Guide pratique d'anesthésie locorégionale pédiatrique PDF Download
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Book Description
L'anesthésie locorégionale s'est considérablement développée en pédiatrie au cours de ces deux dernières décennies, tant en peropératoire que pour l'analgésie postopératoire. Elle confère en effet une analgésie de qualité inégalée, avec une très grande sécurité et une excellente tolérance. L'ALR est d'ailleurs préconisée dans les recommandations d'experts pour la prise en charge de la chirurgie ambulatoire et des douleurs postopératoires de l'enfant. Si les techniques présentent des points communs avec celles développées chez l'adulte, il existe de très nombreuses particularités propres à l'enfant qui imposent une formation spécifique à la pratique de l'ALR pédiatrique. L'ALR pédiatrique a, de plus, beaucoup évolué récemment grâce à l'apport de l'échographie, pour laquelle l'enfant se trouve être un candidat idéal, et qui lui a permis de quitter le champ périmédullaire exclusif pour des blocs péritronculaires ou périnerveux toujours plus nombreux, simples et remarquablement efficaces. Cet ouvrage est le premier consacré à l'ALR pédiatrique avec ce double abord de la clinique et de l'échographie. Il a pour objectif de guider l'anesthésiste débutant ou confirmé dans cette discipline, avec un esprit résolument pratique. Il a été rédigé par des praticiens hospitaliers des Hospices Civils de Lyon, de la clinique du Val d'Ouest à Écully, de l'American Memorial Hospital de Reims et de l'hôpital Bicêtre.
Book Description
L'anesthésie locorégionale s'est considérablement développée en pédiatrie au cours de ces deux dernières décennies, tant en peropératoire que pour l'analgésie postopératoire. Elle confère en effet une analgésie de qualité inégalée, avec une très grande sécurité et une excellente tolérance. L'ALR est d'ailleurs préconisée dans les recommandations d'experts pour la prise en charge de la chirurgie ambulatoire et des douleurs postopératoires de l'enfant. Si les techniques présentent des points communs avec celles développées chez l'adulte, il existe de très nombreuses particularités propres à l'enfant qui imposent une formation spécifique à la pratique de l'ALR pédiatrique. L'ALR pédiatrique a, de plus, beaucoup évolué récemment grâce à l'apport de l'échographie, pour laquelle l'enfant se trouve être un candidat idéal, et qui lui a permis de quitter le champ périmédullaire exclusif pour des blocs péritronculaires ou périnerveux toujours plus nombreux, simples et remarquablement efficaces. Cet ouvrage est le premier consacré à l'ALR pédiatrique avec ce double abord de la clinique et de l'échographie. Il a pour objectif de guider l'anesthésiste débutant ou confirmé dans cette discipline, avec un esprit résolument pratique. Il a été rédigé par des praticiens hospitaliers des Hospices Civils de Lyon, de la clinique du Val d'Ouest à Écully, de l'American Memorial Hospital de Reims et de l'hôpital Bicêtre.
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Le développement de l'échographie dans la pratique de l'anesthésie locorégionale périphérique a permis une amélioration des pratiques professionnelles en devenant la technique de référence. En anesthésiologie pédiatrique, cette technique a essentiellement pour but de procurer une analgésie per et postopératoire, très souvent associée à l'anesthésie générale, afin de limiter le développement de troubles du comportement post opératoires et de favoriser la prise en charge ambulatoire. Nous avons rédigé un guide d'ALR périphérique synthétique et illustré sous échographie avec pour objectifs d'harmoniser les pratiques au sein de notre unité, favoriser son développement sous échographie et accroitre ainsi la sécurité clinique de ces procédures. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle monocentrique rétrospective en anesthésiologie pédiatrique avant et après l'élaboration et la diffusion d'un guide d'ALR périphérique sous échographie, auprès des médecins anesthésistes-réanimateurs et des DES d'anesthésie-réanimation au CHU de Rouen sur deux périodes de 3 mois en 2017. Notre critère de jugement principal était le taux de dépassement de posologie maximale d'anesthésiques locaux avant/après la diffusion du guide. Résultats : 165 patients ont été inclus au cours de la première période, et 93 patients dans la seconde, avec 219 et 126 ALR périphériques réalisées respectivement. Après analyse en sousgroupe, distinguant les opérateurs selon l'expérience, les DESAR seuls ou en binôme avec un MAR ont moins dépassé la posologie maximale d'anesthésique local après la diffusion du guide d'ALR de façon significative, après test exact du Chi2 en passant de 19 (18%) [11.1%- 26.6%] à 2 (4.5%) [0.5%-15.5%] avec un p = 0.0315. Néanmoins, cette différence n'a pas été retrouvée chez les MAR. On a également constaté que les DESAR se sont servis de l'échographie de manière bien plus importante que les MAR. Conclusion : La chirurgie ambulatoire en pédiatrie correspond à une majorité des interventions chirurgicales viscérales et orthopédiques, ce qui représente un enjeu majeur de santé publique. L'analgésie post opératoire doit donc être optimisée, de façon multimodale, dans laquelle l'ALR périphérique apparait comme un outil indispensable. La rédaction et le développement d'un guide d'ALR sous échographie a eu un impact auprès des DES d'anesthésie-réanimation, et semble être un bon outil de formation pratique.
Author: X. Paqueron Publisher: Arnette ISBN: 2718412968 Category : Medical Languages : fr Pages : 344
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La nouvelle édition, sans diminuer l'importance accordée à la neurostimulation, intègre l'échoguidage et fait ainsi la synthèse de l'ensemble des techniques d'anesthésie locorégionale (neurostimulation et échoguidage) qui permettent la réalisation des différents blocs. Le livre propose au lecteur deux options : -choisir de combiner les deux techniques de localisations, -ou préférer l'une à l'autre, indépendamment. Les auteurs appuient leur propos sur les recommandations officielles des sociétés savantes et ont travaillé avec soin l'iconographie de cet ouvrage : cette troisième édition du "Guide pratique d'anesthésie locorégional"e est désormais le livre de référence en la matière !
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Cette nouvelle édition, sans diminuer l'importance accordée à la neurostimulation, intègre l'échoguidage et fait ainsi la synthèse de l'ensemble des techniques d'anesthésie locorégionale qui permettent la réalisation des différents blocs. Entièrement revu, l'ouvrage s'appuie sur les dernières recommandations de la Société Française d'Anesthésie et de Réanimation. Ainsi, pour chaque type de bloc, le livre propose une synthèse de l'ensemble des techniques disponibles en ALR : ultrasons et neurostimulation, laissant le choix à chacun d'employer, isolément ou en association, la ou les techniques qui lui conviennent. Malgré ces importants changements, la volonté didactique et pédagogique des auteurs demeure et conduit le lecteur pas à pas dans la réalisation du bloc. Les auteurs, anesthésistes-réanimateurs, ont par ailleurs particulièrement soigné l'iconographie de cet ouvrage, faisant désormais de cette troisième édition le livre de référence en la matière !
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L'anesthésie locorégionale, une passion pour nombre d'entre nous qui avons choisi cette voie : plaisir d'apprendre nous-mêmes, puis d'apprendre aux autres depuis plusieurs années déjà, au cours d'un compagnonnage, plaisir aussi de découvrir les nouveaux outils d'apprentissage pour les plus jeunes, et découvrir ce petit ouvrage d'anesthésie locorégionale destiné aux internes ou aux débutants, et en format de poche ! Que d'informations disponibles actuellement pour apprendre l'ALR ! Il en manquait un très simple, abrégé, et c'est son originalité, reflet du manque qu'a éprouvé Xavier pendant ses études, et tellement rassurant quand on le palpe au fond de sa poche ! L'originalité des schémas est étonnante, et j'ai très envie de dire à Xavier de ne pas perdre cette alliée étonnante pour sa démarche d'iconographie. Nous sommes aujourd'hui plus nombreux à savoir transmettre notre pratique, l'expliquer, l'appuyer sur des études scientifiques, il nous manque le savoir dessiner pour expliquer l'anatomie en volume. Pour les utilisateurs de ce guide, utilisez-le tous les jours pour atteindre, pour le patient, une excellence au plus vite.
Author: Eryk Eisenberg Publisher: Springer Nature ISBN: 3031088042 Category : Medical Languages : en Pages : 368
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This comprehensive, highly didactic book on ultrasound-guided regional anesthesia (peripheral, neuraxial and perineuraxial nerve blocks) presents meticulously labelled images, diagrams and picture-in-picture samples and includes high-quality, vignetted illustrations that are consistent in style. The ultrasound images are outstanding and carefully selected to demonstrate the most clinically relevant situations. Importantly, they have a real-world appearance, including actual needle paths and desired disposition of injectate during nerve block procedures; most are from the original database of Dr. Eisenberg. All the supplementary material is authoritative and presented as an artful balance of years of clinical experience and a summary of the peer reviewed literature. Ultrasound in Peripheral, Neuraxial and Perineuraxial Regional Anaesthesia, accompanied by richly illustrated material and videos of state-of-the-art techniques, is of interest to anyone interested in learning, furthering their existing knowledge of, or teaching ultrasound-guided regional anesthesia.
Author: Sylvie Combet
Author: Sylvie Combet
Author: Frédéric Cabezuelo
Author: X. Paqueron
Author: Éric Albrecht
Author: Eric Albrecht
Author: Xavier Paqueron
Author: Claude Saint-Maurice
Author: Xavier Paqueron
Author: Eryk Eisenberg
Author: National Library of Medicine (U.S.)