Mise en place d'une formation aux gestes d'urgence pour les médecins généralistes PDF Download

Author: Ricardo Oliveira Da Cunha
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128

View

Book Description
INTRODUCTION: Les médecins généralistes interviennent souvent en tant que premier maillon de la chaîne des secours. De ce fait, ils devraient maîtriser les gestes d'urgence. La formation aux gestes d'urgence des médecins généralistes reste pauvre dans le territoire français. Actuellement, peu d'organisme proposent des formations aux gestes d'urgence adaptées aux médecins généralistes. MATERIEL ET METHODE: L'objectif de ce travail est la mise en place d'une formation aux gestes d'urgence pour les médecins généralistes. Deux séances de formation sont effectuées : une séance préliminaire afin d'expérimenter la formation et réaliser les protocoles nécessaires ; une seconde séance pour la mise en pratique de la formation. Les dernières recommandations d'experts ont été utilisées pour l'élaboration des protocoles. Un questionnaire est proposé aux participants pour évaluer leurs connaissances avant et après la formation ainsi que leur ressenti. RESULTATS : Les réponses aux questionnaires confirment les résultats de la littérature. Le manque de formation aux gestes d'urgence est avéré. L'utilité de cette formation est confirmée par la majorité des participants. Les connaissances et la pratique pour la prise en charge des urgences les plus fréquentes se sont globalement améliorées après la formation. De plus, il est constaté un réel intérêt pour la formation et le souhait des participants de voir actualisées leurs connaissances. CONCLUSION : La mise en place de formations aux gestes d'urgence de manière adaptée à la réalité des médecins généralistes est donc possible et réalisable. Cette formation doit être standardisée et suivre les dernières recommandations de pratique.

Author: Valentin Vial
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 638

View

Book Description
Introduction: Objectifs : décrire la fréquence des situations d'urgences traumatiques rencontrées par les médecins généralistes militaires français en mission ; décrire leur formation en médecine d'urgence ; en évaluer la pertinence. Méthodes: Description de la fréquence du soin d'urgence défini (pathologies et gestes techniques), au sein d'une cohorte de 450 militaires français blessés du 01/01/2010 au 31/12/2012 en Afghanistan. Puis analyse d'une enquête par questionnaire anonyme adressé aux 119 médecins généralistes militaires français d'active les ayant pris en charge. Résultats: 32,6% du total des militaires français malades, blessés ou tués en Afghanistan ont bénéficié de soins d'urgences. Notre enquête souligne une bonne diffusion des formations initiales militaires et moindre des formations civiles en médecine d'urgence. Une forte demande de formation continue était exprimée. Peu de médecins interrogés entretenaient régulièrement leurs compétences (gardes aux urgences ou en préhospitalier, moyens de simulation...). Pour les pathologies et les gestes techniques retenus : le niveau global d'aisance estimée était satisfaisant. Mais pour chacun, certains médecins se déclaraient en difficulté ou incapables de les prendre en charge ou les réaliser. Conclusion: Les soins d'urgences occupent une place non négligeable de l'activité de soins des médecins généralistes militaires français en mission. Notre enquête a révélé un défaut d'homogénéité des niveaux malgré une formation initiale pertinente. Des lacunes étaient soulevées dans la formation continue. Des réflexions doivent être menées pour améliorer leur formation en médecine d'urgence.

Author: Bénédicte Haser
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction : le médecin généraliste tient un rôle de pivot dans la prise en charge globale du patient ainsi qu'un rôle essentiel dans ce réseau structuré de l'urgence. Il est souvent le « premier maillon médical de la chaîne des secours », un facteur important dans l'alerte et dans la prise en charge initiale d'une urgence relative ou vitale. L'objectif de ce travail était d'évaluer les besoins et le ressenti des nouveaux médecins généralistes face aux gestes de premiers secours. Méthodes : une étude épidémiologique descriptive de type enquête transversale a été réalisée auprès des 376 anciens internes de médecine générale des promotions 2017 et 2018 inscrits à la Faculté d'Aix Marseille à l'aide d'un auto-questionnaire. Résultats : 119 sujets ont été inclus, 45,4% des nouveaux médecins généralistes n'ont pas renouvelé leur formation et environ 70% n'a jamais pratiqué de gestes de premiers secours. La moitié (48,7%) estime que leur principale difficulté est due à un manque d'expérience. Près de 95% ont estimé la formation actuelle perfectible et souhaitent pour une très large majorité une formation mixte pratique et théorique (54,6%) ou seulement pratique (38,7%) après la fin de leur internat. Discussion : les situations sanitaires exceptionnelles ainsi que la crise du système de santé que nous vivons actuellement, soulignent l'importance de préparer l'ensemble des médecins à réagir rapidement et efficacement dans de telles circonstances. En adéquation avec les besoins ressentis des médecins généralistes, il semble nécessaire d'envisager une formation obligatoire aux gestes de premiers secours en fin de cursus ou au début de leur carrière, grâce à un support adapté comme le e-learning ainsi qu'au moyen d'une nouvelle méthodologie comme le relais pédagogique ou la formation interprofessionnelle.

Author: Marie Verdier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 168

View

Book Description
La formation en simulation d’urgence ne cesse de se développer au niveau international à travers la création de prestigieux centres dédiés. Pourtant en France, elle est à peine initiée... Un état des lieux des compétences techniques et des attentes des jeunes médecins généralistes, dans le domaine de l’urgence nous a paru nécessaire. Nous avons ensuite élaboré un outil pédagogique par le biais d’une recherche bibliographique, sur les publications actuelles en matière de formation par la simulation. Utilisant des supports d’apprentissages novateurs comme la micro simulation à travers les serious game, la réalité virtuelle, ou les mannequins réalistes, c’est une nouvelle approche dans l’enseignement des soins d’urgences. Elle propose un intermédiaire entre la théorie et la pratique directe, ce qui permet de progresser sans risque pour le patient. Il y a un travail sur les compétences techniques mais aussi sur la communication interindividuelle. Ces exercices mettent également en jeu l’affect et le rôle de leadership de chaque participant. A travers l’engouement des élèves pour cette discipline et la création de normes propres à la simulation, cet enseignement tend à se développer à l’échelle nationale...

Author: Marie Moreau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 316

View

Book Description
De nombreuses études se sont intéressées à la trousse d’urgence, mais majoritairement de façon quantitative, et principalement concernant sa composition. Le but de cette étude est de comprendre le contenu de la trousse médicale d’urgence des médecins généralistes, les facteurs influençant sa composition et la manière dont elle a évolué. Le choix s’est porté sur une étude qualitative par méthode des focus groups. Les résultats ont confirmé l’importance de certains facteurs comme l’environnement, la formation à la médecine d’urgence. Mais d’autres facteurs primordiaux ont été mis en évidence, jusqu’alors peu explorés : l’importance du caractère ainsi que du vécu personnel. La trousse apparaît donc comme le reflet de la personnalité du médecin qui la possède, et la seule trousse idéale finalement est celle qui lui est adapté. La tendance actuelle à l’allègement a aussi été retrouvée, expliquée en grande partie par l’évolution des pratiques avec l’apparition du SMUR et la régulation par le 15. Nous constatons également une carence sur le plan légal puisqu’actuellement aucun texte de loi n’encadre la composition ni même la possession d’une trousse d’urgence pour le médecin généraliste. Le flou concernant la loi et la peur de la responsabilité médico-légale apparaissent comme des préoccupations essentielles aux yeux des médecins. La rédaction de recommandations claires de la part des autorités de santé sur les obligations médico-légales concernant la trousse d’urgence des généralistes, des formations sur les gestes pratiques d’urgence, la création d’une trousse commune dans les cabinets de groupe nous semblent intéressants pour améliorer cette trousse médicale d’urgence, tout comme la création de maisons médicales de garde.

Author: Nicolas Caudwell
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Tout médecin généraliste est confronté dans sa carrière aux urgences vitales. Celles-ci répondent à une contrainte temporelle, une obligation de soin et une obligation de moyens auxquelles il ne peut se soustraire. Après avoir sélectionné dans la littérature du matériel et des médicaments indispensables aux urgences vitales en médecine générale, nous avons mené une enquête de pratique sur 89 généralistes des Hautes-Pyrénées en 2023. Elle a révélé que certains médicaments essentiels tels que les corticoïdes, la ceftriaxone, l'adrénaline et les anti-convulsivants étaient plutôt bien représentés mais que d'autres comme l'amiodarone, la naloxone, l'atropine, les solutés de remplissage et le matériel de réanimation de base faisaient défaut, probablement à cause des conditions de conservation. Même si les gestes de secourisme seraient plutôt bien maîtrisés, les médecins seraient demandeurs de formations sur les urgences vitales. Une étude comparative de la survie de deux populations en urgence vitale selon l'équipement des médecins complèterait nos résultats.

Author: François-Xavier Moronval
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
La médecine d'urgence est une jeune discipline en pleine évolution, notamment en ce qui concerne les formations initiales et continues. Les mannequins-simulateurs ont permis de standardiser des procédures et d'établir des courbes d'apprentissage et de « désapprentissage » des gestes techniques. Dans une première partie, nous avons décrit les indications, les contre-indications, les étapes techniques et les complications de quarante-sept gestes techniques de médecine d'urgence. Les gestes paramédicaux, de pédiatrie, de gynécologie et de radiologie n'ont pas été sélectionnés. Dans une deuxième partie, nous avons ensuite exposé les courbes d'apprentissage et de « désapprentissage » retrouvées dans la littérature, pour ces gestes techniques. Certaines de ces courbes sont encore actuellement inconnues. Dans une troisième partie, nous avons réalisé une étude en Lorraine, afin d'évaluer si la pratique de ces différents gestes au quotidien est suffisante pour maintenir un niveau de compétences satisfaisant, ou si dans le cas contraire, une formation médicale continue s'avère nécessaire afin de permettre la pérennisation des acquis. 86 questionnaires anonymes ont été recueillis auprès des 22 services d'urgence lorrains, comportant pour chaque geste technique, une auto-évaluation de la fréquence du niveau d'aisance, de la nécessité de formation médicale continue et du type de formation initiale. Nous avons principalement observé que le niveau d'aisance des gestes semble inversement proportionnel au besoin de formation médicale continue. Plusieurs médecins ont remarqué qu'il était difficile de s'auto-évaluer, donc de connaître leur niveau de compétences (notamment par rapport aux courbes de désapprentissage). Dans une quatrième partie, nous avons discuté de ces résultats. Nous avons aussi proposé un programme de formation initiale puis continue des gestes techniques pour les médecins urgentistes, basés sur les données validées de la littérature. La formation continue nommée AFGMU (Attestation de Formation aux Gestes de Médecine d'Urgence) serait renouvelable de façon cyclique tous les 3 à 4 ans et pourrait se dérouler sur trois jours. L'AFGMU pourrait s'intégrer dans les objectifs de la HAS (suite au rapport de mission - 2012), qui sont de développer la simulation en santé et de structurer des programmes de formation validant, dans le cadre de FMC pour les professionnels de santé. Enfin, nous avons également proposé un moyen de suivre précisément l'évolution « en temps réel » des compétences techniques du médecin urgentiste.

Author: Jean-Charles Hachet
Publisher: FeniXX
ISBN: 2402342897
Category : Social Science
Languages : fr
Pages : 370

View

Book Description
Malgré les efforts de prévention, les risques d'accident sur les lieux de travail restent toujours possibles. Leur pronostic dépend, largement, de la qualité des premiers gestes et des premiers soins, et de la rapidité avec laquelle ils auront été prodigués avant l'intervention des Services d'aide médicale urgente. Cette deuxième édition d'« Urgences en médecine du travail » a été entièrement remaniée et enrichie, pour tenir compte de l'évolution des techniques et des nouveaux risques qui lui sont liés. Elle présente d'abord le cadre législatif qui régit la pratique de l'urgence en entreprise : obligations des employeurs et des médecins du travail, évolution du secourisme, formation, procédures d'urgence. Ensuite, sont traités la pédagogie et le contenu de la formation des intervenants, le contexte de l'urgence (milieu, équipements, organisation des secours...). Une partie importante est consacrée aux données de médecine d'urgence nécessaires aux secouristes, aux infirmiers (infirmières) et aux médecins du travail. Cette mise au point, sur les actions à mener en cas d'accident, intéresse tous ceux qui sont confrontés à l'urgence : employeurs, secouristes, infirmiers (infirmières), médecins du travail, ainsi que tous les praticiens appelés à intervenir. Elle leur donne, selon leurs différentes qualifications, les notions indispensables pour y faire face.

Author: Georges Tabarani
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 130

View

Book Description
Introduction : En 2007, l'attestation de formation aux GSU de niveau II est devenue obligatoire pour les étudiants en médecine. A Dijon, les contraintes locales ont grevé le déroulement adéquat de ces enseignements et a conduit à un projet de formation de 3 jours d'assistants chefs de clinique de diverses spécialités ("référent GSU") sur le contenu et la technique pédagogique employée. L'objectif de cette étude est d'évaluer la qualité des formations GSU nouvelle formule par les étudiants et par les enseignants eux-mêmes. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective qualitative monocentrique avec un questionnaire destiné aux 19 référents GSU, répartis en 4 groupes selon leur spécialité d'origine (urgentiste, réanimation, spécialité médicale et spécialité chirurgicale). En outre, l'évaluation objective des étudiants en médecine bénéficiant des formations GSU en 2015 est issue de l'analyse de la marge de progression entre le questionnaire diffusé au début et à la fin de la formation. Enfin un questionnaire de satisfaction évaluant le contenu (adapté au cursus, pertinence des enseignements), les outils pédagogiques (situations pratiques simulées, diaporamas, vidéos) et les formateurs (clarté des messages, à l'aise) a été soumis aux étudiants. Le ressenti des référents est également évalué en termes de contraintes liées à l'environnement (taille du groupe,...) ou à titre individuel (connaissances de base, autonomie sur l'emploi de la pédagogie de découverte).Résultats : La marge de progression des 202 étudiants évalués est très satisfaisante quoiqu'elle semble dépendre de la spécialité du référent GSU. Les meilleures moyennes de progression sont retrouvées avec les référents URG, notamment pour les urgences vitales (+279%). La majorité des étudiants semble satisfaite des formations GSU dispensées (>86%) aussi bien sur le contenu même si les meilleures notations sont attribuées aux référents URG et REA (93%). D'autre part, les référents GSU non urgentistes ont majoritairement exprimé leurs contraintes liées à l'environnement ou à titre individuel (>50%), souhaitent unanimement la présence d'un coformateur lors des formations et plus de la moitié d'entre eux estiment que seuls les urgentistes devraient assurer ces enseignements. Discussion/Conclusions : Cette étude met en évidence la qualité et l'efficience des formations GSU nouvelle formule dispensée par des "référents GSU" de diverses spécialités avec un retour très positif de la part des étudiants, des référents GSU eux-mêmes formés, quoique les urgentistes semblent plus à mêmes d'assurer ces formations d'après les résultats obtenus aux tests par les étudiants. La reconduite de cette formation en 2016 est difficilement acceptée par les référents GSU non urgentistes du fait de leurs contraintes respectives, incitant à impliquer des médecins inscrits.

Author: Marie-Aliénor Carretelet de Loisy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 336

View

Book Description
Contexte : la formation aux gestes de premiers secours de la population générale est un enjeu dont s'emparent de plus en plus les pouvoirs publics en particulier depuis une dizaine d'années. Malgré l'émergence de nombreuses initiatives dans le milieu scolaire, professionnel ou associatif, elle reste cependant très insuffisante. Objectif : interroger des médecins généralistes sur le rôle de prévention qu'ils pourraient avoir dans la sensibilisation de leurs patients à la formation aux gestes de premiers secours. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes en Ile de France. Analyse réalisée s'approchant de la méthode dite « par théorisation ancrée ». Recrutement jusqu'à suffisance des données. Triangulation de 3 entretiens (3/17). Résultats : 17 entretiens ont été réalisés. Les médecins généralistes connaissent peu les modalités et le contenu du diplôme de prévention et secours civique de niveau 1 (PSC1) et sont eux-mêmes peu formés. Ils considèrent qu'informer et orienter les patients pourrait faire partie de leur rôle tout en identifiant des freins pour eux-mêmes et leurs patients. Ils ont pu citer des outils qui pourraient les aider dans cette sensibilisation et insistent sur la nécessité d'un soutien des instances de santé publique. Ils rapportent que leurs patients se tournent naturellement vers eux pour demander des conseils sur des prises en charges de situations urgentes ou raconter des expériences vécues. Conclusion : la sensibilisation à la formation aux gestes de premiers secours pourrait être un des rôles du médecin généraliste dans le cadre de ses fonctions de prévention. Cette fonction peut en effet aussi être pensée à l'échelle collective. Ils ont besoin d'outils les aidant à cette action de prévention. Ils soulignent en outre que leur action nécessite en parallèle une politique de santé publique à la hauteur de l'enjeu et sur laquelle ils pourraient s'appuyer.