Intérêt d'un entraînement auditif mené en groupe pour des personnes implantées cochléaires PDF Download
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Book Description
Si de nombreux patients sont satisfaits des résultats auditifs apportés par leur implant cochléaire, beaucoup d'entre eux ont des difficultés à comprendre une conversation dans le bruit et au téléphone. Ces situations quotidiennes peuvent être pénalisantes sur le plan professionnel et personnel, en limitant l'autonomie des personnes implantées. La littérature démontre que l'éducation auditive pour ces deux conditions d'écoute est efficace. De son côté, la rééducation de groupe pour travailler ces conditions semble se rapprocher d'une situation écologique qui fait souvent défaut à une rééducation individuelle. Ce mémoire a pour objet d'étudier l'intérêt d'une rééducation de groupe pour améliorer la compréhension dans le bruit et au téléphone chez des personnes implantées cochléaires. Nous présentons les résultats objectifs et subjectifs de quatre personnes implantées cochléaires avant et après l'entraînement ainsi que le contenu de la rééducation proposée. La rééducation de groupe, qui a eu lieu durant une dizaine de séances, a développé des axes thérapeutiques auditifs, pragmatiques, langagiers et l'utilisation d'aides techniques. A l'issue de l'évaluation finale, l'efficacité de l'entraînement auditif dans le bruit et au téléphone est constatée lorsque les résultats avant l'entraînement des patientes sont faibles ou modérés, même plusieurs années après l'implantation cochléaire. Lorsque les résultats avant l'entraînement sont déjà élevés, il semble qu'ils aient tendance à plafonner. En revanche, après l'entraînement, toutes les patientes sont plus confiantes pour affronter ces situations d'écoute difficiles. Ce constat semble encourager la poursuite d'une rééducation orthophonique dans le bruit et au téléphone même quelques années après l'implantation cochléaire. De plus, cette rééducation menée en groupe met en évidence des bénéfices pragmatiques et psychosociaux tout en amorçant un processus dynamique pour les patientes.
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Si de nombreux patients sont satisfaits des résultats auditifs apportés par leur implant cochléaire, beaucoup d'entre eux ont des difficultés à comprendre une conversation dans le bruit et au téléphone. Ces situations quotidiennes peuvent être pénalisantes sur le plan professionnel et personnel, en limitant l'autonomie des personnes implantées. La littérature démontre que l'éducation auditive pour ces deux conditions d'écoute est efficace. De son côté, la rééducation de groupe pour travailler ces conditions semble se rapprocher d'une situation écologique qui fait souvent défaut à une rééducation individuelle. Ce mémoire a pour objet d'étudier l'intérêt d'une rééducation de groupe pour améliorer la compréhension dans le bruit et au téléphone chez des personnes implantées cochléaires. Nous présentons les résultats objectifs et subjectifs de quatre personnes implantées cochléaires avant et après l'entraînement ainsi que le contenu de la rééducation proposée. La rééducation de groupe, qui a eu lieu durant une dizaine de séances, a développé des axes thérapeutiques auditifs, pragmatiques, langagiers et l'utilisation d'aides techniques. A l'issue de l'évaluation finale, l'efficacité de l'entraînement auditif dans le bruit et au téléphone est constatée lorsque les résultats avant l'entraînement des patientes sont faibles ou modérés, même plusieurs années après l'implantation cochléaire. Lorsque les résultats avant l'entraînement sont déjà élevés, il semble qu'ils aient tendance à plafonner. En revanche, après l'entraînement, toutes les patientes sont plus confiantes pour affronter ces situations d'écoute difficiles. Ce constat semble encourager la poursuite d'une rééducation orthophonique dans le bruit et au téléphone même quelques années après l'implantation cochléaire. De plus, cette rééducation menée en groupe met en évidence des bénéfices pragmatiques et psychosociaux tout en amorçant un processus dynamique pour les patientes.
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Les implants cochléaires ne cessent de se perfectionner depuis plus d'une vingtaine d'années. Les limitations techniques nous rappellent cependant que l'implant ne peut remplacer une oreille humaine saine. Des études ont montré que les personnes implantées ont notamment des difficultés à identifier les bruits de l'environnement. Ce domaine d'études, peu exploré au profit de la communication verbale, a pourtant des fonctions essentielles de conscience de soi, de représentation du monde, et entretient des liens étroits avec la perception de la parole. Quelques études sur les bruits, associées aux implants cochléaires, ont montré l'utilité d'un entraînement auditif à cette perception. Cependant, ces travaux ont été réalisés sur des normoentendants avec des bruits modifiés par vocoder, simulant la sortie d'un implant. Nous avons donc proposé un entraînement auditif à l'identification des bruits à 8 adultes sourds postlinguaux implantés. Cet entraînement a été réalisé par groupe de 4 sujets, à raison d'une fois par semaine, durant un mois. L'entraînement consistait à créer des liens sémantiques d'une part entre les bruits d'une même catégorie, d'autre part avec ses représentations auditives internes. Par la catégorisation, nous visions à créer des représentations alternatives pour enrichir le lexique auditif et améliorer l'identification des bruits. Le protocole comprenait également un prétest et un retest 2 mois après la fin de l'entraînement, que nous avons soumis à un groupe témoin implanté cochléaire. Les résultats ont montré une tendance à l'amélioration des performances avec les bruits et une généralisation des acquis à la perception de la parole dans le bruit. Ces progrès tendent à influencer la satisfaction des sujets concernant l'écoute des bruits à travers l'implant.
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Introduction : L'implant cochléaire permet la réhabilitation auditive des patients atteints de surdité sévère à profonde bilatérale. L'efficacité de l'implantation dépend de nombreux facteurs parmi lesquels la réalisation d'un entrainement auditif intensif joue un rôle primordial. Par ailleurs l'audition en milieu bruyant est une difficulté majeure chez les patients implantés. L'objectif principal de ce travail était d'évaluer si un entrainement auditif personnalisé à domicile sur support informatique pour une tâche de compréhension de la parole dans le bruit améliore les performances des patients implantés. L'objectif secondaire était de comparer les capacités auditives dans le bruit des patients implantés bénéficiant d'une audition binaurale de ceux ne possédant qu'une audition monaurale. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective chez 63 patients implantés cochléaires répartis en deux groupes : un groupe bénéficiant d'un entrainement auditif en milieu bruyant à domicile pendant 2 mois (G1) et un groupe contrôle n'en bénéficiant pas (G0). On a testé les performances auditives de compréhension de la parole en milieu bruyant avant (T1) et après l'entrainement auditif de 2 mois (T2) dans le groupe entrainement ou à deux mois d'intervalle sans intervention dans le groupe contrôle. L'entrainement auditivo-cognitif correspondait à réaliser 3 séances de rééducation par semaine pendant 8 semaines en champ libre à domicile sur support informatique. Résultats : 52 patients ont été inclus pour le critère d'intérêt principal. Avec l'entrainement on retrouvait un gain significatif de 4,8dB de RSB entre les deux tests (p
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Les avancées technologiques dans le domaine de l'implant cochléaire ont engendré d'importants bénéfices pour les patients sourds profonds réhabilités par l'implant cochléaire. Cela se traduit par une meilleure compréhension du langage et une acquisition rapide des performances. Dans certains cas, un implant bilatéral peut être proposé afin de restaurer une qualité d'écoute binaurale. Cependant, les bénéfices ne sont pas équivalents pour tous les patients et montrent de grandes variabilités interindividuelles dépendantes de facteurs intrinsèques et extrinsèques. Or, de récentes études ont montré qu'un entraînement auditif pouvait significativement améliorer les performances des implantés cochléaires dans la reconnaissance de la parole. Le but de ce travail est d'évaluer les performances auditives et non auditives de patients adultes implantés cochléaires bilatéraux et unilatéraux après un programme d'auto-entraînement auditif verbal. Pour cela, des exercices et des listes de mots du programme d'entraînement auditif du sujet appareillé d'Audition Santé (I.R.C.A), réalisé par A.M Exposito et M.T Grenet ont été proposés à des patients adultes implantés cochléaires durant 31 jours. Leurs capacités de discriminations auditives et leur empan mnésique ont été mesurés avant et après l'entraînement. Sur une population potentielle de 60 patients, 8 adultes implantés cochléaires unilatéraux (n=S) et bilatéraux (n=3) ont mené l'étude à terme et3 ont abandonné en cours d'étude. Les résultats démontrent une tendance à l'augmentation des performances de discriniination auditive après l'entraînement. Ils montrent également une amélioration significative (p
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L'implant cochléaire avec un accompagnement adapté, permet une récupération globale des perceptions auditives et de bons résultats en reconnaissance de la parole.Mais cedispostifs est limité en perception des traits fréquentiels fins. Cela affecte quotdiennement le patients car les éléments suprasegmentaux,principaleùment véhiculés par la fréquence, impactent plusieurs domaines: l'identification des émotions dans la voix, la reconnaisances des bruits dans l'environnement, la compréhension de la parole dans le bruit, la perception de la musique... Grâce la plasticité cébrale, il aété démontré qu'un entraînement pouvait permettre des réorganisations corticales, même chez les adultes, et ainsi généraliser des bénéfices acquis à des domaines non-entraînés.Les entraînements auditifs se développent mais restent rares, ils ne sont toujours pas développés de manière écologique et leurs effets à long terme sont peu évalués. Nous avons donc proposé un entraînement informatisé par internet d'identification aux émotions à douze patients implantés post-linguaux. l'étude comporte deux phases d'entraînement, la première d'un mois avec recommandation avec recommandations, la seconde de dla seconde de deux mois sans recommandations. otre protocole comporte trois temps d'évaluations: à l'inclusion, après le premier mois d'entraînement et en fin de protocole. Nous avons mesuré la progression des performances dans le domaine cible et dans les domaines de compréhension de bruit et de perception musicale, afin d'étudier une possible généralisation. Nous avons également évalué l'adhésion des patients au suport informatique, notamment au moyen d'un questionnaire de satisfaction. Enfin, la période d'entraînement sans recommandations, nous a permis d'étudier la stabilité des réultats à plus long terme.
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Les recherches précédentes ont montré que les implantés cochléaires ont des difficultés à identifier les émotions. Ils s'appuient essentiellement sur l'intensité au détriment de la fréquence, paramètre indispensable dans l'identification des émotions. Nous avons alors proposé un autoentraînement auditif sur les émotions dans lequel le paramètre fréquentiel est mis en relief pour que les implantés l'intègrent dans leur analyse. Nous avons donc créé un protocole comportant un test, un entraînement et un retest. Nous avons testé 18 sujets implantés cochléaires et 18 normo-entendants servant de norme référente au test. Ce dernier consiste à identifier 4 émotions de base (colère, joie, tristesse, peur) et le neutre exprimés dans les phrases où l'intensité est normalisée pour faire ressortir le paramètre fréquentiel. Par la suite, les implantés ont effectué un autoentraînement à domicile durant 1 mois sur l'identification des émotions. Pour finir, nous les avons réévalués avec le test initial pour apprécier d'éventuels progrès. Lors du premier test, les implantés cochléaires ont obtenu 35% de réussite en moyenne alors que les normo-entendants ont réussi à 72%. Dans les deux groupes, le neutre et la colère ont été les mieux identifiés, tandis que la tristesse et la peur ont été difficilement reconnues. Après l'entraînement, les implantés cochléaires ont obtenu 41 % de réussite. La progression globale a été significative même si, seule la peur a été fortement améliorée. La proposition d'un autoentraînement s'est donc révélée positive au vu de l'amélioration de leurs résultats. Ainsi les implantés cochléaires ont su exploiter le paramètre fréquentiel dans leur analyse des émotions.
Author: Malika Dupont Publisher: Elsevier Health Sciences ISBN: 2294774140 Category : Medical Languages : fr Pages : 316
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Chez les personnes atteintes de surdité sévère ou profonde bilatérale, les prothèses cochléaires permettent, dans la grande majorité des cas, de restaurer une perception auditive suffisante pour recouvrer la compréhension du langage oral. Cependant, une rééducation de la perception auditive et de la compréhension orale est impérative, car il ne suffit pas d'entendre pour comprendre. Les auteurs proposent 650 exercices spécifiquement adaptés à la rééducation audiophonatoire des adultes et adolescents présentant une déficience auditive. La première partie de l’ouvrage comprend, sous forme de fiches, de nombreux exercices pour entrainer l’analyse auditive analytique. Ces exercices portent sur la perception, la différenciation et l'identification des voyelles, des consonnes et des semi-consonnes. Chaque fiche comporte un exercice de lecture labiale suivi d'un entraînement à la perception auditive portant sur des mots ou des phrases et stimulant la boucle audiophonatoire. La deuxième partie comprend 28 fiches pour stimuler l’analyse auditive globale avec des exercices portant sur l’analyse phonologique, sémantique, syntaxique et la compréhension de textes. Pour cette 3e édition, les auteurs ont rédigé 25 nouvelles fiches, portant sur des activités d'entraînement auditif au téléphone. Ce manuel est un support indispensable pour l'orthophoniste qui y puisera les exercices adaptés à chaque étape de la rééducation, spécifiquement pour les personnes adultes porteuses d’un implant cochléaire.
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Afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles avec un implant cochléaire, les patients doivent suivre une rééducation orthophonique. Celle ci consiste essentiellement à améliorer la compréhension de la parole dans le silence. Les patients exprimant une gêne à la compréhension dans le bruit et présentant des difficultés à localiser les sources sonores dans l' espace, nous avons évalué l' intérêt d' un entraînement à ces deux aptitudes. Un protocole de 4 sessions d' entraînement a été proposé à 29 patients implantés depuis au moins 6 mois. Les patients sont répartis en trois groupes, selon qu' ils portent deux implants, un implant et une aide auditive conventionnelle, ou bien un implant seul. Les résultats prouvent que cet entraînement est utile à tous les patients quelle que soit leur intelligibilité dans le silence et qu' il doit être intégré à la rééducation orthophonique.
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La perte auditive est liée à diverses étiologies : vieillissement de l'oreille interne traumatisme sonore prise de médicaments ototoxiques maladies... Les personnes atteintes de ces troubles se trouvent subitement ou progressivement privées d'informations auditives suffisantes pour communiquer efficacement. En cas de déficiences auditives profondes les prothèses cochléaires permettent de pallier en partie les difficultés de communication orale. En effet une rééducation de la perception auditive et de la compréhension orale est nécessaire car il ne suffit pas d'entendre pour comprendre. Ainsi cet ouvrage propose sous forme de fiches 625 exercices qui portent sur la perception la différenciation et l'identification des voyelles consonnes et semi-consonnes. Chaque fiche comporte un exercice de lecture labiale suivi d'exercices de perception auditive portant sur des mots ou des phrases et stimulant la boucle audio-phonatoire. Pour cette 2e édition 28 nouvelles fiches d'exercices sur l'analyse auditive dite globale ont été ajoutées : analyse phonologique sémantique syntaxique et compréhension de textes. Ce support d'exercices d'entraînement est également complété par une réflexion sur les attitudes facilitatrices à une meilleure compréhension au quotidien. Ce manuel est un outil indispensable à l'orthophoniste qui y puisera les exercices adaptés à chaque étape de la rééducation ainsi qu'une grille d'analyse de l'évolution des compétences du patient.
Author: Christelle Vantillard
Author: Christelle Vantillard
Author: Fanny Leturcq
Author: Guillaume Lloret
Author: Laure Bonnin
Author: Emilie Nyssen
Author: Ludivine Berigaud
Author: Audrey Rivière (orthophoniste).)
Author: Malika Dupont
Author: Cécile Iddir
Author: Malika Dupont