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Author: Harold Dumont Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 222
Book Description
La chimiothérapie orale est déjà ancienne mais avec la multiplication des molécules disponibles par voie orale, elle connaît actuellement un engouement nouveau. Les arguments en faveur de la voie orale sont nombreux. Tout d'abord, cette voie correspond au choix des patients, de plus elle permet l'administration de cytotoxiques au long cours et en continu, et enfin elle rend possible des économies en diminuant les coûts d'administration. Néanmoins, les oncologues conservent parfois des idées négatives sur les chimiothérapies orales. Les deux principales critiques sont que les médicaments oraux possèdent souvent une faible et imprédictible biodisponibilité et que la compliance des patients aux traitements est incertaine. Ce travail prend notamment l'exemple du développement de l'étoposide pour la voie orale. L' étude des perspectives à venir des médicaments oraux, nous permet de supposer que le développement de cette voie constituera l'une des grandes évolutions du traitement du cancer.
Author: Harold Dumont Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 222
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La chimiothérapie orale est déjà ancienne mais avec la multiplication des molécules disponibles par voie orale, elle connaît actuellement un engouement nouveau. Les arguments en faveur de la voie orale sont nombreux. Tout d'abord, cette voie correspond au choix des patients, de plus elle permet l'administration de cytotoxiques au long cours et en continu, et enfin elle rend possible des économies en diminuant les coûts d'administration. Néanmoins, les oncologues conservent parfois des idées négatives sur les chimiothérapies orales. Les deux principales critiques sont que les médicaments oraux possèdent souvent une faible et imprédictible biodisponibilité et que la compliance des patients aux traitements est incertaine. Ce travail prend notamment l'exemple du développement de l'étoposide pour la voie orale. L' étude des perspectives à venir des médicaments oraux, nous permet de supposer que le développement de cette voie constituera l'une des grandes évolutions du traitement du cancer.
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L'augmentation de la durée de vie des patients atteints de cancer contribue progressivement à donner à la maladie cancéreuse les caractéristiques d'une maladie chronique. La confrontation avec la maladie met en jeu les capacités d'adaptation du patient à maintenir une qualité de vie correcte. Améliorer la prise en charge active de la maladie et de la qualité de vie du patient est l'essence même de l'éducation thérapeutique du patient. Un guide d'entretien, sous forme de questionnaire semi-directif, est élaboré afin de recueillir les attentes et les besoins des patients atteints de cancer, d'une part, en termes d'informations concernant leur maladie et leur traitement et d'autre part en termes de spécificités vis-à-vis du traitement et vis-à-vis des professionnels de santé. Vingt-quatre patients recevant une chimiothérapie orale en hôpital de jour d'oncologie et d'oncologie digestive ont accepté de répondre au questionnaire. Ils qualifient globalement les informations reçues satisfaisantes mais ont néanmoins recours à d'autres sources de type média pour combler leurs besoins de connaissance et se rassurer. Les attentes spécifiques au traitement sont liées à la gestion des prises médicamenteuses journalières et des effets indésirables, lesquels affectent leur qualité de vie quotidienne. La moitié de nos patients utilisent les médecines alternatives et complémentaires en complément de la médecine traditionnelle afin de se détendre et de soulager les douleurs provoquées par le cancer. Les répercussions de la maladie et de la chimiothérapie orale sur la qualité de vie du patient justifient que les réponses à leurs attentes et besoins soient incluses dans la structuration d'un programme d'éducation thérapeutique.
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Introduction : des inégalités sociales et territoriales existent dans l'accès à la chimiothérapie, en particulier dans le cancer colorectal. Le développement de la chimiothérapie orale semble avantageux par diminution du temps de transport et par son indépendance d'administration. Mais la raison du choix par l'oncologue d'une chimiothérapie orale ou d'une chimiothérapie par voie intra-veineuse, dans les situations où existe cette alternative, reste inconnue. L'objectif de cette étude est d'évaluer si l'accès à la chimiothérapie orale est influencé par le statut social et le lieu de résidence. Méthode : cette étude monocentrique rétrospective a inclus des patients suivis au CHU de Rouen pour un cancer colorectal métastatique entre 2011 et 2017. L'indication de chimiothérapie orale était acceptée si la proposition avait été faite lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire, par le médecin référent ou en l'absence de ces informations par le thésaurus de cancérologie digestive en vigueur au moment de la décision. Des données sur les caractéristiques du patient (y compris le statut social, évalué par l'indice de défavorisation européen (EDI)), la distance par la route domicile - centre de soins et des données sur la prise en charge du cancer ont été collectées. Une analyse univariée, puis multivariée par régression logistique a recherché les facteurs associés à l'utilisation d'une chimiothérapie orale. Résultats : 175 patients ont été inclus, dont 71 ont reçu une chimiothérapie orale. Cette population comprenait de nombreux patients défavorisés (quintile de l'EDI 4-5 : 55 % par rapport au quintile 1,2,3: 45 %) La chimiothérapie orale était moins prescrite chez les plus défavorisés (OR 0,5 [0,26; 0,96] p 0,039) par rapport aux quintile 1,2 et 3. Aucune association entre le lieu de résidence et la prescription de chimiothérapie orale n'a été constatée. D'autres facteurs semblent influencer la décision de prescrire une chimiothérapie orale indépendamment du statut social, comme l'utilisation d'une chimiothérapie orale au stade adjuvant (OR 2,65 [1,06 ; 6,66] p 0,038). Conclusion : le niveau socioéconomique des patients influence la prescription d'une chimiothérapie orale dans le cancer colorectal. Aucune association n'a été retrouvée avec la distance aux soins de référence. Indépendamment du statut social, d'autres facteurs influencent cette décision, tels que l'expérience du médecin ou l'utilisation de chimiothérapie orale au stade adjuvant.
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Le nombre de nouveau cas de cancers en France ne cesse d'augmenter. Au cours de ces trentes dernières années, les chiffres d'incidences ont doublées mais la mortalité tend à diminuer. Néanmoins, le cancer reste la première cause de mortalité en France. Le développement de nouvel thérapeutique, notamment les thérapies ciblées par voie orale, est un véritable enjeu pour tous les professionnels de santé. Le mécanisme d'action de ces thérapies ciblées bloque spécifiquement le processus d'oncogénèse, mais n'est pas dépourvu d'effets indésirables, entrainant parfois un manque d'observance de la part du patient. De part leur mécanisme d'absorption et de leur métabolisation, ces nouvelles molécules peuvent être à l'origine d'interactions médicamenteuses. Ainsi, cette étude a été mis en place, afin d'évaluer le risque d'interactions médicamenteuses de la chimiothérapie orale, chez 40 patients atteints d'un cancer solide au sein du Centre Catherine de Sienne à Nantes
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La voie orale est de plus en plus utilisée pour traiter le cancer. Grâce à ses nombreux avantages, elle est largement préférée par les patients. Cependant, il existe des limites à son utilisation. La banalisation, la mauvaise observance, la sous notification des effets indésirables sont autant de facteurs pouvant limiter son utilisation. Le contexte réglementaire concernant la dispensation des molécules de chimiothérapies, et le rôle des professionnels de santé de ville, à considérablement évolué. Il permet une prise en charge ambulatoire de certains patients atteints de cancer. De nombreux outils existent pour favoriser l'implication des pharmaciens d'officine et des médecins généralistes dans le parcours de soin du patient. Ils sont utilisés au sein de divers projets de lien ville-hôpital. De nombreuses enquêtes révèlent la volonté des officinaux de s'impliquer davantage dans la prise en charge du patient, mais aussi la méconnaissance des outils qui leur permettent de mettre en place des actions. L'implication des pharmaciens d'officine peut se concrétiser par la réalisation d'entretiens avec le patient à la pharmacie.
Author: Giuseppe Giaccone Publisher: CRC Press ISBN: 1842145452 Category : Medical Languages : en Pages : 500
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Since the last edition of this book, major advances have been made in our understanding of key pathways that control tumor progression. This has led to the development of new anticancer agents that have the ability to block the activity of proteins involved in neoplastic cell development and proliferation. Targeted Therapies in Oncology, Second Edition provides a concise timely panorama of existing targeted therapies and progress into future anticancer treatments. These therapies notably include: Targeted agents of immune checkpoints Signal-transduction inhibitors Antiangiogenic agents Vascular-disrupting agents Apoptosis modulators Stem cell inhibitors Tumor profiling for drug development The book emphasizes the biology behind this new class of drugs as well as the clinical achievements obtained. The contributors to this volume stand at the cutting edge of cancer research and treatment around the world.
Author: wim ceelen Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 0387489932 Category : Medical Languages : en Pages : 548
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This is the first volume to provide a multidisciplinary approach to peritoneal carcinomatosis encompassing molecular mechanisms, histopathology, regional and systemic cytotoxic therapy, and surgical options. Illustrations aid the reader throughout in the many facets of this disease. The book will be of particular interest for medical, surgical and gynecological oncologists faced with the complexities of decision making in patients suffering from PC.
Author: Timothy Palzkill Publisher: Springer Science & Business Media ISBN: 9780792375654 Category : Medical Languages : en Pages : 276
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"Proteomics" is an introduction to the exciting new fieldof proteomics, an interdisciplinary science that includes biology, bioinformatics, and protein chemistry. The purpose of this book is toprovide the active researcher with an overview of the types ofquestions being addressed in proteomics studies and the technologiesused to address those questions.Key subjects covered in this book include: "Proteomics" provides a starting point for researchers who wouldlike a theoretical understanding of the new technologies in the field, and obtain a solid grasp of the fundamentals before integrating newtools into their experiments. Written with attention to detail, butwithout being overwhelmingly technical, "Proteomics" is auser-friendly guide needed by most biologists today.
Author: Harold Dumont
Author: Harold Dumont
Author: Magaly Dory
Author: Gwendoline Gautier
Author: Alix Baron
Author: Rachana Sok
Author: Julie Dupiot
Author: Giuseppe Giaccone
Author: Carsten Bokemeyer
Author: wim ceelen
Author: Timothy Palzkill