Author: Myriam LoutschPublisher:
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Languages : fr
Pages : 124
Book Description
Les ruptures prématurées des membranes (RPM) avant terme compliquent environ 3% des grossesses et sont responsables d’un tiers des naissances prématurées, ce qui entraîne une morbidité et une mortalité néonatales importantes. Le standard reconnu de prise en charge est l’hospitalisation conventionnelle avec expectative jusqu’à 34 voire 36 SA. Pour certaines patientes, cette hospitalisation peut être longue, pouvant entraîner une rupture de la vie familiale et sociale. Nous avons réalisé un questionnaire auprès de ces patientes hospitalisées au CHU de Reims ainsi qu’au Centre Hospitalier de Meaux d’octobre 2012 à février 2013 qui montre toutes les difficultés qu’engendrent une telle hospitalisation et ses répercussions psychologiques. Depuis quelques années, une surveillance à domicile peut être proposée à certaines patientes. Nous avons réalisé une étude rétrospective de janvier 2007 à décembre 2012 comparant ces deux modes de prise en charge au CHU de Reims. Nos résultats, associés aux données de la littérature, ne retrouvent pas de différence significative en matière de morbidité et mortalité maternelles et néonatales. Cette surveillance semble donc être une alternative possible. Certains établissements ne proposent pas qu’une simple surveillance en externe mais une véritable hospitalisation à domicile (HAD). Cette prise en charge semble être une solution très avantageuse. Elle permettrait à ces patientes d’avoir un suivi complet et de très bonne qualité tout en réduisant les coûts de prise en charge.