Author: Romane Henry Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
L'amputation du membre inférieur (MI) entraine des limitations de fonction et des restrictions de participation à la vie sociale. L'objectif principal du masseur kinésithérapeute est d'aider le patient à récupérer les fonctions qui lui permettront de se réinsérer socialement. Jusqu'à maintenant, à notre connaissance, les études se sont soit concentrées sur le versant retour au travail des individus amputés du MI (iAMI) soit sur le niveau fonctionnel, sans établir de lien entre ces deux variables. Le but de cette étude est donc de déterminer si le niveau fonctionnel en fin de rééducation influence la réinsertion sociale (RS) des iAMI. Une étude observationnelle rétrospective pilote a été menée sur un groupe de 6 iAMI. En fin de rééducation les iAMI ont passé l'Amputee Mobility Predictor with prothesis (AMPpro) ce qui a permis de les diviser en 2 groupes de 3 individus selon leur niveau fonctionnel (K3 et K4). Puis les individus ont rempli le Profil Prothétique du patient Amputé (PPA) afin d'évaluer leur RS. Les réponses entre les groupes à 6 semaines (t1) et à 6 mois (t2) ont été comparés, ainsi que leur évolution entre les 2 temps. Le principal résultat observé de cette étude est un effet catalyseur du niveau fonctionnel élevé sur la RS dans les déplacements extérieurs. En effet, les iAMI K4 semblent plus à l'aise dans les déplacements extérieurs que les iAMI K3 à t1 mais cette différence disparait à t2. A 6 mois, seul un individu par groupe a pu répondre au PPA. L'effet favorisant du niveau fonctionnel élevé sur la RS semble perdurer à t2 pour le temps de port de la prothèse par jour, le périmètre de marche, l'indépendance lors des transports, le retour au sport et à l'emploi. Afin poursuivre et améliorer ce travail il serait intéressant de réaliser une étude prospective avec une taille d'échantillon plus importante et donc un meilleur niveau de preuve, ainsi que d'apporter des modifications au PPA en vue d'une comparaison avec la situation antérieure à l'amputation de l'iAMI. Un niveau fonctionnel plus élevé semble être un facteur favorisant certains aspects de la RS dans cet échantillon, mais la puissance de l'étude est trop faible pour étendre ses conclusions à la population générale des iAMI.
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INTRODUCTION : L'activité physique (AP) a de nombreux bienfaits chez le patient porteur de comorbidités cardio-vasculaires et notamment chez l'amputé d'origine vasculaire. Pourtant, le niveau d'AP après rééducation est encore peu documenté chez ces patients. L'objectif principal était d'évaluer le niveau d'AP des patients avec amputation majeure et d'origine artérielle après leur passage au centre de rééducation et de réadaptation du CHU de Dijon. MÉTHODOLOGIE : La durée, intensité et fréquence de leurs AP ainsi que les principaux freins et leviers à la réalisation de celles-ci ont été évaluées à l'aide de deux questionnaires : le Score d'Activité Physique de Dijon (SAPD) et le Inflammatory Arthritis Assessing facilitators and Barriers Questionnaire (IFABq). RÉSULTATS : 34 patients d'âge moyen de 66 ans ont été inclus. Le score SAPD montrait 56% de patients avec un niveau d'AP intermédiaire, 35% considérés comme très actifs et 9% étaient en revanche très sédentaires. L'AP la plus pratiquée était la marche retrouvée dans 88% des cas. D'après le IFABq, les leviers à l'AP étaient la connaissance de ses bienfaits sur l'humeur et la santé, le soutien des proches ou professionnels de santé, la confiance pour la réalisation de ces exercices en sécurité. Un facteur limitant était la présence de symptômes (douleurs, plaie, fatigue).CONCLUSION : Le niveau d'AP des patients amputés après leur séjour est intermédiaire avec comme activité préférentielle la marche. Des actions, telles qu'un temps dédié à l'AP lors des consultations de suivis pendant et après hospitalisation, pourraient permettre d'améliorer leur niveau d'AP surtout chez les patients les plus fragiles.
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De nos jours, on dénombre 40000 amputés du membre inférieur en France et 3000 nouveaux cas par an, dont la plupart suite à une atteinte vasculaire sous-jacente. Comme pour tous les handicaps, l’annonce de l’amputation peut être inattendue et créer un traumatisme psychologique lors de celle-ci. Le retentissement de l’amputation et du handicap en général dépend de la personnalité du malade, mais aussi de son entourage et de son environnement. Il s’agit pour le patient d’un véritable processus de deuil. La vie sociale d’un amputé du membre inférieur est également remise en compte de par une autonomie souvent diminuée au début malgré un appareillage de plus en plus performant, et par une réinsertion professionnelle encore difficile à organiser. Depuis quelques années, on constate cependant un effort de la part des collectivités locales et de l’Etat pour la mise en place d’infrastructures adaptées au handicap physique. L’amputation a comme spécificité la perturbation du schéma corporel, étant donné la perte d’une partie du corps dont l’image est représentée dans le cerveau via des afférences nerveuses. C’est pourquoi, la rééducation de la personne amputée nécessite un travail spécialisé d’adaptation à un nouveau schéma corporel. Le film, joint à ce travail, montre les différentes étapes de cette rééducation, des soins du moignon à la prise en charge par les équipes de kinésithérapie et d’ergothérapie. Cette vidéo est destinée aux patients nouvellement opérés afin qu’ils comprennent les étapes de la réadaptation et de l’appareillage, et de leur montrer qu’il y a une vie après l’amputation...
Author: Marie Joubert Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Les amputations de membre inférieur entraînent des troubles fonctionnels majeurs. Des modifications du schéma corporel perturbent l'équilibre de ces patients et des risques de chute subsistent après un appareillage. Afin de pallier un déficit d'afférences proprioceptives, des systèmes de rétroactions (biofeedback) sont étudiés dans la littérature. La recherche sur le biofeedback n'a cessé d'augmenter au cours des dernières décennies, signe de l'intérêt croissant pour ce sujet. Objectif : Cette revue systématique met en évidence les conceptions méthodologiques et les preuves relatives à l'intérêt du biofeedback pour la rééducation de l'équilibre des patients amputés unilatéralement d'un membre inférieur et appareillés. Méthodologie de recherche : La recherche est conduite sur trois bases de données, PEDro, PUBmed et Cochrane. 16 articles sont lus dans leur intégralité. Seuls les essais cliniques respectant les critères d'inclusion de la revue sont sélectionnés. La qualité méthodologique des études est analysée par l'échelle PEDro. Résultats : 4 essais cliniques sont retenus, dont 3 sont randomisés. La modalité de rétroaction utilisée est auditive et/ou visuelle. Avec le biofeedback, les études montrent une amélioration des différents paramètres de l'équilibre du patient amputé trans-tibial ou trans-fémoral, en particulier l'amélioration de la symétrie de répartition du poids et l'amélioration de l'équilibre unipodal et bipodal. Discussion : Le biofeedback présente un intérêt dans l'amélioration de l'équilibre du patient amputé d'un membre inférieur. Cependant, les résultats sont à pondérer au vu du faible nombre d'articles inclus et l'efficacité de cette méthode n'est démontrée qu'à court terme. De plus, elle présente des défis d'adaptations aux patients et aux différents types de prothèse.Le biofeedback nécessitera d'avantages d'études afin de pouvoir être intégré dans la prise en charge des patients amputés.
Author: Don Kulick Publisher: Duke University Press Books ISBN: 9780822358213 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 0
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Few people these days would oppose making the public realm of space, social services and jobs accessible to women and men with disabilities. But what about access to the private realm of desire and sexuality? How can one also facilitate access to that, in ways that respect the integrity of disabled adults, and also of those people who work with and care for them? Loneliness and Its Opposite documents how two countries generally imagined to be progressive engage with these questions in very different ways. Denmark and Sweden are both liberal welfare states, but they diverge dramatically when it comes to sexuality and disability. In Denmark, the erotic lives of people with disabilities are acknowledged and facilitated. In Sweden, they are denied and blocked. Why do these differences exist, and how do both facilitation and hindrance play out in practice? Loneliness and Its Opposite charts complex boundaries between private and public, love and sex, work and intimacy, and affection and abuse. It shows how providing disabled adults with access to sexual lives is not just crucial for a life with dignity. It is an issue of fundamental social justice with far reaching consequences for everyone.
Author: Edith Sheffer Publisher: W. W. Norton & Company ISBN: 0393609650 Category : History Languages : en Pages : 283
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“An impassioned indictment, one that glows with the heat of a prosecution motivated by an ethical imperative.” —Lisa Appignanesi, New York Review of Books In the first comprehensive history of the links between autism and Nazism, prize-winning historian Edith Sheffer uncovers how a diagnosis common today emerged from the atrocities of the Third Reich. As the Nazi regime slaughtered millions across Europe during World War Two, it sorted people according to race, religion, behavior, and physical condition. Nazi psychiatrists targeted children with different kinds of minds—especially those thought to lack social skills—claiming the Reich had no place for them. Hans Asperger and his colleagues endeavored to mold certain “autistic” children into productive citizens, while transferring others to Spiegelgrund, one of the Reich’s deadliest child killing centers. In this unflinching history, Sheffer exposes Asperger’s complicity in the murderous policies of the Third Reich.
Author: Manoj Sivan Publisher: Oxford University Press, USA ISBN: 019878547X Category : Medical Languages : en Pages : 689
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The Oxford Handbook of Rehabilitation Medicine is designed to provide concise information on rehabilitation aspects of long-term medical conditions affecting adults. The content and layout within each chapter and Handbook as a whole attempt to capture all the aspects of WHO ICF biopsychosocial model for health conditions.
Author: Aditya Johri Publisher: Cambridge University Press ISBN: 1107785855 Category : Technology & Engineering Languages : en Pages : 1124
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The Cambridge Handbook of Engineering Education Research is the critical reference source for the growing field of engineering education research, featuring the work of world luminaries writing to define and inform this emerging field. The Handbook draws extensively on contemporary research in the learning sciences, examining how technology affects learners and learning environments, and the role of social context in learning. Since a landmark issue of the Journal of Engineering Education (2005), in which senior scholars argued for a stronger theoretical and empirically driven agenda, engineering education has quickly emerged as a research-driven field increasing in both theoretical and empirical work drawing on many social science disciplines, disciplinary engineering knowledge, and computing. The Handbook is based on the research agenda from a series of interdisciplinary colloquia funded by the US National Science Foundation and published in the Journal of Engineering Education in October 2006.
Author: Romane Henry
Author: Jerôme Demolliens
Author: Matthieu Lefevre
Author: Alain Piette (kinésithérapeute)
Author: Marie Joubert
Author: Don Kulick
Author: Edith Sheffer
Author: Manoj Sivan
Author: Ian Macnab
Author: Aditya Johri