Author: Naima Nair
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Languages : fr
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Author: Claudine Renaison Nemausat (Mme)
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Languages : fr
Pages : 178

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Author: Jérôme Mathieu
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Languages : fr
Pages : 174

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Author: Marie Arbeille-Lavillonnière
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Languages : fr
Pages : 119

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Author: Lionel Vandevenne
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Languages : fr
Pages : 62

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Des preuves indirectes suggèrent que le statut vitaminique D optimal est atteint pour une concentration sérique en 25-hydroxy-vitamine D [25(OH) D] > 75 nmol/l. Objectif principal : Nous avons évalué l’efficacité à 3 mois, d’un protocole de supplémentation orale par cholécalciférol (vitamine D3), pour obtenir une 25(OH) D > 75 nmol/l chez des personnes âgées de plus de 75 ans. Objectifs secondaires : Evaluer l’impact de la supplémentation sur l’hyperparathyroïdisme secondaire (Parathormone = PTHi > 45 pg/ml). Analyse des PTHi et des 25(OH) D chez les carencés (25(OH) D ≤ 25 nmol/l) et les insuffisants (25 nmol/l 25(OH) D 75 nmol/l) au depart de l’étude. Méthodologie : Etude évaluative avant-après, type cohorte, réalisée sur le bassin grenoblois. Les patients inclus avaient tous une 25(OH) D

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Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738171087
Category :
Languages : en
Pages : 576

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Author: Adeline Bonnet
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Languages : fr
Pages : 97

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Les chutes et les fractures ostéoporotiques sont un problème de santé publique majeur chez les personnes âgées. Dans cette population, la carence en vitamine D est un facteur de risque indépendant de chutes et de fractures. En institution gériatrique, plus de 90 % des personnes âgées sont carencées en vitamine D. Partant de ces observations, des arguments forts plaident dans la littérature pour une supplémentation systématique des personnes âgées institutionnalisées en vitamine D3 et en calcium si les apports journaliers recommandés de calcium alimentaire ne sont pas atteints. Objectif : Nous nous proposons d'évaluer et de comparer aux recommandations les pratiques professionnelles relatives à la supplémentation en vitamine D et en calcium dans le cadre de la prévention des chutes et des fractures chez les résidents de l'EHPAD du Larmont afin de les améliorer. La méthode d'évaluation des pratiques retenue est l'audit clinique. Nous avons mené une étude rétrospective sur l'année 2009 par revue de dossiers médicaux. Cent vingt sept résidents sont inclus. Résultats : Les objectifs de supplémentation vitamino-calcique fixés par les recommandations professionnelles ne sont pas atteints. Seulement 13 % des résidents audités bénéficient d'une supplémentation quotidienne associant vitamine D3 et calcium, à la posologie recommandée de 800 UI/1 000mg pour la moitié d'entre eux. De plus, l'étude des dossiers médicaux montre un manque de traçabilité des prescriptions médicales et de la distribution infirmière d'une supplémentation vitamino-calcique. Conclusion : Le plan d'actions d'amélioration des pratiques résultant de cette EPP comporte un logigramme d'aide à la prescription d'une supplémentation vitamino-calcique qui devrait permettre d'améliorer la prise en charge préventive des chutes et des fractures à l'EHPAD du Larmont ainsi que la morbi-mortalité des résidents qui y sont accueillis. L'impact des actions d'amélioration mises en oeuvre sera mesuré dans un second temps.

Author: Simon Garcia
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Category :
Languages : fr
Pages : 192

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La chute est la première cause de décès accidentel de la personne de plus de 75 ans, elle est aussi pourvoyeuse de handicap et entraîne l'institutionnalisation. Avec le vieillissement de la population, sa prévention constitue un enjeu de santé publique majeur. La carence en vitamine D est un des facteurs de risques de chute connu. L'intérêt d'une supplémentation en vitamine D est discuté dans la prévention des chutes de la personne âgée. Au sein d'un service de médecine gériatrique, nous avons comparé les patients admis pour chute et les patients admis pour un autre motif, en nous intéressant à leur statut en vitamine D, et en incluant certains des facteurs de risques de chute ou de carence en vitamine D, 129 patients ont été inclus dans l'étude sur une période de 3 mois. Les paramètres étudiés en dehors du statut en vitamine D étaient le mode de vie du patient, ses antécédents, son autonomie, ses traitements, son statut nutritionnel, et son devenir après son hospitalisation. En analyse bivariée, il n'existait pas, au sein de notre population gériatrique hospitalisée, d'association significative entre le statut en vitamine D et le fait d'être admis pour chute.Seuls le mode de vie du patient et l'antécédent de fracture étaient liés significativement au statut de chuteur. Une supplémentation en calcium, en vitamine D, ou en protides, étaient significativement liée au statut en vitamine D, mais avec une population supplémentée faible. En analyse multivariée, seuls les faits de vivre au domicile en famille, et d'avoir un antécédent de plus de 2 fractures étaient liés significativement au risque de chute. Dans notre population gériatrique hospitalisée, il n'existe pas de lien entre le statut en vitamine D et le risque de chute. Cependant, notre population est en insuffisance dans son ensemble, et notre effectif est faible au regard des études réalisées dans ce domaine. Une supplémentation plus systématique de la population gériatrique dans son ensemble semble pertinente.

Author: Elen-Elizabeth Lallemand
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Category :
Languages : fr
Pages : 152

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Les sujets âgés présentent fréquemment une carence en vitamine D, cependant elle demeure généralement inconnue en l’absence de dosage de la 25(OH)D. Notre étude a recherché des facteurs pouvant servir de prédicteurs du taux de 25(OH)D. Pour cela, un ensemble de variables, biologiques et cliniques, a été mesuré, entre juillet et octobre 2009, sur 52 individus d’un service de gériatrie aigue et 91 patients d’un service de soins de suite et réadaptation, tous plus âgés de 75 ans. 95% des 96 personnes n’ayant pas de supplémentation médicamenteuse en vitamine D ont présenté un taux de 25(OH)D

Author: Annabelle Mazieres
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 170

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