La différence de genre entre médecin et patient : un obstacle lors des consultations abordant la sexualité? PDF Download
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Author: Pierre Lescure Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Contexte : la santé sexuelle fait partie intégrante de la santé de chacun. Elle influe sur la qualité de vie. Malgré l'hypersexualisation de notre société, elle reste un sujet tabou en médecine générale. Le médecin généraliste, spécialiste de premier recours, doit avoir la capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'une d'elle est de comprendre comment le genre du médecin influe dans la prise en charge de cette santé sexuelle. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'étudier les freins en lien avec la différence de genre entre médecins et patients, dans les consultations abordant la sexualité. Méthode : réalisation d'une étude qualitative auprès de 21 médecins généralistes hommes et femmes de la région PACA, par entretiens individuels semi-dirigés avec enregistrement audio et retranscription intégrale, puis analyse par la méthode de théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : au total 10 médecins hommes et 11 médecins femmes ont été interrogés. Pour eux, la sexualité fait partie intégrante du domaine médical. Les médecins femmes appuient sur l'importance de mettre un cadre dans ces consultations afin d'éviter toute dérive. De plus, elles ressentent une certaine difficulté à aborder le sujet face à une population n'ayant pas de consultation dédiée. Les médecins hommes expliquent ressentir une mise à l'écart dans la sexualité de leurs patientes. Celles-ci préférant le plus souvent être examinées par une consœur. De plus, avec l'arrivée du mouvement metoo, symbole féministe de notre société, la population masculine connait une certaine pression dans leurs activités professionnelles, cela n'épargnant pas le monde médical. En effet, les médecins craignent d'être mal interprété de par leur mot et leur geste. Enfin, quel que soit leur sexe, les médecins rapportent surtout le manque de temps et de formation dans ce domaine. Ils soulignent l'importance d'une relation de confiance avec leurs patients afin de faciliter la consultation. Conclusion : la sexualité reste un domaine sensible en médecine. Malgré un abord et des ressentis différents selon le sexe du médecin, tous décrivent des outils communs pour aborder la sexualité. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique dans l'interrogatoire, et de se former davantage. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir, mais aussi sur l'information et l'éducation prodigués aux populations les plus jeunes. Cela afin de briser les tabous autour de la sexualité et de faciliter la prise en charge de la santé sexuelle en consultation de médecine générale.
Author: Pierre Lescure Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Contexte : la santé sexuelle fait partie intégrante de la santé de chacun. Elle influe sur la qualité de vie. Malgré l'hypersexualisation de notre société, elle reste un sujet tabou en médecine générale. Le médecin généraliste, spécialiste de premier recours, doit avoir la capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'une d'elle est de comprendre comment le genre du médecin influe dans la prise en charge de cette santé sexuelle. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'étudier les freins en lien avec la différence de genre entre médecins et patients, dans les consultations abordant la sexualité. Méthode : réalisation d'une étude qualitative auprès de 21 médecins généralistes hommes et femmes de la région PACA, par entretiens individuels semi-dirigés avec enregistrement audio et retranscription intégrale, puis analyse par la méthode de théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : au total 10 médecins hommes et 11 médecins femmes ont été interrogés. Pour eux, la sexualité fait partie intégrante du domaine médical. Les médecins femmes appuient sur l'importance de mettre un cadre dans ces consultations afin d'éviter toute dérive. De plus, elles ressentent une certaine difficulté à aborder le sujet face à une population n'ayant pas de consultation dédiée. Les médecins hommes expliquent ressentir une mise à l'écart dans la sexualité de leurs patientes. Celles-ci préférant le plus souvent être examinées par une consœur. De plus, avec l'arrivée du mouvement metoo, symbole féministe de notre société, la population masculine connait une certaine pression dans leurs activités professionnelles, cela n'épargnant pas le monde médical. En effet, les médecins craignent d'être mal interprété de par leur mot et leur geste. Enfin, quel que soit leur sexe, les médecins rapportent surtout le manque de temps et de formation dans ce domaine. Ils soulignent l'importance d'une relation de confiance avec leurs patients afin de faciliter la consultation. Conclusion : la sexualité reste un domaine sensible en médecine. Malgré un abord et des ressentis différents selon le sexe du médecin, tous décrivent des outils communs pour aborder la sexualité. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique dans l'interrogatoire, et de se former davantage. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir, mais aussi sur l'information et l'éducation prodigués aux populations les plus jeunes. Cela afin de briser les tabous autour de la sexualité et de faciliter la prise en charge de la santé sexuelle en consultation de médecine générale.
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La santé sexuelle tient une place non négligeable dans la vie de chaque patient. Elle influe sur sa qualité de vie et sur sa santé globale. Le médecin généraliste doit être en capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'objectif principal de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est de classer et d'analyser les différents obstacles des médecins et des patients pour parler de sexualité. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer le dialogue sur ce sujet entre le médecin et son patient. Les résultats obtenus chez les deux groupes ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans les précédentes études. Les médecins rapportent surtout le manque de temps, d'intérêt, de formation et une gêne. Les patients évoquent notamment de la gêne, une routine de consultation peu propice à l'abord du sujet, ou encore le manque d'intérêt pour la question. L'abord du sujet peut être difficile en raison du sexe et de l'âge de l'interlocuteur, qu'il soit patient ou médecin. L'imaginaire tient une place importante dans les deux groupes, produisant des représentations pas toujours conformes à la réalité. Les propositions soulignées par les deux populations ont déjà été énoncées dans différents travaux. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique, de se former davantage et de proposer des supports informatifs aux patients. Nous avons mis en évidence que ces solutions ne sont pour le moment pas suffisamment efficaces pour améliorer l'abord. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en amont de ces propositions en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir et l'information aux jeunes patients afin de briser les tabous autour de la santé sexuelle et de faciliter l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale.
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La santé sexuelle tient une place non négligeable dans la vie de chaque patient. Elle influe sur sa qualité de vie et sur sa santé globale. Le médecin généraliste doit être en capacité de prendre en charge son patient dans le champ de la sexualité. Or, les difficultés à aborder ce sujet en médecine générale sont nombreuses et variées. L'objectif principal de cette étude qualitative par entretiens semi-dirigés est de classer et d'analyser les différents obstacles des médecins et des patients pour parler de sexualité. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer le dialogue sur ce sujet entre le médecin et son patient. Les résultats obtenus chez les deux groupes ne diffèrent pas de ceux retrouvés dans les précédentes études. Les médecins rapportent surtout le manque de temps, d'intérêt, de formation et une gêne. Les patients évoquent notamment de la gêne, une routine de consultation peu propice à l'abord du sujet, ou encore le manque d'intérêt pour la question. L'abord du sujet peut être difficile en raison du sexe et de l'âge de l'interlocuteur, qu'il soit patient ou médecin. L'imaginaire tient une place importante dans les deux groupes, produisant des représentations pas toujours conformes à la réalité. Les propositions soulignées par les deux populations ont déjà été énoncées dans différents travaux. Il s'agit surtout d'avoir une relation médecin-patient de qualité, d'être plus systématique, de se former davantage et de proposer des supports informatifs aux patients. Nous avons mis en évidence que ces solutions ne sont pour le moment pas suffisamment efficaces pour améliorer l'abord. De ce fait, l'intérêt serait d'agir en amont de ces propositions en se concentrant davantage sur la formation des médecins en devenir et l'information aux jeunes patients afin de briser les tabous autour de la santé sexuelle et de faciliter l'abord de la sexualité en consultation de médecine générale.
Author: Aurélie Morin (auteur d'une thèse en médecine).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 328
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Contexte : La sexualité est indispensable à l'épanouissement de l'individu tout au long de la vie. Bien que de nombreux médecins pensent qu'il serait nécessaire de l'aborder avec leurs patients, ils sont peu nombreux à le faire. De même, la plupart des patients souhaiteraient aborder leur sexualité en consultation et très peu l'ont déjà fait. Objectif : L'objectif de l'étude était d'explorer cette contradiction en mettant en évidence les freins et les facteurs facilitants pour aborder la sexualité en consultation, afin de mieux comprendre pourquoi la sexualité était peu abordée et comment les patients souhaiteraient qu'elle le soit. Méthode : Il a été réalisé une étude qualitative mono-centrique au Centre Hospitalier de Blois, au moyen d'entretiens individuels semi-dirigés. Quatorze adultes ont été inclus.Résultats : Deux patients avaient déjà abordé la sexualité avec un soignant, dont un seul avec un médecin généraliste. D'une part les patients ont décrit plusieurs freins dont le manque de compétence et le manque d'intérêt du médecin généraliste sur le sujet de la sexualité, la gêne initiale du patient à exprimer des difficultés sexuelles, la sexualité évoquée comme un sujet tabou, le sexe du médecin surtout pour les femmes, le rythme des consultations trop rapide pour aborder la sexualité, une limitation du nombre de sujets abordés lors d'une même consultation et enfin la résignation des patients devant un trouble sexuel. D'autre part les patients jugeaient utile d'aborder la sexualité et ont décrit des facteurs facilitants dont certains contextes de consultation, certaines attitudes du médecin, le questionnement systématique par le médecin généraliste sur la sexualité, l'absence de gêne secondaire si l'initiative venait du médecin, la qualité de la relation de confiance entre le patient et son médecin, basée sur l'ancienneté de la relation, l'expérience du médecin, le secret médical, la qualité de l'écoute et l'espace de parole qu'offre le médecin. Conclusion : Les patients attendent des médecins qu'ils prennent l'initiative d'aborder la sexualité et n'en seraient pas gênés. La clé permettant de vaincre les obstacles à l'abord de la sexualité, serait une meilleure formation des médecins et l'instauration d'une relation de confiance basée sur une attitude empathique du médecin.
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Introduction : la santé sexuelle et l'identité de genre sont des déterminants de santé peu connus et peu abordés par les médecins généralistes. Peu d'études s'intéressent aux attentes des patientes et des patients concernant leur abord. L'objectif principal est d'explorer les attentes des patientes et des patients concernant l'abord de la santé sexuelle et de l'identité de genre en consultation de médecine générale. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de personnes adultes résidant en France. Échantillonnage raisonné à variation maximale sur l'orientation sexuelle, les pratiques sexuelles et le genre. Entretiens réalisés par une chercheuse et un chercheur avec un guide d'entretien commun. Retranscription du verbatim et analyse selon une méthode inductive générale avec thématisation. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés entre septembre 2021 et février 2023. Les personnes interrogées souhaitaient aborder la santé sexuelle et l'identité de genre en médecine générale. Pour cela, une visibilité sur la possibilité d'aborder ces sujets et sur l'inclusivité LGBT+ des médecins généralistes étaient nécessaires. Les médecins généralistes devaient avoir une attitude favorisant l'abord de ces sujets. Des éléments pouvaient faciliter l'échange : une ou un médecin qui ouvre le sujet et laisse le choix de parler ou pas, qui met à l'aise les patientes et les patients en normalisant le sujet et justifiant les questions posées. Les médecins ne devaient pas assumer l'orientation, les pratiques ou le genre des patientes et des patients. Discussion et conclusion : l'abord de la santé sexuelle et de l'identité de genre en consultation possède des particularités, il est notamment soumis à des conditions de visibilité et d'inclusivité. Il semble pertinent de proposer une formation à l'abord de ces sujets en médecine générale. Il serait intéressant de réaliser des études complémentaires pour préciser les attentes des patientes et des patients et proposer un modèle de consultation.
Author: David Françoise Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : L'abord systématique de la sexualité en médecine générale permet aux patients entre autres de savoir qu'ils peuvent consulter leur médecin traitant pour des questions du domaine de la santé sexuelle. L'objectif de l'étude est de déterminer quel type d'interrogatoire est le plus acceptable pour le patient lors de l'abord de la sexualité par le médecin généraliste. L'objectif secondaire est de déterminer l'influence du type d'interrogatoire sur la surprise, la gêne du patient et sur le déroulement de la consultation. Méthode : Une étude quantitative, transversale, descriptive, déclarative, monocentrique a été réalisée. Un groupe a reçu une question à thème unique et l'autre groupe une question à thèmes multiples. L'étude a été menée par le biais de questionnaire autoadministré au sein d'un cabinet de médecine générale situé à Saint Drézéry, Hérault, France par un médecin remplaçant homme. Le taux de patients évaluant la démarche du médecin comme acceptable était le critère de jugement principal. Résultats : 171 patients ont été inclus dans l'étude dont 85 pour le groupe « thème unique » et 86 pour le groupe « thèmes multiples ». Les deux groupes étaient statistiquement similaires. 97,5 % des patients du groupe « thème unique » et 100 % des patients du groupe « thèmes multiples » ont déclaré considérer la question comme acceptable (p = 0,25). Conclusion : L'étude n'a pas permis de démontrer une différence significative entre les deux méthodes pour l'acceptabilité. La méthode « thèmes multiples » semble entraîner moins de gêne chez le patient. Elle permet au médecin de se sentir plus à l'aise et elle entraîne un taux de discussion sur la sexualité équivalent.
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Plusieurs études exposent le paradoxe entre la volonté des patients de parler de leurs difficultés sexuelles à leur médecin généraliste et le faible nombre de consultations à ce sujet. Les patients souhaitent-ils que leur médecin soit plus entreprenant dans ce domaine ? Nous avons réalisé une étude qualitative comportant 15 entretiens auprès de médecins et 15 auprès de patients afin de déterminer la place du médecin généraliste dans ce domaine. Les médecins reconnaissent la dysfonction sexuelle comme un problème médical. La relation de confiance qu'ils établissent avec leur patient faciliterait la discussion, ce que confirment les patients. Un seul médecin de notre échantillon questionnerait ses patients sur ses capacités sexuelles, en dehors de pathologies médicales. D'après eux, le sujet de la sexualité reste tabou et 60% des médecins estiment leurs patients gênés pour en parler. Les patients apportent une précision : 60% se disent mal à l'aise pour évoquer leurs difficultés avec leur médecin mais seulement 20% seraient gênés pour en parler avec celui-ci. 86,7% des patients disent qu'ils ne seraient pas gênés si leur médecin les questionnait sur d'éventuelles difficultés sexuelles et 46.7% déclarent même que cette démarche les soulagerait. Les patients consultent principalement pour obtenir des explications fiables ; la prescription est secondaire (d'après 60% des médecins et 73.3% des patients). La formation dans ce domaine reste insuffisante. Les médecins n'osent pas assez en parler avec leurs patients et ils ne semblent pas savoir que la dysfonction érectile pourrait être le premier symptôme d'une maladie cardiovasculaire sous-jacente. Côté patients, il persiste de nombreux préjugés sur la pathologie et son traitement limitant la prise en charge. Les médecins s'autorisent peu à questionner leur patient sur leur vie privée (conjugopathie ? relations extraconjugales ? réaction de la partenaire ?...). La partenaire tient une placeimportante dans la prise en charge mais les médecins l'incluent peu. Pourtant, 50% des patients souhaiteraient sa présence lors des consultations. Les campagnes et les actions promouvant la discussion et l?information sur ce sujet sont à développer afin de favoriser la prise en charge et de limiter les répercussions négatives d'une dysfonction érectile sur la qualité de vie.
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Introduction : La sexualité occupe une place importante en médecine générale. Le médecin généraliste est au premier plan pour dépister tout ce qui est susceptible de nuire à la santé sexuelle. L'objectif de notre étude est de comprendre quels sont les représentations et freins des médecins à aborder la thématique de la sexualité en consultation de médecine générale. En particulier dans un domaine d'activité où ils n'ont pas reçu de formation spécifique et qui ne constitue pas une spécialité médicale reconnue officiellement par l'institution hospitalouniversitaire. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée au moyen d'entretiens semidirectifs auprès de médecins généralistes du Val-de-Marne, recrutés par courrier ou email. Résultats : Quinze médecins généralistes ont été interrogés entre janvier et octobre 2018. La majorité des médecins évoquent une réticence à aborder la thématique de la sexualité lors de leurs consultations malgré le fait qu'ils intègrent cette thématique dans la santé globale. Les principales difficultés des médecins à aborder la sexualité sont l'abord de la sexualité avec un nouveau patient, la thématique de la sexualité qui demeure un sujet tabou, le manque de formation médicale, le manque de temps, l'influence de sa propre vision. Conclusion : Les médecins généralistes souhaitent améliorer leur technique d'abord de la sexualité lors de leur consultation à l'aide de formation continue ainsi qu'une formation de communication à l'aide de différents outils pour mieux se former devant une consultation autour de la sexualité. L'enjeu majeur est d'intégrer la santé sexuelle dans la prise en charge holistique du patient.
Author: Carolyn Côté-Lussier Publisher: University of Ottawa Press ISBN: 0776628720 Category : Social Science Languages : en Pages : 396
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Contemporary Criminological Issues tackles some of today’s most pressing social issues, from the criminalization of Indigenous peoples to interpersonal violence, border control, and armed conflicts. This book advances cutting-edge theories and methods, with the aim of moving beyond the scholarship that reproduces insecurity and exclusion. The breadth of approaches encompasses much of the current critical criminological scholarship, serving as a counterpoint to the growth of managerial and administrative criminologies and the rise of explicitly exclusionary and punitive state policies and practices with respect to ‘crime’ and ‘security.’ This edited collection featuring two books, one in English and one in French, includes important contributions to knowledge and public policy by eminent experts and emerging scholars. This book is published in English.
Author: Pierre Lescure
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Author: Noëlie Bellaton
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Author: Aurélie Morin (auteur d'une thèse en médecine).)
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