Impact de la pandémie du Covid-19 sur le stress des médecins généralistes français pendant la première vague PDF Download
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Contexte : la pandémie de Covid-19 a entrainé un bouleversement dans le monde et a été la cause d'un stress parmi les professionnels de santé. Les médecins généralistes ont été en première ligne et n'ont pas été épargné. Objectif : notre objectif était d'évaluer le niveau de stress chez les médecins généralistes (MG) français lors de la première vague de la pandémie, et d'évaluer les facteurs de risque et de protection du stress. Méthode : l'étude COVISTRESS est un questionnaire en ligne recueillant des données démographiques et professionnelles à l'aide du logiciel sécurisé REDCap®. Les niveaux de stress ont été évalués à l'aide d'une échelle visuelle analogique non calibrée, de 0 (pas de stress) à 100 (stress maximal). Résultats : nous avons inclus 274 médecins généralistes (40,1 ± 12,1 ans, 68,2 % de femmes). Les médecins généralistes avaient un niveau de stress lié au travail 64 % plus élevé lors du premier confinement (65,2 ± 28,5) par rapport à avant la pandémie (39,8 ± 26,6) et sont restés à un niveau de stress élevé par la suite (59,6 ± 28,6) avec une augmentation de 50 % par rapport à avant la pandémie (p 0,001). La prévalence du stress sévère ( 80/100) était de 4 % avant la pandémie, 34 % pendant le premier confinement et 26 % après (p
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Contexte : la pandémie de Covid-19 a entrainé un bouleversement dans le monde et a été la cause d'un stress parmi les professionnels de santé. Les médecins généralistes ont été en première ligne et n'ont pas été épargné. Objectif : notre objectif était d'évaluer le niveau de stress chez les médecins généralistes (MG) français lors de la première vague de la pandémie, et d'évaluer les facteurs de risque et de protection du stress. Méthode : l'étude COVISTRESS est un questionnaire en ligne recueillant des données démographiques et professionnelles à l'aide du logiciel sécurisé REDCap®. Les niveaux de stress ont été évalués à l'aide d'une échelle visuelle analogique non calibrée, de 0 (pas de stress) à 100 (stress maximal). Résultats : nous avons inclus 274 médecins généralistes (40,1 ± 12,1 ans, 68,2 % de femmes). Les médecins généralistes avaient un niveau de stress lié au travail 64 % plus élevé lors du premier confinement (65,2 ± 28,5) par rapport à avant la pandémie (39,8 ± 26,6) et sont restés à un niveau de stress élevé par la suite (59,6 ± 28,6) avec une augmentation de 50 % par rapport à avant la pandémie (p 0,001). La prévalence du stress sévère ( 80/100) était de 4 % avant la pandémie, 34 % pendant le premier confinement et 26 % après (p
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Objectif : nous avons cherché à évaluer le niveau de stress chez le personnel de santé au travail français lors de la première vague de la pandémie, et à étudier les facteurs de risque et de protection du stress. Méthode : le questionnaire international COVISTRESS a été diffusé électroniquement et a permis de collecter des données démographiques et professionnelles, gérées par le logiciel sécurisé REDCap®. Les critères d'inclusion étaient de travailler exclusivement en France, et d'avoir une pratique libérale. Le niveau d'épuisement professionnel a été évalué grâce à l'utilisation d'une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 à 100. Des analyses univariées puis multivariées par régression binaire ont été réalisées pour étudier les facteurs de risque et protecteurs. Résultats : nous avons reçu 593 réponses ; en utilisant le stress au travail comme variable qualitative, être médecin double le risque d'être en situation de stress modéré et sévère et travailler pour un service public triple le risque de stress sévère par rapport à ceux qui travaillent dans des services autonomes et inter-entreprises. Effet dose-réponse entre la charge de travail et le risque de stress sévère, comparé aux professionnels travaillant moins de 25 heures par semaine, le risque d'être en situation de stress sévère était multiplié par 6 à 10 pour les professionnels travaillant plus de 35h. Effet dose-réponse pour le risque d'être en situation de stress sévère et le nombre de consultations ; avoir > 30 consultations par jour double le risque par rapport à
Author: Marion Dutour Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 0
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En contexte de pandémie COVID-19, l'OMS a mis en garde les professionnels de santé quant à l'apparition possible de stress. Cette étude a évalué le stress des médecins généralistes (MG) au cours de la première vague, et a identifié les facteurs associés. Entre le 8 avril et le 30 juin 2020, un questionnaire a été envoyé à différentes dates aux MG d'Auvergne-Rhône-Alpes. Le stress a été mesuré à l'aide du Perceived Stress Score en 10 items (PSS-10). Des verbatims ont été analysés. Une première analyse transversale, menée sur 898 MG entre le 8 avril et le 10 mai, a révélé un niveau de stress élevé chez 437 MG (49%). Le suivi dans le temps d'une cohorte de 102 MG a montré une diminution du stress sur la période d' étude : 53% MG étaient stressés début avril contre 37% fin mai. Les facteurs associés à un stress initial élévé étaient : le fait d'être submergé par les informations recues, l'anxiété des patients, la prise de décisions difficiles et le fait de se sentir seul. L'abscence de conflit de valeur diminuait le stress. Les verbatims ont souligné une gestion de la pandémie hospitalo-centrée, dans laquelle les MG ont parfois eu du mal à trouver leur place. En conclusion, le niveau de stress était inhabituellement élevé chez les MG au cours de la première vague pandémique. En contexte de crise sanitaire, une chaîne de communication structurée devrait être mise en place précocement par les autorités sanitaires. La collaboration ville-hôpital pourrait etre renforcée. Il parait crucial d'impliquer au plus tôt les MG dans la gestion de crise pour améliorer la réactivité du système de soin et éviter un stress invalidant le fonctionnement de ce dit système.
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Introduction : En février 2020, les premiers cas de Coronavirus disease (COVID-19) apparaissent en France, marquant le début d'une crise sanitaire sans précédent. Les médecins généralistes ont été très sollicités dans la lutte contre cette pandémie. L'objectif principal de notre travail était d'évaluer le retentissement que la COVID-19 a pu avoir sur les médecins généralistes du Nord contaminés pendant la première vague. Les objectifs secondaires étaient d'étudier le contact des médecins avec des patients infectés et leur protection, et de savoir si les médecins disposaient des équipements de protection individuelle nécessaires. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une enquête épidémiologique observationnelle descriptive et transversale, sous la forme d'un questionnaire anonyme disponible sur le site du Conseil départemental de l'ordre des médecins du Nord et envoyé au sein d'une newsletter. Les données ont été recueillies entre le 19 mai 2020 et le 10 juillet 2020. Résultats : Au total, 328 questionnaires ont été analysés. Parmi les médecins généralistes interrogés, l'âge médian était de 52 ans, il y avait une prédominance masculine (62,8%), la plupart d'entre eux exerçait de façon libérale (97,9%). Parmi les participants, 86 (26,22%) médecins déclaraient avoir eu une suspicion ou un diagnostic de COVID-19 : 55 d'entre eux ont répondu que la COVID-19 avait eu un impact sur leur vie familiale ; 52 ont dit avoir ressenti un effet sur leur vie professionnelle ; 48 ont ressenti un impact sur leur santé physique et 45 décrivaient des conséquences psychologiques. 325 médecins généralistes (99%) ont été en contact avec des patients infectés et 116 (35%) d'entre eux portaient un masque de protection. Concernant les médecins, 251 (77%) jugeaient avoir disposé des protections individuelles nécessaires. La proportion de médecins atteints de la COVID-19 est significativement plus élevée lorsque les patients ne portaient pas de protection (respectivement 30,2% contre 19%, p=0,027) et lorsque les médecins déclaraient ne pas avoir disposé des protections nécessaires. (respectivement 44,2% contre 20,7%, p=4,301E5). Conclusion : Notre travail a permis de mettre en évidence que la COVID-19 a impacté les médecins généralistes du Nord dans tous les domaines (familial, professionnel, physique, psychologique).
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Introduction : La pandémie de COVED-19 a atteint le système de soins en France dans sa globalité, dès le début de l'année 2020. Dans un contexte d'extension rapide de la pandémie, d'évolution permanente des mesures gouvernementales et des connaissances scientifiques sur ce nouveau virus, il semblait important de s'intéresser au vécu précoce des médecins généralistes lors de la pandémie de COVED-19. Méthode : Etude qualitative réalisée au cours de la première vague épidémique en Ile-de-France, à partir de 25 entretiens semi-dirigés, et complétée par des données quantitatives obtenues par une enquête observationnelle transversale, descriptive et comparative, réalisée en mars 2020 auprès de médecins généralistes exerçant sur le territoire français (92 répondants). Résultats : Notre étude réalisée au cours de la première vague épidémique amène plusieurs sujets de réflexion sur le vécu des médecins généralistes au cours de la pandémie. En premier lieu, les médecins généralistes ont exprimé le regret de ne pas trouver leur place dans la gestion de l'épidémie, avec un sentiment de mise en retrait de leur profession. La communication émanant des autorités de santé n'était, selon eux, pas toujours adaptée à leur pratique. Les médecins généralistes ont dû adapter leur organisation afin d'assurer la continuité des soins, malgré le confinement, le risque important de contamination, et le manque de recommandations claires. Cette période a notamment vu l'essor de la téléconsultation qui s'est rapidement répandue et installée dans le planning des médecins généralistes. Enfin, la santé mentale des médecins généralistes a été mise à l'épreuve,, dès le début de l'épidémie, et l'absence de perspective quant à l'évolution sanitaire a fait naître de l'anxiété au sein de la population des soignants que nous avons interrogés. Conclusion : Les médecins généralistes ont joué un rôle important pour assurer la continuité des soins dans un contexte national où cette dimension a été sous-estimée, avec une réponse sanitaire initiale qui a contribué à amplifier une fracture hospitalo-ambulatoire préexistante. Des efforts d'adaptation permanente témoignent d'un engagement fort de la profession. Cela s'est fait au prix de nombreux sacrifices, et d'une atteinte à leur santé mentale. Des scénarios et organisations mériteraient d'être travaillés afin d'adapter la médecine ambulatoire à ces situations d'urgence sanitaire et de renforcer le lien entre d'une part les tutelles de santé et les médecins généralistes, et d'autre part entre la médecine hospitalière et la médecine ambulatoire.
Author: Pierre Constant Robert David Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La pandémie de Covid-19 débutée fin 2019 a pris le monde par surprise. Entre le 1er mars 31 décembre 2020, la mortalité imputée à l'infection à SARS-Co V2 en France est de 62700 personnes. Devant cette crise mondiale, inattendue du grand public mais pas si exceptionelle sur le temps long de l'humanité, les sociétés ont été obligées de répondre par des mesures de santé publique fortes, notamment de confinement, comme ce fut le cas du 17 mars au 11 mai 2020. Durant cette période les Médecins Généralistes français ont continué a travailler et à assurer leur mission de Soins Primaires, mais dans des conditions dégradées. Cette thèse s'intéresse au ressenti de médecins de premier recours français, spécialistes en médecine générale, travaillant dans la ville de Saint-Quentin dans l'Aisne, lors de la première vague de l'épidémie, et à comment ils se sont organisés durant cette première vague. Il s'agit d'une étude qualitative, une analyse textuelle à partir de 15 entretiens semi-dirigés individuels. Les entretiens ont été réalisés entre le 30 mars et le 21 juin 2021, donc une année après la période que cette étude souhaite explorer. Les MG interrogés ont eu le ressenti global d'avoir eu un exercice beaucoup plus exigeant sur le plan psychique, avec une majoration de leur anxiété et de leur charge mentale, tout en ayant moins travaillé pendant cette période. Les tensions d'approvisionnements en Equipements de Protection Individuels venaient au second plan, et de manière bien moins importante venait l'impact financier de la crise. De manière genérale les MG interrogés ont été critiques de l'action des pouvoirs publics, l'estimant insuffisante quand elle n'était pas génératrice de désorganisation. Dans leurs relations avec les autres acteurs de Soins Primaires, les liens avec les cabinets infirmiers étaient les plus important, notamment du fait de leur implication dans la surveillance des patients Covid. L'hôpital local n'a pas aidé les MG à la hauteur de leurs attentes ce qui à généré du ressentiment. Dans leurs relations avec le médico-social, on note qu'un tiers des MG interrogés ont eu à coeur de porter assistance aux EHP AD, qui ont traversé une période particulièrement difficile. Les médecins Saint-Quentinois interrogés ont trouvé que la Covid avait eu une incidence importante pendant la première vague, et l'accès à des informations de qualité était difficile. Les informations données au patient par les MG étaient donc teintées d'inconstance, et devaient rivaliser avec celles que les patients recevaient des media grands public, des réseaux sociaux et du gouvernement. Les MG interrogés ont pour moitié pratiqué la téléconsultation en visioconférence, et ont intégré pendant la crise la pratique a leur exercice. Certains en sont revenus, et la pratique n'a pas que des adeptes parmi les MG. En revanche beaucoup d'entre eux ont pratiqué la réévaluation des patients par téléphone, ce qui peut être considéré comme une forme de téléconsultation. La modification par la crise des relations entre les MG et les patients. La relation médecin-malade était souvent plus tendue, du fait de l'état d'anxiété des patients, plus complexe aussi. Les relations sont parfois devenue plus profondes, avec un attachement lié à la présence du MG pendant la crise, ou liée aux efforts fait par les MG pour limiter les risques pour eux. Le système actuel est considéré comme insuffisant. Les mots "mépris de la médecine générale" ont été prononcé par plusieurs MG, et il n'y avait selon eux aucune structure institutionnelle qui a été efficace pour les assister durant la crise (à part l'URPS). En conséquence on note une certaine autonomie de la médecine générale par rapport au reste du système de soins, livré à elle même durant la crise et ayant du s'organiser en partie, toute seule. On note l'importance qui a été octroyée, de fait, au téléphone. Que ce soit pour le suivi et la surveillance des patients Covid, des patients âgés, pour la prise d'avis auprès de l'infectiologue référent et d'autres spécialistes d'organes, ou même dans l'absence d'une ligne efficace mise en place par les instances locales ou gouvernementales pour répondre aux interrogations des MG. Il nous semble pertinent de mettre en place un canal d'information médicale à destination des médecins de premier recours dans ce contexte de difficulté d'accès à des informations de qualité. Ce canal devrait être acessible à tous les médecins, et proposer des information sourcées, vérifiées et validées par des pairs, exempt d'influences extérieures, implémenter des fonctionalités horizontales de questions-réponses. Afin de disposer de ressources adéquates il pourrait se monter sous l'égide des pouvoirs publics, l'Ordre National des Médecin ou les ARS par exemple, et pourquoi pas s'ouvrir aux autres professionnels de Soins Primaires dans un second temps.
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Introduction : La pandémie de COVID-19 représentait un challenge pour tous les secteurs de santé. Les soins primaires ont dû s'adapter dans un contexte de pénurie d'équipement de protection individuelle. Une différence en termes de gestion et d'impact entre la France et l'Allemagne a été rapidement constatée. Peu d'études étaient disponibles à la phase initiale sur le vécu des médecins généralistes, pourtant en première ligne. L'objectif principal de cette étude était d'explorer le vécu émotionnel de la pandémie de COVID-19 par les médecins généralistes français et allemands. Méthode : Le recrutement dans chaque pays se basait sur un échantillonnage raisonné à variation maximale. Les participants étaient réunis en groupes de discussion focalisée sous forme de conférence audio-visuelle. Le verbatim obtenu après transcription a été analysé en utilisant l'analyse thématique. Les résultats de chaque pays ont été comparés par le modèle d'analyse SWOT. Résultats : Entre juin et novembre 2020, trois focus groups ont eu lieu dans chaque pays. Les sentiments et émotions négatifs étaient prédominants dans les témoignages dont la peur de contaminer ses proches et la colère contre les autorités gouvernementales vis-à-vis de la gestion de la crise. Pour la majorité des médecins allemands et français interrogés, la pandémie a été source de stress. La réadaptation de leur exercice au risque infectieux a été une des stratégies pour y faire face. Conclusion : Le secteur des soins primaires est primordial dans la réponse efficace à une telle crise sanitaire. Les expériences dans les deux pays montrent le besoin d'améliorations en termes de préparation et gestion par les pouvoirs publics.
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Contexte : La pandémie de la Covid-19 touche le département de la Savoie (France), depuis le 01 mars 2020. La première vague épidémique en Savoie est survenue quelques jours après le confinement de la population, mi-mars 2020, dans un contexte de pénurie mondiale de masques. Les médecins généralistes ont été au cœur de la prise en charge des patients dont le statut virologique restait inconnu, faute de tests diagnostiques disponibles en ville. A la fin de la première vague épidémique, les études de séroprévalence ont montré une contamination chez les professionnels de santé supérieure à celle de la population générale, mais celles-ci s'intéressaient peu aux médecins généralistes. Objectifs : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la séroprévalence de la Covid-19 chez les médecins généralistes exerçant dans le département de la Savoie à la fin de la première vague épidémique. Les objectifs secondaires étaient de déterminer si la séroprévalence était influencée par d'autres paramètres évalués à l'aide d'un questionnaire en ligne. Matériels et méthodes : Les médecins généralistes libéraux exerçant en Savoie, ont été invités à participer à cette étude épidémiologique observationnelle descriptive, rétrospective. Résultats : 64 médecins généralistes ont été inclus dans l'étude (12,7% des 505 médecins généralistes du département). La séroprévalence contre le SARS-CoV-2 à la fin de la première vague épidémique est estimée à 12,9% [IC 95% 4,6 ; 21,3]. Les facteurs associés de façon statistiquement significative à la séropositivité étaient l'absence du port d'EPI, le sexe masculin, la présence de signes cliniques (anosmie, dyspnée, douleurs thoraciques et céphalées) et la présence d'un cas confirmé ou suspecté dans leur foyer. La séroprévalence ne semblait pas associée aux autres pratiques des médecins (télémédecine, visites à domicile). Conclusion : Notre étude montre une contamination des médecins généralistes près de trois fois supérieure à la population générale et proche de celle des autres professionnels de santé malgré des mesures de protection disponibles rapidement dans le département.
Author: Collectif Publisher: Presses Universitaires du Septentrion ISBN: 2757436007 Category : Social Science Languages : fr Pages : 272
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Comment les Français ont-ils vécu le premier confinement ? Quelle place le virus a-t-il pris dans leur quotidien ? Quel a été l’impact sur leur santé mentale ? Comment ont-ils perçu la gestion de la crise, du confinement au futur vaccin ? Ont-ils perdu confiance ? Du 16 mars au 11 mai 2020, pour ralentir l’épidémie de Covid-19, les Français sont confinés chez eux. Cette parenthèse sidérante et inédite aurait pu survenir plus tôt, tant cette crise ressemble à d’autres... Pourtant cette crise est bien extraordinaire. Pour la première fois, la gestion d’une crise sanitaire allait non seulement creuser brutalement les inégalités, mais aussi impacter massivement la santé mentale. Cet ouvrage s’appuie sur une série d’enquêtes réalisées en ligne, de mars à juin. Les éléments de réponse qu’il apporte permettent de prendre la mesure de l’impact de ce premier confinement, mais aussi de mieux comprendre dans quelles conditions, et dans quel état d’esprit, les Français ont abordé les mois suivants.
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La pandémie de COVID-19 a obligé la France au confinement de la population.La téléconsultation apparaissait alors comme une solution pour conserver une offre de soins en toute sécurité. L'objectif principal était d'évaluer l'impact de la première vague de la pandémie sur la pratique de la téléconsultation et de la téléexpertise, à l'aide d'une étude quantitative transversale. Un questionnaire a été envoyé par courriel en juillet 2020 pour une durée totale de recueil de 3 semaines et 2 jours.1795 questionnaires ont été inclus. L'analyse principale a été réalisée à partir des données des médecins généralistes et spécialistes (N=1732). 89% des médecins installés ont réalisé une téléconsultation pendant la pandémie (VS 17% avant) puis 58% après. L'appel téléphonique était utilisé par 63% des médecins contre 21% avant la pandémie. Le développement de la téléexpertise était anecdotique. En conclusion, la téléconsultation est entrée dans la pratique des médecins libéraux grâce à la pandémie.
Author: Alyssia Lamrani
Author: Alyssia Lamrani
Author: Aude Tchilinguirian
Author: Marion Dutour
Author: Gwendoline Leroy-Donnaint
Author: Béatrice Zhang
Author: Pierre Constant Robert David
Author: Franziska Fiedler
Author: Alexia Cugnet
Author: Collectif
Author: Jessica Faivre