoir eu d'enseignements à propos de la santé orale durant leurs études. Il apparaît donc nécessaire d'améliorer le niveau de connaissance de ces professionnels dans le domaine de la santé bucco-dentaire. Cette thèse a pour objectif la création d'un livret d'information à destination des spécialistes de la grossesse. Deux questionnaires ont été mis en place afin d'évaluer le livret. Bien que le données scientifiques s'accumulent, apportant la preuve que la prise en charge de la santé orale durant la grossesse est primordiale, 40% des professionnels de santé interrogés dans notre étude n'évoquent jamais le sujet lors des consultations prénatales. L'objectif de ce livret qui était d'informer les professionnels de santé sur la maladie parondontale et les risques obstétricaux en utilisant les données issues de méta-analyses récentes sur le sujet semble pertinent. Le livret donne des informations et propose un outil de diagnostic simple que les professionnels de la grossesse pourront utiliser lors de leurs consultations. L'objectif principal est de renforcer la prévention et de favoriser la consultation chez les chirurgiens-dentistes. Afin de poursuivre ce travail, d'autres livrets pourraient être rédigés pour couvrir d'autres pratiques des professionnels. Il serait utile d'associer à la diffusion de ces livrets, des actions de formation initiale et continue pour les professionnels en charge de la grossesse.
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Pendant la grossesse l'augmentation de la concentration plasmatique en hormones sexuelles stéroïdiennes a un impact sur l'équilibre parodontal. La gingivite gravidique affecte de 30 à 70% des femmes enceintes. En France, la fréquence des parodontites chez les femmes enceintes a été estimée à 24 % dans l'étude cas-témoin EPIPAP. L'objectif de l'étude observationnelle PERISCOPE est de décrire la santé bucco-dentaire et parodontale de femmes enceintes consultant pour leur échographie du 1er trimestre de la grossesse dans le service d'échographie et diagnostic prénatal à l'hôpital de Paule de Viguier, CHU de Toulouse. Un examen bucco-dentaire conventionnel et un sondage parodontal sont effectués. Le dépistage des maladies parodontales (73 femmes examinées) a montré que seulement 18% ont la gencive saine; 40 % sont atteintes de gingivite et 42% ont des formes différentes de parodontite. 60% de femmes ont eu une visite dentaire dans l'année précédant leur grossesse et un tiers entre 1 et 3 ans. Une meilleure connaissance de l'état parodontal des femmes enceintes en début de grossesse devrait permettre une meilleure prise en charge, adaptée aux besoins de chacune.
Author: Alice Jacquet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 178
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Depuis les années 90 les bases épidémiologiques et scientifiques de l'impact des maladies parodontales sur l'issue de la grossesse ont été démontrées. Bien que la conclusion de l'évidence d'un lien entre le traitement parodontal et la diminution du taux de complications de grossesse nécessite d'avantage d'études, la nécessité de dépistage des maladies parodontales chez la femme enceinte fait consensus. En France le suivi bucco-dentaire des femmes enceintes n'est pas systématique. Malgré l'avenant 3 à la convention nationale des chirurgiens-dentistes mettant en place un bilan bucco-dentaire, le dépistage des maladies parodontales n'est pas systématique, aux dépens de risques éventuels sur l'issue de la grossesse. L'objectif de ce travail s'inscrit dans le cadre de l'élaboration et du prétest d'un questionnaire indicateur du risque parodontal chez la femme enceinte.
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De façon empirique et bibliographique, un lien entre grossesse et détérioration de l'état de santé parodontale a été établi. Il serait lié aux modifications hormonales caractéristiques de la période de gestation. Les traitements de procréation médicalement assistée sont des traitements hormonaux utilisant les mêmes hormones que celles présentes chez la femme enceinte. Dans quelles mesures ces modifications pourraient entrainer une détérioration de l'état de santé parodontale chez les femmes ayant recours à la procréation médicalement assistée ? Le travail de cette thèse est donc de préciser l'état de santé parodontale chez ces femmes à travers une analyse bibliographique et de mettre en place un outil d'information et de prévention dans les services hospitaliers concernés.
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La grossesse et la santé bucco-dentaire sont liées par des rapports complexes d'ordre biologiques, comportementaux et sociaux. La grossesse peut avoir des répercussions sur la santé bucco-dentaire, et inversement certaines maladies bucco-dentaires pourraient avoir des conséquences néfastes sur l'issue de la grossesse. Dans une première partie, nous montrons que la carie chez la femme enceinte est fréquente, et associée aux classes d'âges les plus basses et à certaines caractéristiques socio-économiques défavorables. Dans une deuxième partie, nous abordons l'association entre les maladies bucco-dentaires (parodontite et maladie carieuse) et la survenue d'accouchements prématurés. Les potentielles répercussions à distance des pathologies bucco-dentaires pourraient ne pas se limiter à une origine parodontale exclusive. Les bactéries impliquées dans la physiopathologie de la carie pourraient jouer un rôle actif dans la survenue ou l'aggravation du risque de complications obstétricales. Enfin, dans une troisième partie, nous montrons que le recours aux soins bucco-dentaires des femmes enceintes semble encore insuffisant, ce qui justifie d'adapter les mesures actuelles de prévention et de prise en charge bucco-dentaires pendant la grossesse.
Author: Sophie Vincent
Author: Sophie Vincent
Author: Clairee Letiers
Author: Charlotte Mabillon
Author: Amandine Bakır
Author: Mélanie Orengo
Author: Ninon Bonnot
Author: Inessa Timofeeva
Author: Alice Jacquet
Author: Audrey Seroka
Author: Jean-Noël Vergnes