État des lieux de la maîtrise de stage en médecine générale dans le monde PDF Download
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Introduction : Proposer des soins médicaux de qualité en France implique une formation de qualité des professionnels de santé, notamment des médecins généralistes, qui représentent le premier recours à la santé. S'intéresser à leur formation passe par s'intéresser à la formation des médecins enseignants qui les encadrent : les Maîtres de Stages Universitaires (MSU). Ce travail a pour objectif d'étudier l'organisation de la maîtrise de stage en médecine générale de certains pays étrangers. Méthode : Cette étude quantitative observationnelle, réalisée entre septembre 2018 et mars 2020, a tenté de regrouper des informations sur l'organisation des études de médecine et sur l'organisation de la maîtrise de stage de pays étrangers. L'outil utilisé était un questionnaire, élaboré en français et en anglais, et inspiré de l'étude de 1994 des Docteurs Santos et Ramos. Résultats : Trente-cinq entretiens ont été réalisés, regroupant trente-trois pays étrangers, faisant partie de l'Europe de l'Ouest et du Sud, du bassin méditerranéen, de l'Amérique du Nord et du Sud, du Moyen-Orient et de l'Asie du Sud et de l'Est. Ce travail a recueilli les données concernant le statut des maîtres de stage, leur sélection, leur formation en tant que médecin enseignant, leur évaluation et leur rémunération. Conclusion : Les pistes d'amélioration de notre maîtrise de stage en médecine générale sont : l'amélioration de la reconnaissance du travail des maîtres de stage en revalorisant leur statut et leur rémunération, la possibilité d'une rencontre de tous les MSU et de tous les internes avant le choix de stage, la diversification des modes d'évaluation des internes en stage ambulatoire, l'augmentation de l'offre des formations, l'évaluation des MSU tous les cinq ans par le Département de Médecine Générale et l'amélioration de l'identification des potentiels maîtres de stage universitaires.
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Introduction : Proposer des soins médicaux de qualité en France implique une formation de qualité des professionnels de santé, notamment des médecins généralistes, qui représentent le premier recours à la santé. S'intéresser à leur formation passe par s'intéresser à la formation des médecins enseignants qui les encadrent : les Maîtres de Stages Universitaires (MSU). Ce travail a pour objectif d'étudier l'organisation de la maîtrise de stage en médecine générale de certains pays étrangers. Méthode : Cette étude quantitative observationnelle, réalisée entre septembre 2018 et mars 2020, a tenté de regrouper des informations sur l'organisation des études de médecine et sur l'organisation de la maîtrise de stage de pays étrangers. L'outil utilisé était un questionnaire, élaboré en français et en anglais, et inspiré de l'étude de 1994 des Docteurs Santos et Ramos. Résultats : Trente-cinq entretiens ont été réalisés, regroupant trente-trois pays étrangers, faisant partie de l'Europe de l'Ouest et du Sud, du bassin méditerranéen, de l'Amérique du Nord et du Sud, du Moyen-Orient et de l'Asie du Sud et de l'Est. Ce travail a recueilli les données concernant le statut des maîtres de stage, leur sélection, leur formation en tant que médecin enseignant, leur évaluation et leur rémunération. Conclusion : Les pistes d'amélioration de notre maîtrise de stage en médecine générale sont : l'amélioration de la reconnaissance du travail des maîtres de stage en revalorisant leur statut et leur rémunération, la possibilité d'une rencontre de tous les MSU et de tous les internes avant le choix de stage, la diversification des modes d'évaluation des internes en stage ambulatoire, l'augmentation de l'offre des formations, l'évaluation des MSU tous les cinq ans par le Département de Médecine Générale et l'amélioration de l'identification des potentiels maîtres de stage universitaires.
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Face à une profession en souffrance et à une réelle crise des vocations, la maîtrise de stage peut-elle contribuer à valoriser l'exercice professionnel et améliorer la qualité de vie du médecin généraliste ? Le point de vue des patients et des internes ayant déjà été recueilli, nous nous sommes intéressés aux maîtres de stage et à l'impact de l'enseignement sur leur qualité de vie. Notre étude qualitative, réalisée à l'aide de la méthode du « focus group », a été appliquée à des médecins généralistes de Lorraine : deux groupes de maîtres de stage et deux groupes de non-maîtres de stage. Chaque groupe a été soumis à un entretien, conduit de manière non directive, par un animateur confirmé. Nous avons utilisé plusieurs méthodes d'analyse, afin d'augmenter la reproductibilité et la validité des résultats : une analyse discursive thématique manuelle, confortée par une analyse discursive thématique informatisée grâce au logiciel Nvivo ; une analyse des connecteurs discursifs et une analyse clinique focalisée sur les participants. Notre analyse comparative des discours indique que la maîtrise de stage est associée à un perfectionnement professionnel en luttant contre l'appauvrissement des connaissances et en offrant les bénéfices du travail en collaboration. Cette rencontre professionnelle semble générer également un sentiment d'accomplissement personnel par la valorisation, la reconnaissance et le plaisir au travail. Elle pourrait même limiter le retentissement des difficultés professionnelles sur la vie privée. Sans en être cependant l'unique facteur, la maîtrise de stage apparaît comme un moyen de valorisation de l'exercice professionnel qui devrait être mis en avant dans le recrutement de nouveaux maîtres de stage.
Author: Yann Le Clech Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 116
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Contexte : La médecine générale (MG) est une spécialité médicale depuis 2004, le stage en cabinet est maintenant obligatoire pour les étudiants en médecine générale et les médecins généralistes qui les accueillent sont les maîtres de stage des universités (MSU). Alors qu'ils sont un pilier essentiel de l'apprentissage de la MG, peu d'études s'intéressent exclusivement aux MSU. L'objectif de ce travail est de comprendre comment la maîtrise de stage universitaire s'articule au sein du parcours du médecin généraliste. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative descriptive par entretiens de type récit de vie auprès de MSU. L'analyse des entretiens a été menée selon le cadre théorique de l'analyse interprétative phénoménologique afin de dégager un pattern commun au microcosme « MSU ». Résultats : 20 MSU ont été interrogés de janvier 2019 à juillet 2020 : deux axes principaux ont été mis en évidence : Pour les MSU interrogés, la maîtrise de stage est une composante à part entière de la médecine au sens large : on observait une nécessité de faire rayonner la médecine générale, spécialité dénigrée durant le parcours des interrogés, ils développaient un esprit militant et engagé pour ne pas reproduire les erreurs du passé. La maîtrise de stage apparaissait également comme une suite logique du parcours professionnel d'un médecin engagé au sein d'un groupe et d'un territoire : les rencontres et le partage étaient les pivots de leur développement en tant que professionnel épanoui, la maîtrise de stage s'inscrivait dans les suites d'un parcours marqué par le refus de l'isolement comme un moyen d'attirer les internes et d'en faire de futurs médecins installés. Conclusion : Ce travail a permis d'identifier comment la maîtrise de stage s'intégrait au sein du parcours des médecins interrogés, il permettra également de mieux cibler les médecins pouvant être intéressés par cet exercice et ainsi de faciliter leur recrutement.
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Introduction : Les médecins généralistes ont la responsabilité d'assurer le développement et le maintien de leur équilibre personnel pour garantir l'efficacité et la sécurité des soins aux patients (WONCA). Dans la formation des internes en médecine générale, cette notion correspond à la compétence professionnalisme. Le stage de niveau 1 permet aux internes de se projeter dans le quotidien d'un aîné. MSU et interne vont apprendre l'un de l'autre, échanger leurs pratiques pour un enrichissement mutuel, qui concerne aussi l'équilibre de vie. L'objectif principal de ce travail était d'explorer le ressenti des MSU sur ce que la maîtrise de stage avait apporté dans leur réflexion sur l'équilibre entre vie privée et vie professionnelle. Méthodes : Etude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 12 MSU exerçant en Indre-et-Loire. Résultats : La maîtrise de stage permettait une réflexion partagée entre MSU et interne autour de l'équilibre de vie. L'interne posait des questions et faisait des remarques sur les modalités d'exercice, entraînant une prise de recul et une remise en question pour le MSU. Le contact avec l'interne permettait une modification de la pratique, un apaisement, une stimulation, une mise à jour des connaissances, et une mise en confiance du MSU. Discussion : L'équilibre de vie est abordé à travers la compétence professionnalisme. Le MSU apparaît comme un modèle de rôle. Nos résultats sont comparables à ceux de J. CROCHET, qui s'intéresse à la même problématique chez les internes. Conclusion : Le stage de niveau 1 est l'occasion pour le MSU de réfléchir avec l'interne sur la notion d'équilibre de vie. Le partage de cette réflexion entraîne chez le MSU une remise en question, qui est un premier pas pour un équilibre de vie satisfaisant. D'autres pistes restent encore à explorer pour permettre aux professionnels de santé un épanouissement professionnel autant que personnel.
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Introduction: Un stage en médecine générale est essentiel pour la formation professionnalisante des internes de médecine générale. Etre maître de stage permet une approche par compétences et favorise une démarche réflexive. Les avis des maîtres de stage universitaires (MSU) sont très positifs quant à l'impact de la maitrise de stage sur leur pratique, et pourtant il manque de terrains de stage. La promotion de la maîtrise de stage est donc un sujet d'actualité. Mettre en exergue dans quelles mesures les MSU pensent améliorer leurs compétences est alors intéressant. L'objectif de ce travail est d'analyser en quoi la maîtrise de stage participe au développement professionnel continu.Méthode: Etude multicentrique descriptive transversale constituant en une enquête d'opinion, réalisée entre mai et août 2013, à l'aide d'un questionnaire en ligne adressé aux MSU des départements de médecine générale français. Les items du questionnaire ont été élaborés à partir de témoignages de MSU niçois confrontés aux impacts de la maîtrise de stage décrits dans la littérature. Chaque impact étudié peut être référé à une composante des compétences de médecine générale. Les résultats ont été étudiés sous logiciel Access. Résultats: 313 MSU ont répondu sur les 1545 sollicités soit un taux de participation de 20.25%. Sur les 230 MSU inclus, 81% attribuent à la maîtrise de stage un regain d'intérêt et 82% une remise en cause de leur pratique. 71 % pensent que la maîtrise de stage est une ressource majeure contre l'épuisement professionnel. Dans leur majorité, les MSU interrogés pensent s'être améliorés sur le plan relationnel et sur celui de la communication. Le professionnalisme et plus particulièrement la pratique réflexive sont, pour près de 60 % des répondants, largement favorisés par la maîtrise de stage.Conclusion: Notre travail met en évidence la perception, par les MSU, d'une amélioration de leur pratique professionnelle. La maîtrise de stage favorise une analyse des pratiques et permet un perfectionnement des compétences, en ce sens, elle participe au développement professionnel continu (DPC). D'ailleurs, elle est, à ce jour, en cours d'évaluation par l'HAS comme méthode de DPC.
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Introduction : la réforme du troisième cycle des études de Médecine générale, en majorant la part ambulatoire de la formation pose un défi : trouver suffisamment de maître de stage universitaire. Comprendre les déterminants qui poussent le médecin généraliste à devenir MSU devient essentiel pour favoriser leur recrutement. Méthode : il s'agissait d'une étude qualitative avec analyse thématique par focus group menée en visioconférence via l'outil Zoom(c). La population étudiée était des médecins généralistes maîtres de stage universitaire de la subdivision de Toulouse. Résultats : trois entretiens réunissant au total seize maîtres de stage universitaire ont été menés pour atteindre la saturation des données. Les déterminants mis en évidence étaient un désir initial de devenir MSU motivé par des raisons personnelles et amplifié par l'esprit de compagnonnage, une volonté de renouveau dans sa pratique et l'atteinte d'une forme d'accomplissement professionnel. Conclusion : la méconnaissance de la maîtrise de stage apparaît comme un frein au recrutement de MSU. La mise en avant des déterminants identifiés, par une diffusion à large échelle, pourrait permettre de dépasser cette limite.
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Les médecins généralistes maîtres de stage des universités (MSU) reçoivent dans leur cabinet les internes de médecine générale lors de leurs stages ambulatoires. Il existait peu d'informations sur ces MSU. L'objectif était de mieux les connaître. Cette étude a été réalisée par questionnaire par courrier électronique. Elle suivait deux axes : la comparaison du groupe des MSU de la région Centre à un groupe « témoin » non MSU, et une analyse de la fonction d'enseignant de ces MSU de la région Centre. Les MSU différaient des non MSU de manière significative sur six critères : ils étaient plus jeunes et étaient installés depuis moins longtemps. Ils exerçaient plus souvent une activité mixte et réalisaient plus de consultations selon le relevé interindividuel d'activité professionnelle (RIAP). Ils recevaient moins les visiteurs médicaux et étaient plus nombreux à avoir un diplôme médical complémentaire. Les femmes MSU étaient significativement plus nombreuses à participer. Les MSU semblaient aussi avoir plus souvent soutenu leur thèse à Tours, développé un mode d'exercice particulier et participé à des groupes de pairs. La majorité des MSU était récemment formée à la maîtrise de stage, et en activité pédagogique principalement pour les internes de niveau 1. Le caractère déclaratif des réponses, le mode de réponse électronique au questionnaire et la méthode de recrutement du groupe non MSU constituaient les principales imperfections de cette étude. Par les caractères mis en évidence au cours de l'étude, le MSU préfigure ce que sera le médecin généraliste de demain en région Centre : un médecin, jeune, plus actif, installé dans la région où il a effectué ses stages en médecine générale.
Author: Mette Bak Caranta Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 294
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Contexte: Les futurs médecins généralistes doivent être formés en ambulatoire par des enseignants cliniciens ou maîtres de stage universitaires compétents. Il existe différents systèmes de formation en médecine générale à travers les pays et peu d’informations sur la maîtrise de stage sont disponibles dans la littérature. L’objectif de cette recherche était de recueillir des informations sur les programmes de spécialisation en médecine générale ainsi que sur la maîtrise de stage en cabinet médical dans différents pays dans le monde. Matériel et méthodes : Etude observationnelle avec recueil de données qualitatives par interview ou par questionnaire auprès de maîtres de stage ou d’enseignants en médecine générale dans 24 pays différents. Résultats : Sur les 24 pays étudiés, la formation en médecine générale et la maîtrise de stage sont variables. Les pays regroupés géographiquement ont tendance à proposer une formation similaire. La durée de spécialisation varie entre 2 et 6 ans. La formation en cabinet de médecine générale peut aller de 6 mois à 4 ans. Les modalités de recrutement des maîtres de stage sont bien définies dans la plupart des pays. La formation des maîtres de stage bien que parfaitement en place dans 11 pays, semble n’être qu’à l’état d’ébauche dans la plupart des autres pays étudiés, notamment en matière de formation continue. Conclusion : La formation dans les 24 pays interrogés est variable avec quelques dispositions en commun. La sélection et la formation des maîtres de stage sont pour la plupart des pays bien établie ou en train de l’être. Les différences entre les formations semblent liées aux différents systèmes de soins primaires et aux programmes de spécialisation. La comparaison entre les pays reste difficile, surtout avec les pays du continent Africain. Pourtant l’harmonisation des conditions de formation est en cours en Europe.
Author: Sébastien Friesse
Author: Sébastien Friesse
Author: Eve-Marie Vivot
Author: Yann Le Clech
Author: Perrine Lecomte
Author: Maud Bufala-Delaval
Author: Céline Dutto-Presutti
Author: Camille Cars
Author: Pauline Jousset Gatay
Author: Mette Bak Caranta
Author: Mireille Megne Nzugang